Vsebina
- Pregled postopka
- Razlogi za postopek
- Tveganja postopka
- Pred postopkom
- Med postopkom
- Po postopku
- Kdaj poklicati svojega zdravstvenega delavca
Proctektomija je operacija odstranjevanja celotnega ali dela danke. Pogosto je potrebno za zdravljenje raka rektuma. Če imate raka rektuma, bo vaše zdravljenje odvisno od tega, kje je rak in koliko je zrasel, pa tudi od drugih dejavnikov. Za večino ljudi z rakom rektuma bo potrebna proktektomija. Lahko se uporablja tudi za zdravljenje vnetne črevesne bolezni.
Pregled postopka
Proctektomijo lahko naredimo na več načinov. Vrsta bo odvisna od dejavnikov, na primer od tega, kje rak raste in kako močno se je razširil. Vaše debelo črevo, ki je sestavljeno iz debelega črevesa in danke, je zadnji del vašega prebavnega sistema. Zadnjih 6 centimetrov debelega črevesa so danka in analni predel. Proctektomija lahko odstrani celoten ali del rektuma in v nekaterih primerih lahko vključuje analno odprtino.
Razlogi za postopek
Najpogostejši razlog za proktektomijo je rak rektuma. Ko vam diagnosticirajo rak rektuma, ga bo poskušala postaviti vaša zdravstvena ekipa. Stopnja vašega raka je, kako globoko se je razširil v danko in zunaj nje. Vse stopnje raka rektuma se lahko zdravijo s kakšno vrsto proktektomije.
Proctektomijo lahko uporabimo tudi za zdravljenje vnetne črevesne bolezni. To vključuje:
Ulcerozni kolitis. To povzroči nastanek razjed in okužb v debelem črevesu.
Crohnova bolezen. To povzroča draženje in rane v debelem črevesu.
Tveganja postopka
Vsaka operacija ima tveganja. Tveganja te operacije vključujejo:
Krvavitev
Okužba na mestu reza kože ali znotraj želodca
Krvni strdki, ki nastanejo v venah nog in se nato preselijo v pljuča (pljučna embolija)
Pušča skozi spojena tkiva in posode
Težave z odvajanjem urina
Težave z odvajanjem črevesja
Počasnejše celjenje ran, odpiranje rane ali brazgotin (adhezije)
Spolne težave
Poškodba srca ali možganov zaradi anestezije
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Če imate pomisleke, se pred postopkom pogovorite s svojim zdravnikom.
Pred postopkom
Pred proctektomijo boste potrebovali popolno oceno s strani zdravniške ekipe. To se naredi za postavitev raka in načrtovanje operacije. To lahko vključuje posebne rentgenske žarke, preiskave krvi in EKG. Morda boste opravili kolonoskopijo. To je postopek za pregled znotraj debelega črevesa in danke. Narejen je s prilagodljivim, osvetljenim obsegom in majhno video kamero.
Tu je kaj pričakovati pred operacijo:
Za operacijo mora biti črevesje prazno. V dneh pred operacijo boste morali spremeniti vnos hrane in pijače. Upoštevajte vsa navodila svoje zdravstvene ekipe.
Pred postopkom boste morda morali pripraviti črevesje. To lahko vključuje odvajalo in klistirje za čiščenje črevesja.
Dan pred operacijo vam bodo morda naročili, da pijete samo bistre tekočine ali juho. Do 12 ur pred postopkom vam bodo morda tudi naročili, naj sploh ne pijete hrane ali pijače.
Povejte svoji zdravstveni skupini o vseh zdravilih, vitaminih in dodatkih, ki jih jemljete. Morda boste morali prenehati jemati nekatera zdravila v tednu pred operacijo. Sem spadajo vsa zdravila, ki redčijo kri.
Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila.
Med postopkom
Tu lahko pričakujemo med operacijo:
Za operacijo boste imeli splošno anestezijo. To je zdravilo, zaradi katerega med postopkom spite.
Med nekaterimi vrstami proktektomije se lahko uporablja metoda, imenovana minimalno invazivna laparoskopska operacija. S tem postopkom kirurgi med gledanjem postopka na video zaslonu s posebnimi orodji opravijo več majhnih rezov.
Morda imate lokalno resekcijo ali transaknalno ekscizijo. To se naredi za raka, ki ga lahko dosežemo skozi analno odprtino in se ne širi pregloboko. Te metode ne potrebujejo reza na trebuhu.
Rak, ki je v danki višji in globlji, bo morda potreboval drugačno metodo. Večji odsek danke bo morda treba odstraniti skozi rez na spodnjem delu trebuha. To se imenuje nizka sprednja resekcija (LAR).
Če ostane dovolj zdravega dančnega tkiva, jih nato ponovno povežemo. To se imenuje anastomoza. Imeli boste lahko normalno gibanje črevesja skozi anus. Vzorec odvajanja se bo po postopku verjetno spremenil. To vključuje, kako pogosto greste in kako ohlapno imate blato.
Če je rak rektuma velik in blizu analne odprtine, boste morda imeli abdominalnoperinealno resekcijo (APR). Pri APR se rektum odstrani in analna odprtina se zapre. Drugi konec debelega črevesa je pritrjen na odprtino (stomo) na zunanji strani spodnjega trebuha. To se imenuje kolostomija. Nato se gibanje črevesja zbira v vrečki, pritrjeni na kolostomijo.
Redko bo morda potrebna operacija, znana kot exenteration medenice. Za to se odstranijo bližnji organi, na primer mehur, prostata ali maternica. Po tej operaciji je običajno potrebna kolostomija.
Po postopku
Po operaciji boste morda morali ostati v bolnišnici še nekaj dni. Ko se odpravite domov, upoštevajte vsa navodila za zdravila, nadzor bolečin, prehrano, aktivnost in nego ran.
Če imate kolostomijo po operaciji, boste morda morali sodelovati z medicinsko sestro ali enterostomalnim terapevtom. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.Pokazal vam bo, kako uporabljati torbico za stomo, obvladati neželene učinke, kot je draženje kože, in nadaljevati aktivno življenje. Ob ustrezni negi torbice ni mogoče videti pod vašimi oblačili in ljudje sploh ne bodo vedeli, da jo nosite.
Nekatera druga pogosta navodila po protektomiji lahko vključujejo:
Kmalu po operaciji vstanite in hodite čim več.
Postopoma nadaljujte z običajnimi aktivnostmi. To lahko traja nekaj tednov. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kdaj lahko nadaljujete s kopanjem, vožnjo, delom in spolno aktivnostjo. 6 tednov ne delajte težkega dviganja.
Pazite na rane, če ni znakov okužbe. To lahko vključuje otekanje, pordelost, krvavitev ali uhajanje tekočine.
Kdaj poklicati svojega zdravstvenega delavca
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kaj od spodaj navedenega:
Vročina 100 ° F (38 ° C) ali več ali po navodilih vašega zdravstvenega delavca
Oteklina, pordelost, krvavitev ali iztekanje tekočine iz reza
Bolečina, ki se poslabša
Zasoplost