Vsebina
Mošnja je vrečka kože in drugih tkiv, ki drži moda zunaj medenice. Njegova glavna naloga je zaščititi testise ali testise in jim omogočiti, da ostanejo hladnejši od osnovne telesne temperature.Mestila so bolj funkcionalna pri nižjih temperaturah.Možno je, da pride do poškodbe mošnje ali bolezni mošnje. Vendar je večina simptomov mošnje povezana s strukturami v njej. Poškodba testisov ali epididimisa lahko povzroči otekanje in bolečino v mošnji.
Anatomija
Mošnja je del moške anatomije. To je vrečka kože in mišic, ki visi pred medenico, med nogami. Mošnja je s skrotalni septum. Pri večini moških eno testis sedi na obeh straneh skrotalnega septuma. Običajno je, da ena stran mošnje visi nekoliko nižje od druge strani.
Struktura
Zunanja plast mošnje je narejena iz kože. Običajno je ta koža temnejše barve kot sosednja področja kože. Pod kožo je mišica dartos ali tunica dartos. Tunica dartos pomaga uravnavati temperaturo testisov tako, da se zmanjša, tako da zmanjša površino mošnje in zmanjša toplotne izgube, ali sprosti, da poveča površino mošnje, da pomaga pri hlajenju.
Druga mišica znotraj mošnje je kremaster mišica. Takšni mišici sta dve, na vsaki strani po ena. Vsaka mišica pokriva moda in semenčico in skozi dimeljski kanal seže v medenico. Naloga kremaster mišic je dvigovanje ali spuščanje mod. To še naprej pomaga vzdrževati testise na ustrezni temperaturi.
Kremasterični refleks je odziv na lahkotno božanje notranje stegno. Zaradi tega se mišica krči in moda dvignejo. Nekateri moški lahko mišice kremasterja prostovoljno krčijo.
Seme semenčic zagotavlja prekrvavitev testisov, semenovoda in kremaster mišice. Vsebuje tudi živce in limfne žile, ki se povezujejo z notranjimi strukturami mošnje.
Skrotalni septum deli mošnjo v dve komori. Je podaljšek perinealni raphe, linija tkiva, ki se razteza od anusa, skozi presredek in navzgor skozi srednjo črto penisa. Ko se moda spustijo v povojih, običajno eno moda konča na obeh straneh tega septuma.
Anatomske variacije
Obstajajo številne možne anatomske različice mošnje. Na splošno so te razlike precej redke. Vendar vključujejo:
- Dodatna mošnja: Dodatna mošnja, ki se razvije, običajno še naprej po presredku, proti anusu. Dodatna mošnja ne vsebuje testisov. Običajno ne povzroča težav s primarno mošnjo.
- Bifidna mošnja: Takrat je na sredini mošnje razcep. Pojavi se, kadar v zgodnjem razvoju ni dovolj testosterona, da bi se mošnja zlila. Bifidna mošnja se pogosto pojavi skupaj s hipospadijami.
- Ektopična mošnja: Kjer je običajna mošnja na drugem mestu.
- Penoscrotal transpozicija: Kjer sta penis in mošnja nepravilno nameščena drug proti drugemu. Penis je lahko pod mošnjo (popolna transpozicija) ali sredi mošnje (delna transpozicija).
Funkcija
Naloga mošnje je zaščititi testise in jih vzdrževati na ustrezni temperaturi, ki jo izvaja tako, da testise drži zunaj telesa in uravnava, kako blizu telesa so. Da bi moda lahko učinkovito proizvajala spermo, je potrebna hladnejša temperatura od osnovne telesne temperature. Kremaster mišice lahko po potrebi potegnejo moda do medenice.
Pridruženi pogoji
Številna zdravstvena stanja lahko vplivajo na mošnjo in strukture, ki jih ščiti. Če pogledamo posebej mošnjo, je celulitis vrsta bakterijske okužbe kože. Lahko se pojavi v koži mošnje in povzroči bolečino in oteklino.
Hidrokela se pojavi, ko se tekočina kopiči okoli testisov. Nevnetni edem se nanaša na zbiranje tekočine v mošnji, ki ni povezana z vnetjem skrotalne stene ali hidrocele. Ta vrsta tekočine se lahko zbira pri posameznikih s stanji, kot sta srčno popuščanje ali odpoved jeter.
Hematokela je podobna zaskrbljenosti hidrocele, le da je tekočina, ki se nabira okoli testisov, kri. Običajno se to zgodi po poškodbi ali kirurškem posegu. Podobno pri varikokelah nabreknejo žile v mošnji, kar pri mnogih ljudeh ne povzroča simptomov in ne zahteva zdravljenja.
Kriptorhizem se pojavi, ko se eno ali oba testisa ne spusti v mošnjo in se lahko spontano obnovi. Če pa ne, bo morda potrebna operacija orhipepeksije, da se testis lahko spusti. Nespuščen testis lahko vpliva na plodnost.
Nekatere spolno prenosljive bolezni lahko prizadenejo tudi kožo mošnje ali njene notranje strukture.
Drugi pogoji, ki povzročajo simptome v mošnji, so dejansko povezani s testisi ali epididimisom. Torzija testisa je eno redkih nujnih stanj mošnje. Pojavi se, ko se moda vrtijo okoli semenčic, kar povzroči izgubo oskrbe s krvjo. Za reševanje prizadetega testisa bo morda potrebna hitra kirurška korekcija.
Spermatocela je, ko se v epididimisu razvije vrečka, napolnjena s tekočino. Epididimitis se nanaša na okuženi ali vneti epididimis, orhitis pa na okuženo ali oteklo testis. Končno, rak mod lahko povzroči otekanje in bolečino tudi v mošnji.
Testi
Simptomi, ki vplivajo na mošnjo, so relativno nespecifični. To pomeni, da se lahko na prvi pogled pojavljajo številni različni pogoji. Zato je pogosto potrebno testiranje, da se diagnosticira vzrok kakršne koli bolečine ali otekline v skrotu.
Ultrazvok je običajno prva vrsta testa, ki se uporablja za diagnosticiranje težav z mošnjo. Če redni ultrazvok ni učinkovit, lahko uporabimo ultrazvok s kontrastom. Slikanje z magnetno resonanco (MRI), s kontrastom ali brez, se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje stanj, ki vplivajo na mošnjo.