Vsebina
Scleredema je razmeroma redka kožna bolezen, pri kateri se koža zgosti in strdi, včasih z rdečo obarvanostjo. Kaj povzroča skleredem, ni znano. Pogosto je povezan s sladkorno boleznijo, med ljudmi s sladkorno boleznijo pa moški prizadenejo veliko pogosteje kot ženske (10: 1).Skleredem se lahko pojavi po virusni bolezni ali streptokokni okužbi žrela in v teh primerih so ženske prizadete dvakrat pogosteje kot moški. Kljub temu, da se včasih imenuje scleredema adultorum, se motnja pojavlja pri posameznikih vseh starosti in vseh etničnih okolij.
Simptomi
Ko pride do sklerema, se prizadeto območje kože odebeli in strdi. Lahko postane rdeča ali zatemnjena in je lahko videti grobo kot koža pomaranče (imenovane peau d’orange). V večini primerov se skleredem začne na obrazu, vratu ali zgornjem delu hrbta. Lahko se razširi na roke ali prsni koš, vendar roke in noge običajno niso prizadete. Drugi simptomi se lahko pojavijo glede na prizadeto območje:
- Obraz: težave pri odpiranju oči ali ust
- Koža nad sklepi: omejeno gibanje
- Jezik: težave pri govorjenju ali žvečenju
Pri nekaterih posameznikih skleredem ne prizadene samo kože, temveč tudi druge dele telesa, kot so srce, jetra, vranica, mišice ali grlo.
Diagnoza
Običajno sumimo na skleredem glede na videz kože in anamnezo posameznika (na primer sladkorno bolezen ali nedavno okužbo). Za potrditev diagnoze se vzame vzorec kože (biopsija), ki se pregleda pod mikroskopom.
Lahko se izvedejo tudi drugi testi, na primer kultura grla za iskanje streptokokne okužbe žrela in glukoza v krvi za testiranje diabetesa. Včasih se opravi še en poseben krvni test za preverjanje krvne bolezni, kot je multipli mielom, ki se lahko pojavi po začetku skleredema.
Zdravljenje
Veliko različnih vrst zdravil so preizkusili kot zdravljenje skleredema, vendar se nobeno zdravilo ni izkazalo za najboljše. Posamezniki lahko uživajo kortikosteroide, ciklosporin, metotreksat, fototerapijo UVA1 ali psoralen z ultravijolično svetlobo A. Če je okužba prisotna, bodo morda potrebni antibiotiki. Če je sladkorna bolezen prisotna, jo je treba nadzirati s prehrano, telesno vadbo in zdravili. Fizikalna terapija lahko pomaga, če je gibanje delov telesa omejeno.
Posamezniki, pri katerih se po okužbi razvije skleredem, imajo običajno krajši potek bolezni, simptomi pa izzvenijo v 6 mesecih do 2 letih. Osebe s sladkorno boleznijo, pri katerih se razvije skleredem, imajo simptome dlje časa, pogosto več let.