Vsebina
Nekateri zdravniki svojim pacientom z discektomijo rutinsko dajejo fuzijo hrbtenice. Toda ali je to vedno potrebno?Na splošno vam ne bodo samodejno dali fuzije hrbtenice, ko boste operirali hernijo diska. Razlog je v tem, da doslej vsaj raziskave ne podpirajo koristi, ki jo imate za bolnika z discektomijo s fuzijo. Zaradi nasprotujočih si si rezultatov študije strokovnjaki menijo, da se dodani stroški in možnosti za povezane zdravstvene težave preprosto ne splačajo, zato se vzdržijo priporočanja kirurgom, ki upoštevajo njihove smernice.
Kot pri vsem v življenju tudi tu obstajajo izjeme. Če ugotovite, da imate skupaj s hernijo diska nestabilnost hrbtenice, raziskave kažejo, da je fuzija lahko dragocena. Toda dejstvo je, da večina ljudi, ki hodijo na operacijo hernije diska, nima nestabilnosti hrbtenice. Po mnenju Resnick et al. Le približno 5% bolnikov. vse v svojih smernicah iz leta 2005, objavljenih v Časopis za nevrokirurgijo: hrbtenica.
Pogostejši scenariji dodajanja hrbtenične fuzije discektomiji vključujejo športnika in / ali težkega fizičnega delavca s kronično bolečino v križu in radikulopatijo (bolečine v nogah in živčni simptomi).
Če to ne bo vaša prva operacija diska, je fuzija lahko v pomoč tudi tukaj. Raziskave, ki so primerjale ponovne posege (ob ponovitvi prve operacije) s fuzijo in brez nje, so pokazale, da sta oba pomagala pri lajšanju bolečin in izboljšanju funkcije. Ampak edini čas je fuzija dokončno Pri discektomiji je priporočljivo, da se na istem območju izvaja druga operacija, ker so se težave s diskom vrnile, skupaj s pripadajočo deformacijo, nestabilnostjo in / ali prisotnostjo kronične bolečine v križu.
Umetna zamenjava diska
V ZDA je zamenjava umetnega diska razmeroma nov (od leta 2016) postopek, ki skuša nadomestiti bolečino in obnoviti gibanje med prizadetimi vretenci z zamenjavo poškodovanega medvretenčnega diska s protezo. Menijo, da je fuzija hrbtenice, ki povzroči nepremičnost na območju postopka, povezana z nadaljnjimi degenerativnimi spremembami, ki se pojavijo v hrbteničnih segmentih zgoraj in spodaj. Zamenjava diska se teoretično lahko izogne tej degeneraciji.
Čeprav se raziskave še naprej kopičijo, niso odgovorili na vsa vprašanja o zamenjavi diska. Na primer, znanstveniki še vedno ne vedo, ali je res naredi vam pomagajo preprečiti degeneracijo ali bolezen sosednjih segmentov (ASD). Nekateri strokovnjaki pravzaprav sploh ne verjamejo, da ASD povzroča spinalna fuzija. Ravno tako tudi fuzija hrbtenice velja za "zlati standard"; je še vedno izbirni postopek pri številnih vrstah operacij hrbtenice in zagotovo, kadar je zamenjava diska alternativa.
Vir: