Kaj vedeti o plaquenilu (hidroksiklorokin)

Vsebina

• Uporabe
• Preden vzamete
• Odmerjanje
• Stranski učinki
• Opozorila in interakcije

Plaquenil (hidroksiklorokin) je razvrščen kot antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD) in antimalarično zdravilo. Na voljo je v obliki tablet in se jemlje peroralno pri revmatoidnem artritisu in drugih stanjih. Njegov način delovanja ni popolnoma razumljen, vendar naj bi vključeval modulacijo (vendar ne zatiranje) imunskega sistema.

Druga blagovna znamka, ki vsebuje isto aktivno sestavino, je Quineprox, na voljo pa so tudi generične oblike hidroksiklorohina.

Uporabe

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je plaquenil odobrila za zdravljenje:

• Revmatoidni artritis (RA)
• Diskoidna in sistemska eritematoza lupusa
• Akutni napadi malarije

Za RA in lupus je zdravilo Plaquenil predpisano kot modifikator bolezni, kar pomeni, da:

• Zmanjša bolečino
• Zmanjša vnetje
• Preprečuje poškodbe sklepov
• Pomaga obdržati fizične sposobnosti

Čeprav ni natančno znano, kako zdravilo Plaquenil deluje, raziskovalci menijo, da ovira komunikacijo med celicami v imunskem sistemu, na koncu pa naj bi blokiral ukrepe, ki prispevajo k vnetju.

Plaquenil je počasi delujoče zdravilo. Večina ljudi, ki ga jemljejo, začne opažati izboljšanje po enem ali dveh mesecih, vendar lahko traja do šest mesecev, da se vidijo vse prednosti.

Učinkovito zdravljenje revmatoidnega artritisa

Medtem ko je FDA marca 15. junija izdala dovoljenje za uporabo za hidroksiklorokin sulfat in klorokin fosfatne izdelke za COVID-19, je dovoljenje preklicala z navedbo neučinkovitosti in resnih neželenih učinkov.

Uporabe zunaj etikete

Poleg prednosti DMARD in antimalaričnega zdravila je bilo ugotovljeno, da Plaquenil:

• Izboljšajte lipidne profile
• Nadzirajte glukozo in zmanjšajte tveganje za diabetes mellitus
• Zmanjšajte tveganje za trombozo pri nekaterih ogroženih ljudeh
• Zdravite porphyria cutanea tarda (PCT), ki je redka krvna bolezen

Zdravniki lahko za takšno ali drugačno uporabo predpišejo zdravilo Plaquenil ali generični hidroksiklorokin.

Preden vzamete

Na splošno je zdravilo Plaquenil monoterapija (uporablja se samostojno) v primerih lupusa, ki ne vključuje večje prizadetosti organov.

Uporablja se tudi kot monoterapija pri blagi RA. V zmernih in hudih primerih se lahko predpiše samostojno ali v kombinaciji z metotreksatom, sulfasalazinom ali obema.

Pred predpisovanjem tega zdravila lahko zdravnik opravi teste, kot je Vectra DA, da oceni resnost vaše bolezni in odziv na trenutna zdravila.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Preden vzamete zdravilo Plaquenil ali generični hidroksiklorokin, povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na to ali podobna zdravila.

Plaquenil in druga zdravila proti malariji morda niso varni za ljudi z:

• Bolezen jeter
• Alkoholizem
• Druga zdravila na recept, ki lahko povzročijo toksičnost jeter, ali zdravila, ki lahko povzročijo podaljšanje intervala QT
• Spremembe mrežnice ali vidnega polja zaradi tega ali podobnih zdravil

Drugi DMARD

Drugi pogosti DMARD na trgu vključujejo:

• Arava (leflunomid)
• Revmatreks, Trexall (metotreksat)
• Azulfidin (sulfasalazin)
• Minocin (minociklin)
• Imuran (azatioprin)
• Cellcept (mofetilmikofenolat)
• Citoksan (ciklofosfamid)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciklosporin)

DMARD in kako delujejo

Odmerjanje

Odmerjanje zdravila Plaquenil je odvisno od teže. To pomeni, da je določen odmerek, ki ga boste dobili, odvisen od vaše bolezni in od tega, koliko tehtate.

Za revmatoidni artritisje običajni začetni odmerek plaquenila 400-600 mg / dan enkrat na dan ali dvakrat na dan. Ko dobimo dober odziv, zmanjšamo odmerek za 50% in nadaljujemo z vzdrževalnim odmerkom 200-400 mg / dan enkrat na dan ali dvakrat en dan; ne presega 600 mg ali 6,5 mg / kg (5 mg / kg osnove) na dan, kar koli je nižje, saj je po preseganju tega vzdrževalnega odmerka incidenca retinopatije večja.

Za lupus, tipični odmerek se giblje od 200 mg do 400 mg na dan, v enem ali dveh odmerkih. Odmerjanje> 500 mg / dan ni priporočljivo.

Za malarijo zdravljenja, odmerki znašajo do 800 mg na dan.

Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete pravi odmerek zase.

Kako jemati in shranjevati

Plaquenil je treba vedno jemati ob obroku ali kozarcu mleka, da preprečite draženje želodca. Tablete pogoltnite cele s tekočino. Tablet zdravila Plaquenil ne žvečite in ne drobite.

Ne jemljite antacidov v štirih urah po jemanju zdravila Plaquenil, saj vplivajo na to, kako vaše telo absorbira to zdravilo, zaradi česar je manj učinkovito.

Če ste pozabili vzeti odmerek, vzemite zdravilo Plaquenil takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji odmerek. V tem primeru preskočite tistega, ki ste ga zamudili.

Jemanje dveh odmerkov naenkrat skupaj lahko privede do prevelikega odmerjanja. V 30 minutah imate lahko simptome toksičnosti, ki lahko vključujejo:

• Glavobol
• Zaspanost
• Motnje vida
• Krči
• Hipoakalemija (nizka raven kalija v krvi)
• Kardiovaskularni kolaps
• Nepravilen srčni utrip, ki mu lahko sledi nenaden zastoj dihanja in srca, kar je lahko usodno

Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, simptome prevelikega odmerjanja zdravila Plaquenil, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zdravila shranjujte pri sobni temperaturi, stran od odvečne toplote ali vlage.

Stranski učinki

Plaquenil se na splošno dobro prenaša, vendar so kot pri vseh zdravilih možni neželeni učinki.

Običajni

Pogosti neželeni učinki, povezani s plaquenilom, vključujejo:

• Glavobol
• Omotica
• Slabost
• Driska
• Bruhanje
• Izguba apetita
• Bolečine v trebuhu
• Kožni izpuščaj

Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh neželenih učinkov resen ali ne izgine.

Jemanje zdravil s hrano lahko olajša prebavne neželene učinke.

Hudo

V redkih primerih lahko plaquenil povzroči težave s pretokom krvi v očeh, kar povzroči stanje, imenovano hidroksiklorokinovska retinopatija.

Neželeni učinki hidroksiklorokinovske retinopatije vključujejo:

• Manjkajo deli predmetov ali besed
• Občutljivost na svetlobo
• Zamegljen vid na daljavo
• Videti bliskavice ali svetlobne proge

Če se vam kaj od tega zgodi, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Če ga ne ujamemo zgodaj, je stanje pogosto nepopravljivo in lahko povzroči slab vid ali celo slepoto. Če ga ujamete zgodaj in odklopite zdravilo, je težava lahko reverzibilna.

Tveganje za razvoj te redke težave je večje pri ljudeh, ki:

• Že nekaj let (več kot sedem let jemljete visoke odmerke plaquenila)
• So stari 60 let ali več
• So debeli
• Imate pomembno bolezen jeter ali ledvic
• Imate že obstoječo bolezen mrežnice, makularno bolezen ali sive mrene

Vsak, ki začne zdravljenje z zdravilom Plaquenil, mora v prvem letu opraviti izpit za oči. Če menite, da je tveganje nizko, vas morda ne bo treba testirati še pet let.

Med jemanjem zdravila Plaquenil obvezno obvestite zdravnika o kakršnih koli spremembah vida, ki jih opazite. Zdravniki običajno priporočajo redne preglede oči in glede na druge dejavnike tveganja bo zdravnik morda zahteval letne teste za preverjanje zgodnjih znakov hidroksiklorokinovine retinopatije.

Drugo neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč vključujejo:

• Težave s sluhom
• Zvonjenje v ušesih
• Mišična oslabelost
• Prekomerne krvavitve ali enostavne podplutbe
• Posvetlitev ali izguba las
• Spremembe razpoloženja ali duševnega stanja
• Nepravilen srčni utrip
• Zaspanost
• Krči

Plaquenil in vaša vizija

Opozorila in interakcije

Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo s plaquenilom, vplivajo na njegovo delovanje ali povzročajo, da je manj učinkovit. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, pa naj gre za recept ali brez recepta.

Zdravila, ki lahko negativno vplivajo na zdravilo Plaquenil, vključujejo:

• Antacidi in kaolin
• Ampicilin
• Cimetidin
• Zdravila za diabetike, vključno z insulinom
• Kodein
• Zdravila proti napadom
• Zdravila za srčni ritem in zdravila, ki podaljšujejo interval QT srca
• Digoksin
• Albuterol
• Amitriptilin in drugi triciklični antidepresivi
• Klaritromicin
• Atomeksetin
• Botulinski toksini
• Metotreksat

Nosečnost

Če ste noseči ali poskušate zanositi, se posvetujte z zdravnikom o zdravilu Plaquenil. Čeprav se med nosečnostjo zdravilo Plaquenil na splošno šteje za varno, je priporočljivo, da med jemanjem zdravila in še šest mesecev po prenehanju zdravljenja uporabljate učinkovit kontracepcijski sistem.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo