Vsebina
Sialadentitis je vnetje žlez slinavk. Ima več vzrokov, vključno z okužbami ali ovirami. Sialadentitis je lahko akutno (kratkoročno) ali kronično (dolgoročno) stanje. Včasih je tudi razvrščen po natančno prizadeti slinavki, kot je submandibularna ali parotidna.Akutni sialadentitis
Akutni sialadentitis običajno povzroči bakterijska okužba. Najpogosteje prizadene parotidno žlezo (ki se nahaja pred ušesom) ali submandibularno žlezo (pod brado). Dehidracija ali suha usta so glavni dejavniki tveganja, ki vodijo do sialadentitisa. Zato je to stanje pogostejše pri posameznikih, ki so že bolni ali pa jemljejo zdravila, ki povzročajo suha usta. Poleg tega so zaradi naslednjih zdravstvenih stanj večje tveganje za razvoj akutnega sialadentitisa:
- sladkorna bolezen
- hipotiroidizem
- Sjorgenov sindrom
- nedavna operacija
- zgodovina radioterapije v ustih ali ustni votlini
Simptomi akutnega sialadentitisa lahko vključujejo:
- huda bolečina in oteklina prizadete žleze, ki se pojavi nenadoma
- gnoj lahko pride iz žleze, še posebej, če žlezo drgnemo ali masiramo
- pordelost kože nad prizadeto žlezo
- vročina ali mrzlica
- žleza se lahko počuti kot trda kepa in je občutljiva na dotik
Diagnoza akutnega sialadentitisa temelji na vaši anamnezi, simptomih in zdravniškem pregledu. Če lahko zdravnik odvzame vzorec gnoja iz prizadete žleze, ga lahko pošljete v laboratorij, da ugotovi, kaj povzroča okužbo. Te informacije so koristne pri odločanju o najboljšem poteku zdravljenja. najpogostejše bakterije, ki povzročajo akutni sialadentitis, soZlati stafilokok, in različni sevi streptokokov.
Čeprav je bolj redek, lahko akutni sialadentitis povzroči tudi virus. Med virusi, ki bi lahko privedli do tega stanja, so: virus mumpsa, virus herpesa, HIV inHaemophilus influenzae.Virusnih okužb ni mogoče zdraviti z antibiotiki. V večini primerov morate simptome zdraviti, medtem ko čakate, da se telo samo odpravi z virusom. V hujših primerih pa se lahko uporabljajo protivirusna zdravila. Ta zdravila niso rutinsko predpisana, ker so številna od njih povezana s hudimi neželenimi učinki.
Akutni sialadentitis lahko zdravimo z ustreznim potekom antibiotikov. To je najbolje doseči, če se pridobi kultura. Vedno morate jemati antibiotike natančno tako, kot je predpisano, in dokončati celo stekleničko, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.
Obnova pravilnega pretoka sline je zelo pomembna tudi pri zdravljenju akutnega sialadentitisa. To najbolje dosežemo tako, da pijemo veliko tekočine in jemo, pijemo ali sesamo stvari, ki spodbujajo pretok sline (npr. Kapljice). Če jemljete zdravila, ki povzročajo suha usta, se boste morda morali pogovoriti s svojim zdravnikom o prehodu na druga zdravila ali druge načine za obvladovanje tega neželenega učinka.
V skrajnih in redkih primerih lahko akutni sialadentitis povzroči nastanek abscesa. V tem primeru bo absces morda treba odcediti kirurško.
Kronični sialadentitis
Za razliko od akutnih sialadentitov je verjetneje, da kronični sialadentitis povzroča ovira kot okužba. Oviro lahko povzročijo kamni (slinasti kamni), brazgotinsko tkivo ali v redkih primerih tumorji. Ne glede na to ovira vodi do zmanjšanega pretoka sline in kroničnega vnetja. Kronični sialadentitis najpogosteje prizadene parotidno žlezo.
Sledijo simptomi kroničnega sialadentitisa:
- občutljivost in blago otekanje prizadete žleze
- žleza se lahko sprva poveča, nato pa se zmanjša
- bolečine v predelu žleze med jedjo
Kronični sialadentitis diagnosticiramo na podoben način kot akutni sialadentitis, vendar bi bilo mogoče večji poudarek nameniti prepoznavanju in zdravljenju osnovnega vzroka kroničnega sialadentitisa. V pomoč je slikanje z ultrazvokom ali CT. Tudi med zdravniškim izpitom, če prizadeto žlezo masiramo, običajno ne bo ustvarila sline.
Ko se diagnosticira osnovni vzrok kroničnega sialadentitisa, se mora zdravljenje osredotočiti na odpravo osnovnega vzroka bolezni. Če je ovira prisotna, jo bo morda treba kirurško odstraniti. Če nobene ovire ne najdemo, je zdravljenje sestavljeno iz hidracije, masaže in včasih zdravil, ki zmanjšujejo vnetje. Sesanje pastil ali kapljic za kašelj lahko prav tako pomaga obnoviti pretok sline. V redkih in hudih primerih kroničnega sialadentitisa bo morda treba kirurško odstraniti celotno žlezo slinavko.
Drugi podobni pogoji
Obstaja še nekaj drugih stanj, ki so povezana s podobnimi simptomi ali jih lahko povzročijo kot sialadentitis. Zdravnik jih bo moral izključiti, preden bo postavil diagnozo sialadentitisa in priporočil zdravljenje.
Eno stanje se običajno pojavi pri otrocih in se imenuje ponavljajoči se parotitis v otroštvu. Vzrok za to stanje ni znan, vendar se običajno pojavi le pri otrocih, ki iz njega običajno zrastejo v času pubertete. Za ponavljajoči se parotitis v otroštvu so značilne ponavljajoče se epizode otekanja parotidne žleze (običajno le na eni strani). Oteklino spremljajo tudi drugi simptomi, vključno z vročino in slabim počutjem.
Zdravljenje ponavljajočega se parotitisa v otroštvu je podobno zdravljenju sialadentitisa. Topli obkladki nad prizadeto žlezo in masaža lahko pomagajo spodbuditi pretok sline, skupaj z ustrezno hidracijo in sesanjem stvari, kot so kapljice za kašelj ali kapljice vitamina C.Občasno se lahko predpišejo antibiotiki. Operacija skoraj nikoli ni potrebna. Za vsakega otroka je drugače, vendar se epizode lahko pojavijo vsakih nekaj mesecev in trajajo od nekaj dni do nekaj tednov.
Drugo povezano stanje se imenuje sialolitijaza ali kamni v slinavkah. Kot smo že omenili, se to stanje lahko pojavi samo po sebi ali dejansko privede do sialadentitisa. Kamne v slinavskih kanalih tvorijo minerali, ki jih najdemo v slini, in sicer soli, beljakovine in kalcijev karbonat.
Včasih se lahko palpirajo kamni slinavskih kanalov (počuti jih zdravnik na pregledu), pogosteje pa jih diagnosticirajo z ultrazvokom ali CT. Kamenje je običajno treba odstraniti kirurško.
Čeprav bolj redko kot katero koli od zgoraj omenjenih stanj občasno lahko tumorji (benigni ali rakavi) povzročijo sialadentitis. Ti se diagnosticirajo z iglo biopsijo, pri kateri se tkivo odstrani iz tumorja in nato pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so celice rakave ali ne. Večina izrastkov v žlezah slinavk je benignih. Ne glede na to, ali je izrast benigna ali maligna, je treba večino izrastkov v žlezah slinavke ali kanalih odstraniti kirurško.