Vsebina
Tetiva pogačice povezuje kolensko kapico (pogačico) z golenico. To je del "ekstenzorskega mehanizma" kolena in skupaj s kolensko kapico, kite kvadricepsa in mišico kvadricepsa omogočajo, da se vaše koleno poravna, in zagotavljajo moč za brcanje. Patelarna tetiva je, tako kot druge kite, izdelana iz žilavih, vlaknastih pasov tkiva. Tetiva je obdana z oblogo žilnega tkiva, ki zagotavlja prehrano tetive.Patelarni tendinitis, tendinoza in solze
Patelarni tendonitis je stanje, ki se pojavi, ko se tetiva vname in razdraži. Ta težava je najpogostejša pri športnikih, ki se ponavljajo v skokih, zato se tendonitis pogačice pogosto imenuje "skakalno koleno". Patelarni tendonitis najpogosteje opazimo pri udeležencih športov, kot sta košarka in odbojka, čeprav ga lahko opazimo tudi pri tekačih in drugih vrstah športnikov.
Patelarna tendinoza je kronično stanje. Namesto da se kita vname in razdraži, je stanje bolj postopno v razvoju in zanjo so značilne mikroskopske solze in zadebelitev tetive. Patelarna tendinoza povzroča podobne simptome, vendar se zdravljenje tega stanja razlikuje od tendonitisa.
Delne solze tetive pogačice, kar je včasih opisano na MRI, so običajno značilne za kronično tendinozo pogačice. Te solze ločimo od popolne solzne tetive pogačice, kjer je celotna tetiva ločena in zahteva kirurško popravilo.
Simptomi
Patelarni tendonitis in tendinoza običajno povzročata bolečino neposredno nad patelarno tetivo. Tetiva je običajno nežna in otekla. Gibanje kolena lahko povzroči hruščanje, imenovano krepitus, neposredno nad otečeno tetivo. Drugi pogosti simptom težave pogačice tetive je bolečina pri aktivnostih, zlasti pri skakanju ali klečenju.
Običajno se opravijo rentgenski testi, s katerimi se potrdi, da ni težav s kostmi okoli kolena. Občasno lahko opazimo usedline kalcija, zlasti pri bolnikih z bolj kronično tendinozo pogačice. MRI je lahko v pomoč pri iskanju simptomov vnetja ali delnih solz v tetivi.
Zdravljenje
Zdravljenje je treba začeti, ko zdravnik potrdi pravilno diagnozo. Če je težava akutno vnetje, lahko zdravljenje vključuje:
- Počitek
- Najpomembnejši prvi korak pri zdravljenju je izogibanje dejavnostim, ki poslabšajo težavo. Vaše telo je najboljše vodilo, kako vedeti, koliko naj počiva poškodovano koleno - če vas aktivnost boli na območju poškodovane tetive pogačice, potem se od te dejavnosti počivajte.
- Protivnetna zdravila
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) vključujejo dolg seznam možnosti, kot so Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex in številne druge. Ta zdravila lahko izboljšajo zdravljenje patelarnega tendonitisa, kar zmanjša bolečino in oteklino. Pred začetkom jemanja teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Raztezanje
- Ko nadaljujete z aktivnostmi, je pred raztegovanjem mišic kvadricepsa, stegenske mišice in teleta mišic zelo pomembno. Vstop v dobro raztezno navado, tudi ko simptomi izginejo, bo pomagal preprečiti ponovitev težave.
- Ledeni tretmaji
- Zaledenitev območja vnetja je pomemben vidik zdravljenja tendonitisa. Led bo pomagal obvladati vnetje in zmanjšati otekanje. Z zmanjšanjem vnetja in otekline se tetiva lahko vrne v običajno stanje in opravlja svojo običajno funkcijo.
- Čopatski trakovi / naramnice
- Občasno vam bo zdravnik priskrbel podporni trak (imenovan infrapatellarni trak ali trak Chopat), nosilce za koleno ali ortotiko po meri. Koristi teh ukrepov pri zdravljenju patellarnega tendonitisa niso dobro znane, vendar nekateri bolniki popolnoma olajšajo uporabo teh izdelkov.
Kadar je bolezen kronična, je manj verjetno, da bo zdravljenje vnetja koristno, zato je zdravljenje tendinoze pogačice usmerjeno v fizikalno terapijo. Ekscentrične vaje lahko pomagajo pri zdravljenju tendinoze.
Nekateri kirurgi uporabljajo tudi zdravljenje, imenovano injekcije PRP, za zdravljenje tetive tetive in tendinoze pogačice. Te injekcije lahko pomagajo spodbuditi zdravilno reakcijo v telesu, čeprav še ni veliko študij, ali je to učinkovito zdravljenje. U
V nekaterih primerih imajo pacienti kljub zgoraj omenjenim zdravljenjem vztrajne simptome patellarnega tendonitisa. Pri teh bolnikih s kronično bolečino pogačice, ki so že dlje časa preizkušali zgoraj navedena zdravljenja, je mogoče razmisliti o kirurškem posegu. Med operacijo je to poškodovano tetivo mogoče odstraniti in popraviti.