Vsebina
Seboroični dermatitis je razmeroma majhen kožni problem, ki nesorazmerno prizadene ljudi, ki živijo s HIV. Dejansko ga bo prejelo od 25 do 45 odstotkov ljudi s HIV, v primerjavi s samo 8 odstotki splošne populacije. To število narašča samo pri osebah z napredovalim virusom HIV, nekatere študije pa kažejo, da je življenjsko tveganje približno 83 odstotkov.Seboroični dermatitis je tesno povezan s poslabšanjem imunskega sistema osebe. HIV deluje tako, da cilja in ubija celice (imenovane CD4 T-celice), ki so ključne za našo imunsko obrambo. Ko bolezen napreduje, se telo manj bori proti okužbam, kot bi jih sicer zdrav človek.
Dermatološke (kožne) težave so eden najzgodnejših in najpogostejših znakov HIV.
Razumevanje seboroičnega dermatitisa
Dermatitis je splošen izraz, ki se uporablja za opis vnetja kože. Dermatitis ima lahko več vzrokov in se pojavlja v številnih oblikah. Običajno gre za srbeč izpuščaj na vneti, otečeni koži.
Seboroični dermatitis je manjši izpuščaj na koži, ki običajno zajema lasišče in včasih obraz (običajno okoli trepalnic, obrvi in ušes). V redkejših primerih se lahko razvije na prsih, pazduhah ali dimljah, še posebej, če je prekrita z veliko dlake.
Videz seboroičnega dermatitisa je lahko različen, od šibkih rožnatih madežev s finimi voskastimi luskami do hudih epizod z velikimi, rdečimi luskasti madeži. Resne izbruhe, ki vključujejo trup ali dimelj, redko opazimo zunaj populacije HIV.
Čeprav natančen vzrok seboroičnega dermatitisa ni znan, obstaja nekaj nedorečenih dokazov, da kvas, Pityrosporum ovale, lahko igrajo vlogo.
Zdravljenje
Simptomi seboroičnega dermatitisa se pri ljudeh s HIV obravnavajo enako kot vsi ostali:
- Blagi lokalni kortikosteroidi
- Katranski šamponi
- Dvakrat na dan nanesite imidazolovo kremo za zmanjšanje vnetja
Pomembno je tudi obravnavati osnovne dejavnike, ki povzročajo seboroični dermatitis. Ker nezdravljeni HIV podvoji tveganje za to in druge kožne motnje, je treba osebe s HIV prejeti na takojšnjo protiretrovirusno terapijo (ART), da se prepreči sposobnost razmnoževanja virusa.
Če se ART uporablja po navodilih, lahko zavira HIV do nezaznavnih ravni in s tem omogoči ponovno naselitev T-celic CD4. S tem se močno zmanjša tveganje za nastanek bolezni, povezane z virusom HIV, vključno z dermatološkimi.
Kdaj k zdravniku
Ne glede na to, ali ste HIV pozitivni ali ne, bo zdravnik ocenil vsak primer seboroičnega dermatitisa, ki se ne odzove na tipična zdravila brez recepta.
Če imate HIV in niste začeli jemati ART, je pomembno, da to storite takoj. Trenutne ZDA in smernice priporočajo začetek ART v času diagnoze, strategije, za katero je znano, da zmanjša tveganje za bolezni za 53 odstotkov.
Če sumite, da imate HIV, se testirajte v najbližji kliniki ali z uporabo domačega kompleta za testiranje brez recepta, ki je na voljo v večini lekarn. Hitri testi nove generacije lahko rezultate prikažejo že v 20 minutah, kar vam omogoča zgodnje zdravljenje, da se izognete kakršni koli bolezni, povezani s HIV.