Vsebina
Razširjenost je izraz, ki se v epidemiologiji uporablja za opis deleža populacije, za katero je ugotovljeno, da ima določeno bolezen. Število razširjenosti se določi s primerjavo števila ljudi, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo bolezen, in skupnega števila ljudi v tej populacijski skupini. Razširjenost je najpogosteje opisana kot odstotek.Uradniki javnega zdravja in oblikovalci politike pri virusu HIV razširjenost uporabljajo za prepoznavanje bremena okužbe s HIV v nekaterih regijah in / ali skupinah prebivalstva. Skupine prebivalstva so lahko razslojene po narodnosti, spolu, starosti, spolni usmerjenosti, ekonomskem statusu, kulturi uživanja drog ali kombinaciji katere koli ali vseh teh kategorij.
Razlika med razširjenostjo in incidenco
Najosnovnejša razširjenost opisuje tukaj in zdaj, medtem ko incidenca opisuje, kaj bo verjetno. Incidenca meri tveganje, da se stanje razvije v določenem časovnem obdobju. Številko dobimo s primerjavo števila novih primerov, prijavljenih v določenem obdobju, s skupnim številom ljudi v tej populaciji. Slika lahko opiše delež ali odstotek.
Pogostost se pogosto uporablja za oceno, ali se tveganje za HIV (ali z njim povezano bolezen) v določeni skupini povečuje ali zmanjšuje, ponavadi vsako leto. Raziskovalci uporabljajo tudi incidenco, da ugotovijo, ali lahko sprememba določenega dejavnika, kot je dostop do zdravljenja ali spremembe javne politike, spremeni tveganje znotraj skupin prebivalstva. Napovedovanje tveganja z analizo incidence omogoča optimalno dodelitev virov.
Primeri
Kot primer naj bi bilo v letu 2009 z virusom HIV okuženih 5.600.000 ljudi v Južni Afriki. S 53 milijoni prebivalcev je bila razširjenost virusa HIV v Južni Afriki 10,6-odstotna. Če pogledamo posebej odrasle, stare od 15 do 49 let, ki se štejejo za starostno skupino, ki je najbolj ogrožena za okužbo s HIV po vsem svetu, se je razširjenost povečala na 17,3 odstotka (številka, ki jo je za primerjalne nacionalne raziskave uporabila Svetovna zdravstvena organizacija).
Nasprotno pa je bila incidenca virusa HIV med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) v San Franciscu leta 2006 1,75 odstotka, na podlagi 772 novih okužb v populaciji 44.138 HIV negativnih MSM. Z uvedbo agresivnih novih politik javnega zdravja leta 2010 (ki so vključevale splošno zdravljenje pri diagnozi) se je incidenca do leta 2011 znižala na 1,27 odstotka. Z naraščanjem stopnje MSM v večini večjih ameriških mest je bila sprememba incidence pomembna in kar kaže na učinkovitost novih politik.
Razširjenost in navedba v ZDA
Globalno gledano se razširjenost in incidenca virusa HIV v posameznih državah lahko razlikujeta, vendar obstaja pogosto povezava med obremenitvijo bolezni in tem, kako učinkovito država obvladuje epidemijo znotraj svojih meja.
Na primer, medtem ko lahko ocenjeno 1,2 milijona okužb v Združenih državah Amerike v primerjavi s številom, opaženim v razvoju, bledi, pa razširjenost in pojavnost bolezni dajeta povsem drugačno sliko. V primerjavi z večino drugih razvitih držav imajo Združene države med največjo razširjenostjo (0,6 odstotka) in incidenco (15,3 na 100.000).
Nasprotno pa stopnja razširjenosti v večini držav z visokim dohodkom pade precej pod 0,3 odstotka, medtem ko je povprečna stopnja incidence manj kot polovica kot v ZDA (6,3 na 100.000).
Upamo, da bodo nedavni uspehi lahko obrnili trende v ZDA, čeprav bodo nizke stopnje oskrbe in zadrževanja med najbolj ranljivim prebivalstvom (Afroameričani, moški, ki imajo spolne odnose z moškimi) verjetno še naprej spodbujale nove stopnje okužb.