Vsebina
Pred kratkim so vam diagnosticirali rozaceo ali pa ste morda videli nekatere oglase za zdravljenje, ki so v zadnjih letih doživeli razcvet. Če je tako, imate verjetno veliko vprašanj. Je rozacea le drugo ime za odrasle akne? Kateri so vzroki? In kar je pomembno, ali obstajajo načini zdravljenja, s katerimi lahko to izgine?Poleg tega, kaj se naučimo o tem, kako je lahko rozacea povezana z nekaterimi drugimi zdravstvenimi težavami?
Pregled
Rozacea je bolezen, ki vključuje nenormalno vedenje pilozne bace, kar je velika beseda, ki se uporablja za opis pore ali kombinacije lasnega mešička, lasne gredi in lojnice. Čeprav so videti podobne odraslim aknamam, niso odrasle. Pri rozaceji so lezije, ki se pojavljajo na mozolju, pogoste, ogrci (komedoni) pa ne.
V preteklosti je bila rozacea eno tistih kožnih stanj, za katero se večina ljudi ni zavedala (ali je verjela, da imajo nekaj, česar ni mogoče zdraviti), dokler niso prišlo do trajnih sprememb. Na srečo je rozacea bolezen, ki jo je zelo mogoče zdraviti.
Začnimo z nekaj hitrimi dejstvi o rozaceji, ki vam bodo pomagala opredeliti ta pogoj:
- Rozacea se običajno začne po 30. letu starosti.
- Pogostejši je pri ženskah kot pri moških, čeprav je pri moških praviloma hujši kot pri ženskah.
- Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh skandinavskega ali keltskega izvora, vendar lahko prizadene vsakogar
- Prizadene več kot 12 milijonov Američanov.
- Diagnozo postavijo klinični pregledi, ni laboratorijskih testov, ki bi lahko diagnosticirali stanje.
Vzroki
Čeprav raziskovalci niso prepričani v natančne vzroke rozaceje, se je pojavilo več idej in dejavnikov tveganja. Nekateri med njimi so:
- Pršica iz lasnega mešička Demodex folliculorum so lahko povezani, čeprav je bil ta odnos pod vprašajem. Nekateri ljudje z rozaceo imajo na koži več pršic, drugi, ki imajo to pršico, pa nimajo simptomov.
- Okužba z Helicobacter pylori je bila povezana z rozaceo in obstaja nekaj dokazov, da H. pylori, iste bakterije, ki povzročajo razjede na želodcu, imajo lahko pri rozaceji določeno vlogo. S H. pylori razmerje ne pomeni, da so bakterije prisotne v koži, temveč ima lahko vlogo odziv kože na bakterije v črevesnem traktu.
Znaki in simptomi
Obstaja več lastnosti kože, ki se pogosto pojavijo pri rozaceji. Ljudje z rozaceo imajo lahko katero koli kombinacijo, vključno z:
- Rdeča, včasih otekla, koža okoli sredine obraza - čelo, lica in nos.
- Rdeče izbokline, v katerih je morda gnoj, podoben aknam.
- Drobne krvne žile, imenovane teleangiektazije, čez nos in lica, ki so vidni od blizu, a se od daleč pojavijo kot rdeča rdečica.
- Povečan, luknjast, čebulast nos, imenovan rinofima, ki se pojavi, ko se vlaknasto tkivo in lojnice povečajo.
- Simptomi se navadno voskajo in izginjajo, pri čemer simptomi izzvenijo, nato pa se pojavijo.
Rozacea očesa (očesna rozacea)
Približno 20% ljudi z rozacejo doživi tudi očesno rozacejo ali očesno rozacejo, čeprav se očesna rozaceja včasih pojavi brez kakršnih koli sprememb na obrazu. Simptomi se pogosto začnejo z rdečimi in oteklimi vekami in občutkom, kot da je nekaj, na primer kos peska, v očesu. Če imate kakršne koli očesne simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo morda priporočil obisk oftalmologa.Uporabljamo lahko veliko zdravljenj, vključno z jemanjem dodatka omega-3-maščobnih kislin.
Sprožilci
Sledi seznam sprožilcev, ki včasih poslabšajo simptome:
- Izpostavljenost soncu
- Stres
- Toplo vreme
- Pitje alkohola
- Začinjena hrana
- Vadba
- Veter
- Vroče kopeli
- Vroče pijače
- Hladno vreme
Diferencialne diagnoze
Značilnosti obraza pri rozaceji so dokaj pogoste, vendar obstajajo tudi drugi pogoji, ki so poleg odraslih aken videti zelo podobni. Nekateri med njimi so:
- Dermatomiozitis
- Alergijski kontaktni dermatitis
- Eritem, ki ga povzročajo zdravila
- Čustveno (zardevanje)
- Lupus
- Fotoobčutljivi izbruhi
Pridruženi pogoji
Namesto da bi bili izoliran pojav, so raziskave pokazale nekaj povezav med rozaceo in drugimi boleznimi, vključno z:
- Zdi se, da obstaja neka povezava med sindromom razdražljivega črevesja in rozaceo, čeprav natančna povezava še ni razumljena.
- Zdi se, da imajo ljudje z rozaceo povečano tveganje za rak dojke (za 25% večje), nemelanomski kožni rak in rak jeter, vendar trenutno ni znano, kako so ti povezani.
- Ugotovljeno je bilo tudi, da ima rozacea pomembno povezavo z razvojem demence, zlasti Alzheimerjeve bolezni.
- Drugi pogoji, ki so bili do neke mere povezani z rozaceo, vključujejo Parkinsonovo bolezen, tesnobo in depresijo.
Večina študij, ki so preučevale te povezave, je bila objavljenih v letih 2016 in 2017, zato je treba še veliko izvedeti o morebitni povezavi rozaceje z drugimi boleznimi.
Zdravljenje
Obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko pomagajo pri rozaceji, odvisno od resnosti simptomov. Tej vključujejo:
Ustna medicina: Za zdravljenje rozaceje lahko uporabimo več sredstev. Eritromicin in tetraciklin sta glavna peroralna antibiotika. Drugi antibiotiki, ki se pogosto uporabljajo, so doksiciklin, Flagyl (metronidazol) in Minocin (minociklin). Nekateri ljudje jemljejo antibiotike le zaradi vnetij, drugi pa morajo vsak dan jemati antibiotike za zatiranje simptomov. Običajno je najbolje, da gremo z najmanjšim možnim odmerkom, da dobimo želene rezultate. Antibiotiki bolj pomagajo pri rdečih izboklinah in aknah podobnih lezij na obrazu. Pri rdečici in krvnih žilah ne pomagajo toliko. Izotretinoin (Accutane) se uporablja za trdovratno rozacejo, vendar ga je treba jemati previdno, saj lahko nosečnice povzročijo hudo suhost kože in ustnic, depresijo in prirojene okvare.
Lokalna medicina: Za zdravljenje rozaceje lahko uporabimo tudi več topičnih učinkovin. Najpogosteje uporabljeno sredstvo je Metrogel (metronidazol). Druga lokalna sredstva vključujejo Finaceo (azelaična kislina), sulfacetamid in žveplov losjon, ki jih najdemo v mesnati formulaciji, da bi prikrili nekaj pordelosti. Soolantra (ivermektin) se je pojavila tudi kot terapija za rozaceo. To je aktualno zdravilo, ki se uporablja za uničenje pršic (na primer pri garjah) in spodbuja raziskovalce, da natančneje preučijo možnost, da nekatere kožne pršice vplivajo na stanje.
Laserji: Laserska terapija uporablja toploto valovnih dolžin svetlobe, da v bistvu poruši drobne krvne žile, ki postanejo vidne pri rozaceji. Obstajajo različne vrste laserskega zdravljenja. Tisti, ki se uporabljajo pri rozaceji, vključujejo laserje z žarkom in terapijo z intenzivno impulzno svetlobo (IPL).
Operacija: Povečanega nosu z zdravilom ni mogoče odpraviti. Za to so bili uporabljeni kriokirurgija, laserska operacija in elektrokirurška terapija s spremenljivo učinkovitostjo. Elektrokirurgija in laserska terapija sta koristna za krvne žile.
Beseda iz zelo dobrega
Najpomembnejši prvi korak pri obvladovanju rozaceje je prepoznati, da imate težave s stanjem in da ne gre za odrasle akne. Večina pristopov zdravljenja vključuje tako zdravljenje izpuščaja kot prepoznavanje in izogibanje sprožilcem, ki jih lahko poslabšajo. Če je stanje prisotno dlje časa, je lahko nekaterim v pomoč lepotna kirurgija.
Če so vam diagnosticirali rozaceo, boste morda zaskrbljeni, če boste izvedeli, da je rozacea povezana z nekaterimi boleznimi, od Parkinsonove bolezni (rozaceja je neodvisen dejavnik tveganja) do raka dojke. Žal je še prezgodaj, da bi razumeli pomen teh ugotovitev. Te ugotovitve kažejo na to, da bi morali razmisliti o dogovoru za obisk s svojim zdravnikom in se o teh ugotovitvah pogovoriti, zlasti da se prepričate, ali ste na tekočem s presejalnimi testi za raka in še več. Pravzaprav lahko včasih malo skrbi nekoga z nagnjenostjo pusti v boljšem položaju kot nekoga brez nagnjenosti, ki ga ne skrbi. Če ste proaktivni, lahko vplivate na vaše zdravje.