Vsebina
- Kako zgodaj je mogoče diagnosticirati Parkinsonovo bolezen?
- Ali ljudje pri Parkinsonovi bolezni dejansko izgubijo vonj?
- Kaj je REM vedenjska motnja in kako je povezana s Parkinsonovo?
- Kako je zaprtje zgodnji opozorilni znak Parkinsonove bolezni? To je tako pogosta težava.
- Depresija in tesnoba sta tudi zgodnja opozorilna znaka Parkinsonove bolezni. Kako to?
Čeprav Parkinsonove bolezni ni mogoče dokončno diagnosticirati, dokler niso prisotni določeni motorični simptomi, je zdaj že dobro razumljivo, da so nekateri zgodnji opozorilni znaki povezani s Parkinsonovo boleznijo.Ti znaki se lahko pojavijo leta pred klasičnimi motoričnimi težavami, kot je tresenje.
Nevrologe v Centru za parkinsonovo bolezen in motnje gibanja Johns Hopkins smo prosili, naj pojasnijo, kakšni so ti zgodnji opozorilni znaki in verjetnost, da bodo privedli do diagnoze Parkinsonove bolezni.
Kako zgodaj je mogoče diagnosticirati Parkinsonovo bolezen?
O: Resnična določitev Parkinsonove bolezni je klinična diagnoza, kar pomeni, da morajo biti prisotni nekateri motorični simptomi, zdaj pa vemo več o nekaterih zgodnjih znakih Parkinsonove bolezni, ki sicer niso vedno povezani s stanjem, vendar so povezani .
Glede na to, kako zgodaj lahko zaznamo, lahko zaznamo mutacijo, ki je povezana s povečanim tveganjem za Parkinsonovo bolezen že ob rojstvu. Pri manjšini bolnikov, pri katerih je morda znana Parkinsonova genska mutacija (približno 10 odstotkov), bi ta gen lahko kadar koli v življenju testirali. Hkrati to ne diagnosticira Parkinsonove bolezni; to je samo prepoznavanje tveganja.
Znaki zgodnjega opozarjanja imenujemo prodromalni ali predklinični simptomi. Prodromalni simptomi so zgodnji opozorilni znak, da lahko nekdo zboli za Parkinsonovo boleznijo. Čeprav imajo nekateri od teh simptomov zelo veliko verjetnost, da bodo signalizirali prihodnost Parkinsonove bolezni, pa eden ali več od njih še vedno ni stoodstotna verjetnost. Nekateri prodromalni simptomi so izguba vonja, motnje vedenja REM, tesnoba ali depresija in zaprtje.
Ali ljudje pri Parkinsonovi bolezni dejansko izgubijo vonj?
O: Da. To je stanje, imenovano anosmija, in če ga imate brez nobene druge bolezni (nobenega drugega vzroka za izgubo voha), imate v naslednjih petih do desetih letih vsaj 50-odstotno možnost, da razvijete Parkinsonovo bolezen. Zgodi se namreč, da se alfa-sinuklein, beljakovina, ki se kopiči v delu možganov, ki uravnava dopamin in vodi do Parkinsonove bolezni, prav tako agregira v vohalni žarnici, delu možganov, ki je odgovoren za vaš vonj. To se zgodi precej preden kopičenje beljakovin povzroči motorične simptome.
Kaj je REM vedenjska motnja in kako je povezana s Parkinsonovo?
O: Motnje vedenja REM se razlikujejo od drugih težav s spanjem, kot je nespečnost. Ljudje, ki jih imajo, se lahko trzajo ali brcajo - kot da bi uresničili svoje sanje. Podobno kot pri anosmiji imajo ljudje z idiopatsko (kar pomeni, da zanjo ni znanega vzroka) motnja vedenja spanja REM vsaj 50-odstotno možnost, da sčasoma razvijejo Parkinsonovo bolezen.
Kako je zaprtje zgodnji opozorilni znak Parkinsonove bolezni? To je tako pogosta težava.
O: Ni tako specifičen kot drugi prodromalni simptomi, kot je anosmija. Hitrosti, s katero ljudje s kroničnimi in nepojasnjenimi težavami z zaprtjem razvijejo Parkinsonovo bolezen, ni tako enostavno določiti. Če pa ima nekdo nepojasnjen, vztrajen zaprtje, je to treba vsaj opozoriti, saj bi ga lahko šteli za prodromalnega.
Depresija in tesnoba sta tudi zgodnja opozorilna znaka Parkinsonove bolezni. Kako to?
O: Tako kot drugi simptomi, o katerih smo razpravljali tukaj, so pozno depresija in tesnoba (brez anamneze teh simptomov v življenju v preteklosti) nemotorični prodromalni znaki bolezni. Ni res, da bodo vsi, ki so depresivni, dobili Parkinsonovo bolezen, številke pa so nižje kot pri simptomih, kot sta anosmija in vedenjska motnja REM. Vendar je povezavo pomembno raziskati in o njej ves čas raziskujemo več.