Pregled sindroma posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Posturalni ortostatski tahikardijski sindrom (POTS) je zdravstveno stanje, za katerega je značilna omotica in palpitacije kot odziv na stanje. Pri POTS se srčni utrip in krvni tlak močno spreminjata glede na položaj telesa.

POTS povzroča pomanjkanje regulacije živčnega sistema, dejavniki tveganja pa vključujejo družinsko anamnezo, nedavno gripo in stres. Diagnoza temelji na oceni krvnega tlaka in pulza (srčnega utripa). Učinki se razlikujejo po resnosti, od razmeroma blagih do onesposobljivih, zdravila in strategije življenjskega sloga pa lahko pomagajo zmanjšati simptome.

Simptomi

POTS je motnja, ki lahko prizadene mlade, ki so sicer zdravi. Pogoj se lahko začne nenadoma. Običajno se pojavi med 15. in 50. letom starosti, pri ženskah pa ga je pogosteje kot pri moških.

S POTS lahko doživite vrsto simptomov, ki se pojavijo v nekaj minutah vstajanja iz ležečega ali sedečega položaja. Simptomi se lahko pojavijo kadar koli brez sprožilca in se lahko pojavijo vsak dan.

Najpogostejši simptomi POTS vključujejo:

• Omotica
• Palpitacije (občutek, da imate hiter ali nepravilen srčni utrip)
• Omotica
• Zamegljen vid
• Slabost
• Tremavost
• Občutki tesnobe
• Glavoboli
• Utrujenost
• Zdelo se vam bo, da se boste skoraj onesvestili
• Nenavadno močno potenje

Pri POTS lahko doživite katero koli kombinacijo teh simptomov.

Če imate POTS, se lahko pojavijo tudi ponavljajoče se epizode omedlevice, običajno brez sprožilca, razen vstajanja.

Včasih ljudje, ki imajo POTS, ne prenašajo športa ali vadbe in se lahko počutijo omotični in omotični kot odziv na blago ali zmerno telesno aktivnost. To lahko opišemo kot nestrpnost do vadbe.

Povezani učinki

POTS so lahko povezani z drugimi sindromi disautonomije. Ti sindromi lahko povzročijo krče v trebuhu, napihnjenost, drisko, zaprtje, bolečine ali izredno utrujenost.

Vzroki

Klinične učinke POTS povzročata čezmerno zvišanje srčnega utripa in čezmerno znižanje krvnega tlaka v nekaj minutah mirovanja, ki jih pogosto opišemo kot ortostatsko hipotenzijo.

Vaš krvni tlak je pritisk krvi na arterije v telesu in ko krvni tlak pade, se vam lahko vrti v glavi (in povzroči tudi druge učinke POTS). Srčni utrip je, kako hitro vaše srce črpa kri, telo pa običajno zniža krvni tlak s pospeševanjem srčnega utripa.

Avtonomni živčni sistem

Krvni tlak in srčni utrip nadzoruje avtonomni živčni sistem - del živčnega sistema, ki upravlja notranje telesne funkcije, kot so prebava, dihanje in srčni utrip. Normalno je, da vam krvni tlak nekoliko pade in se srčni utrip nekoliko pospeši, ko stojite. Pri POTS pa so te spremembe večje kot običajno.

POTS velja za vrsto diavtonomije, ki zmanjšuje regulacijo avtonomnega živčnega sistema. Obstaja tudi več drugih sindromov, ki naj bi bili tudi posledica disautonomije, kot so fibromialgija, sindrom razdražljivega črevesja in sindrom kronične utrujenosti.

Ni jasno, zakaj se razvijejo POTS ali katera koli druga vrsta disautonomije in zdi se, da obstaja družinska nagnjenost k tem pogojem.

Včasih se prva epizoda POTS zgodi po zdravstvenem dogodku, kot so:

• Akutna nalezljiva bolezen, na primer kot slab primer gripe
• Epizoda travme
• Izpostavljenost toksinom
• Močan čustveni stres

Diagnoza

Vaša diagnostična ocena bo vključevala anamnezo, fizični pregled in diagnostične teste. Zdravnik vam bo lahko vsaj dvakrat enkrat meril krvni tlak in pulz, medtem ko ležite in enkrat stojite.

Običajno vstajanje poveča srčni utrip za 10 utripov na minuto ali manj. Pri POTS naj bi se srčni utrip povečal za 30 utripov na minuto ali več.Podobno se sistolični padec krvnega tlaka za več kot 20 mm Hg ali diastolični padec krvnega tlaka za več kot 10 mm Hg v nekaj minutah po položaj se šteje za pomembnega.

Položajne spremembe krvnega tlaka in pulza niso dokončno diagnostične ali POTS - to stopnjo spremembe lahko doživite v drugih pogojih in morda teh sprememb ne boste vedno imeli pri POTS.

Diagnostični testi

Preskus nagibne mize je lahko koristen pri diagnozi POTS.Med tem testom se krvni tlak in pulz meri v več časovnih intervalih, ko ležite na mizi in ko mizo premaknete v pokončni položaj.

Kaj pričakovati od preskusa nagibne mize

Diferencialna diagnoza

Vzrokov za disatonijo, sinkopo in ortostatsko hipotenzijo je veliko. Med zdravniškim pregledom bo zdravnik poleg POTS-ov upošteval še druge pogoje, kot so dehidracija, prekinitev zdravljenja zaradi dolgotrajnega počitka v postelji in diabetična nevropatija.

Zdravila, kot so diuretiki ali zdravila za krvni tlak, lahko povzročijo učinke, podobne učinkom POTS.

Zdravljenje

Pri zdravljenju POTS se uporablja več pomembnih pristopov in morda boste potrebovali kombinacijo več terapevtskih pristopov. Zdravnik vam bo morda predlagal, da redno preverjate krvni tlak in pulz doma, da se boste lahko pogovorili o rezultatih, ko se boste odpravili na zdravniške preglede.

Tekočine in prehrana

Pitje tekočin brez kofeina vas lahko hidrira. Vi in vaš zdravnik lahko izračunate pravo količino tekočine, ki jo potrebujete vsak dan. Dehidracija čez noč je pogosta, zato je še posebej pomembno, da tekočino pijemo najprej zjutraj - če je le mogoče, preden vstanemo iz postelje.

Pomembno je tudi, da vzdržujete zadostno količino natrija.Na splošno je izjemno redko, da ima človek prenizko vsebnost natrija, vendar je dejavnik, na katerega se je treba zavedati.

Nizka vsebnost natrija je redka težava

Vadbena terapija

Vadbena terapija lahko telesu pomaga, da se nauči prilagajati pokončnem položaju. Ker je lahko zelo težko vaditi, če imate POTS, bo morda potreben formalni program vadbe pod nadzorom.

Program vadbe za POTS se lahko začne s plavanjem ali uporabo veslaških strojev, ki ne zahtevajo pokončne drže.Na splošno lahko po mesecu ali dveh dodamo hojo, tek ali kolesarjenje.

Če imate POTS, boste morali dolgotrajno nadaljevati s programom vadbe, da se simptomi ne bodo ponovili.

Zdravila

Recepti, ki so bili uporabljeni za zdravljenje POTS, vključujejo midodrin, zaviralce beta, piridostigmin (Mestinon) in fludrokortizon.

Ivabradin (uporablja se za srčno bolezen, imenovano sinusna tahikardija), se učinkovito uporablja tudi pri nekaterih ljudeh s POTS.

Kompresijske nogavice

Zdravnik vam lahko predpiše kompresijske nogavice, ki preprečujejo, da bi vam v noge stopilo preveč krvi, ko bi lahko pomagali preprečiti ortostatsko hipotenzijo.

Beseda iz zelo dobrega

POTS je stanje, ki je lahko zelo moteče in moteče. To stanje pogosto prizadene mlade in čeprav se sčasoma lahko odpravi, je zdravljenje koristno.

Med zdravljenjem boste morda potrebovali nekaj prilagoditev, ko boste vi in ​​vaš zdravnik našli pravo zdravilo in odmerek za vas.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo