Vsebina
Revmatična bolezen srca je resen zaplet revmatične mrzlice. Nanaša se na kronično poškodbo srčne zaklopke, ki se lahko razvije leta po napadu revmatične mrzlice, kar pogosto povzroči srčno popuščanje, če se ne zdravi.Revmatična vročina je vnetna avtoimunska bolezen, ki se lahko razvije kot posledica neustrezno zdravljenega strepnega grla ali škrlatinke. Ko se to zgodi, se imunski sistem nenormalno odzove s kroničnim vnetjem in postopnim odlaganjem kristalov kalcija v srčnih zaklopkah in okoli njih.
Revmatična mrzlica je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih. Čeprav je strep v grlu v Združenih državah pogosto, je revmatična mrzlica v večini razvitih držav redka.
Vzroki
Akutna revmatična mrzlica lahko sproži vnetje srca bodisi na površini srca (perikarditis), znotraj srca (endokarditis) bodisi v srčni mišici (miokarditis).
Pri osebah z endokarditisom lahko vnetni odziv vztrajno poškoduje eno ali več od štirih srčnih zaklopk. Ko pride do te vrste škode, se sčasoma običajno poslabša.
Revmatična bolezen srca prizadene približno polovico vseh ljudi, ki so imeli epizodo akutne revmatične mrzlice. Večina primerov je diagnosticiranih 10 do 20 let po revmatičnem dogodku. Tisti, ki so imeli več napadov, so najbolj izpostavljeni tveganju.
Manifestacije revmatične bolezni srca
Revmatska bolezen srca se lahko kaže z različnimi zapleti, odvisno od tega, kateri ventil je prizadet in način poškodbe ventila.
Med najpogostejšimi oblikami revmatične bolezni srca:
- Bolezen mitralne zaklopke se nanaša na prekomerne usedline kalcija na mitralni zaklopki. Mitralni ventil je ventil, ki prepušča pretok krvi iz levega atrija v levi prekat. Kopičenje kalcija lahko prepreči, da se ventil popolnoma odpre (mitralna stenoza) ali sploh odpre. To lahko vodi tudi do puščajočega ventila, ki ga običajno imenujemo mitralna regurgitacija.
- Bolezen aortne zaklopke je tista, pri kateri prekomerne usedline kalcija vplivajo na aortni ventil, ki ločuje levi prekat od aorte. Te usedline lahko privedejo do razvoja aortne stenoze, aortne regurgitacije ali obojega.
- Trikuspidalna regurgitacija vključuje trikuspidalni ventil, ki ločuje desni preddvor od desnega prekata. Pogosto spremlja bolezen aortne in / ali mitralne zaklopke.
- Atrijska fibrilacija je nepravilen in hiter srčni utrip, ki je najpogosteje povezan z revmatično mitralno stenozo.
Zdravljenje
Jasno je, da je najboljši način za obvladovanje bolezni, kot je revmatična bolezen srca, preprečevanje. To zahteva agresivno uporabo antibiotikov za zdravljenje strepnega grla ali škrlatinke, ki jih povzročajo streptokokne bakterije skupine A.
Ko ima človek revmatično mrzlico, je pomembno, da preprečimo prihodnje epizode. Osebe z znaki revmatične bolezni srca se lahko uporabljajo kot stalno profilaktično (preventivno) zdravljenje z antibiotiki. Za zmanjšanje vnetja se lahko predpišejo aspirin, steroidi ali nesteroidna vnetna zdravila (NSAID).
Ljudje, ki so imeli akutno revmatično mrzlico, bi morali opraviti letni fizični pregled, da bi preverili morebiten srčni šum ali katero koli drugo srčno nepravilnost.
Če imate diagnozo revmatične bolezni srca, je pomembno, da svoje stanje redno spremljate z ehokardiogramom in drugimi diagnostičnimi orodji. Ker se težave s srčnimi zaklopkami sčasoma poslabšajo, lahko ti rutinski pregledi pomagajo ugotoviti, ali in kdaj je potrebna operacija zamenjave zaklopke.
Čas nadomestne kirurgije je ključnega pomena, ker želite operacijo opraviti, preden se kakovost življenja osebe resno zmanjša, vendar ne tako zgodaj, da bi tvegali osebo, ki živi dlje kot življenjska doba same umetne zaklopke.