Vsebina
Rameni sklep je stičišče med prsnim košem in zgornjo okončino. Dva sklepa sta pri rami.- Glenohumeralni sklep je stičišče krogle in vdolbine vrha kosti roke in vtičnica lopatice.
- Drugi sklep v rami je spoj vratne kosti z lopatico, imenovan akromioklavikularni sklep.
Večina ramenskih gibov se zgodi na kroglično-vdolbinastem glenohumeralnem sklepu, vendar mora za popolno gibanje rame normalno delovati tudi akromioklavikularni sklep.
Ramene kosti
Tri kosti rame so:
- Kost roke (humerus)
- Lopatica (lopatica)
- Ključnica (ključnica)
Lopatica ima en del, ki tvori vtičnico za kroglično-raketni sklep; to se imenuje glenoid. Glenoid je prekrit z gladkim hrustancem. Kjer se zaobljeni vrh kosti roke (humerus) dotakne lopatice, se imenuje glenohumeralni sklep.
Drugi sklep na vrhu rame je mesto, kjer se drugačen del lopatice, akromion, poveže s ključnico. Temu pravimo akromioklavikularni sklep.
Rotatorska manšeta
Rotacijska manšeta je skupina štirih mišic in kit, ki obdajajo glenohumeralni sklep. Mišica se skrči za premikanje kosti; tetive so pritrditev mišice na kost. Mišice rotatorne manšete so pomembne pri gibih ramenskega sklepa z žogo.
Rotacijska manšeta je pomembna pri mnogih rutinskih dejavnostih in kadar je poškodovana, lahko povzroči hude bolečine. Kadar je rotatorna manšeta vneta ali razdražena, se to imenuje tendonitis rotatorne manšete ali burzitis rame. Ko se kite rotacijske manšete strgajo, se to imenuje solza rotacijske manšete.
Pregled poškodb rotacijske manšeteKapsula za ramo
Ramena kapsula obdaja kroglični del ramenskega sklepa. Kapsula ločuje sklep od ostalega telesa in vsebuje sklepno tekočino.
Več vezi tvori dele sklepne kapsule in te vezi so pomembne za ohranjanje ramenskega sklepa v pravilnem položaju. Ko se rama izpahne, se lahko vezi ramenske kapsule pretrgajo.
Pomembna je napetost ramenske kapsule. Če je kapsula prerahla, se stanje imenuje večsmerna nestabilnost. Ko je ramenska kapsula pretesna, se stanje imenuje zmrznjeno rame (adhesvie kapsulitis).
Adhezivni kapsulitis ali togost in bolečina v ramenskem sklepuRame Labrum
Ustnica je rob hrustanca, ki obdaja vtičnico ramenskega sklepa. Vtičnica ramenskega sklepa je plitva, labrum pa vdolbinici daje večjo globino in s tem večjo stabilnost. Ustnica služi tudi kot pritrditev glavne tetive v rami, tetive bicepsa.
Labralne solze v rami lahko povzročijo bolečino, nestabilnost sklepa ali oboje. Labralne solze so običajno razvrščene glede na njihovo lokacijo. Najpogostejše labralne solze so tiste, povezane z izpahom rame, imenovane Bankart solze, in tiste, povezane s težavami tetive bicepsa, imenovane SLAP solze.
Ramenske mišice
Medtem ko večina ljudi pomisli na rotatorno manšeto, ko pomisli na mišice, ki obdajajo ramenski sklep, so to le štiri od 17 mišic, ki prečkajo ramenski sklep. Nekatere od teh drugih mišic so prav tako ključne za normalno delovanje ramen.
Ena mišična skupina, ki je pogosto vpletena v ljudi, ki imajo težave z ramenskim sklepom, so periskapularne mišice. Te mišice pomagajo nadzirati gibe lopatice (lopatice) in to gibanje je ključnega pomena za normalno delovanje ramen.
Vtičnica ramenskega sklepa je del lopatice in če gibanje lopatice ni normalno, potem ramenska funkcija ne more biti normalna. Številni ljudje z bolečinami v rami, šibkostjo in nestabilnostjo se morajo pogosto osredotočiti na izboljšanje svoje funkcije lopatice, da bi izboljšali mehaniko ramen.
Nekirurško zdravljenje poškodb rotacijske manšete