Kaj je biopsija dojke?

Vsebina

• Namen testa
• Tveganja in kontraindikacije
• Pred preskusom
• Med preskusom
• Po testu
• Tolmačenje rezultatov

Biopsija dojke je odstranitev vzorca tkiva dojke, da se lahko testira na rak dojke. To je mogoče storiti na nekaj načinov. Pri biopsiji igle z jedrom se lahko uporabi ultrazvok ali MRI vodenje. Pri odprtem postopku se lahko priporoči stereotaktična operacija ali lokalizacija žice, da se zagotovi, da biopsija odvzame nenormalnost. Na splošno bo 70% do 80% biopsije negativno na raka, lahko pa razkrijejo benigne bolezni dojk ali stanja, ki povzročajo raka dojke.

Namen testa

Biopsija dojk se lahko priporoči, če se pri osebi pojavijo simptomi raka dojke ali če se pri presejalnem testu ali nadaljnjih preiskavah odkrije nenormalnost, kot so mamografija, ultrazvok dojk ali MRI dojk.

Simptomi raka dojke, ki lahko zahtevajo biopsijo, vključujejo:

• Cmok dojke
• Zmanjšanje dojk
• Videz pomarančne lupine na dojkah
• Zadebelitev kože na dojkah
• Spremembe bradavic, na primer uvlečena bradavica
• Izcedek iz bradavic
• Rdeč izpuščaj ali rane na dojkah
• Povečanje ven na dojkah
• Sprememba velikosti, oblike ali teže dojk
• Povečana bezgavka v pazduhi

Ugotovitve slikovnih testov, ki bi lahko nakazovale potrebo po biopsiji, vključujejo, vendar niso omejene na:

• Prisotnost mikrokalcinacij ali vretenaste mase na mamografiji
• Trdna ali delno trdna kepa na ultrazvoku dojk
• Masa z nepravilnimi mejami na MRI dojk

Biopsijo lahko uporabimo za odkrivanje raka dojke tako pri ženskah kot pri moških.

Ženske, ki imajo veliko tveganje za razvoj raka dojke, na primer tiste, ki imajo močno družinsko anamnezo ali genske mutacije, povezane z rakom dojke, so zdaj pogosto pregledane s kombinacijo MRI in mamografije. Glede na študijo iz leta 2018, objavljeno v In Interna medicina JAMA, zaradi MRI se opravi več biopsij kot mamografskih, vendar je manj verjetno, da bodo te biopsije pozitivne na rak dojke.

Mnogo redkeje se lahko biopsija dojke opravi, ko osebi prvič diagnosticirajo rak dojke zaradi metastaz na drugem delu telesa (kot so kosti, jetra, pljuča ali možgani).

Medtem ko lahko izpit ali slikovni testi predlagam da je rak dojke prisoten, je za diagnozo ter določitev vrste raka in drugih značilnosti na koncu potrebna biopsija.

Kako se diagnosticira rak dojke

Vrste biopsije dojk

Biopsija dojke se lahko opravi na enega od več načinov:

• Aspiracija tanke igle: To vključuje vstavljanje tanke igle skozi kožo, da se zbere vzorec celic. Še posebej je v pomoč pri ločevanju s tekočino napolnjenih cist od trdnih mas.
• Biopsija igle jedra: To zahteva uporabo večje igle kot biopsija fine igle in odvzame jedro tkiva, ne pa celic celic. Pogosto se to opravi z uporabo ultrazvoka ali MRI za vodenje.
• Odprta (kirurška) biopsija: Odprta biopsija je lahko rezalna (vključuje odstranitev dela nenormalnosti) ali ekscizijska (odstrani vso nenormalnost).

Če je nenormalnost mogoče opaziti s slikanjem, vendar je ne občutimo, bodo morda potrebne ultrazvočne smernice, MRI vodenje, stereotaktične metode (stereotaktična biopsija dojke) ali lokalizacija žice, da se zagotovi, da biopsija vzame vzorec iz nenormalne regije.

Ko se sumi na vnetni rak dojke ali Pagetovo bolezen bradavice, se lahko opravi tudi biopsija kože ali biopsija bradavičke.

Ti postopki se na več načinov razlikujejo in zdravnik vam lahko pomaga določiti, kateri je za vas najprimernejši.

Omejitve

Če so celice maligne (rakaste) z biopsijo tanke igle, običajno ni mogoče določiti stopnje tumorja (agresivnost); ali je rak in situ ali invaziven; ali so receptorji (kot so estrogenski receptorji) pozitivni ali negativni.

Če so rezultati aspiracije s tanko iglo ali biopsije igle jedra nejasni ali če raka ni mogoče izključiti, tudi če so rezultati negativni, se običajno priporoča odprta biopsija, saj lahko zagotovi dodatne informacije. Vendar pa lahko kirurške biopsije povzročijo brazgotinjenje ali popačenje prsi, odvisno od količine odstranjenega tkiva.

Vse vrste biopsije dojk tvegajo lažno pozitivne in lažno negativne učinke.

Lažni negativi se pojavijo, ko je rak prisoten, vendar ga biopsija ne odkrije. Pogostejša je pri aspiraciji tanke igle in najmanj pogosta pri odprti kirurški biopsiji, vendar je na splošno tveganje razmeroma majhno. Lažni negativi so pogostejši, kadar na izpitu ni mogoče občutiti mase dojk.

Lažno pozitivni rezultati se pojavijo, kadar biopsija nakazuje, da je rak prisoten, če pa dejansko ni. V študiji iz leta 2015, objavljeni v JAMA, pri 17% biopsij dojk so opazili lažno pozitivne ugotovitve, lažje pozitivne diagnoze so bile manj verjetne pri invazivnem raku in pogosteje pri duktalnem karcinomu in situ (DCIS) in atipični hiperplaziji.

Tveganja in kontraindikacije

Kot pri vsakem medicinskem postopku tudi pri biopsijah obstajajo potencialna tveganja in razlogi, da postopka ne bi smeli izvesti.

Potencialna tveganja

Krvavitev in okužba sta potencialni nevarnosti katere koli vrste biopsije dojk, saj je od kože do dojke ustvarjen prehod za zbiranje celic ali tkiva.

Obstaja tudi zelo majhno tveganje, da igla, ki se uporablja za fino iglo ali biopsijo jedra, prodre v pljuča in povzroči pnevmotoraks (kolaps pljuč). To je pogostejše, kadar je mesto biopsije zelo globoko v dojkah.

Nadalje ima biopsija igle jedra majhno tveganje, da bo postopek "zasejal" (razlil) tumorske celice vzdolž steze igle, kar povečuje tveganje za metastaze. Medtem ko leta 2009 pregled 15 študij ni ugotovil nobene razlike v preživetju pri ženskah, ki so imele ta postopek, v nasprotju z drugo obliko biopsije dojk, je študija iz leta 2017 pokazala, da je bila biopsija z jedrno iglo povezana z večjo stopnjo oddaljenih metastaz od pet do 15 let po diagnozi glede na ljudi, ki so imeli aspiracijsko biopsijo s fino iglo.

Možnosti so tudi tveganja, povezana z lokalno in splošno anestezijo.

Tveganja splošne anestezije

Kontraindikacije

Uporaba redčil v krvi je relativna kontraindikacija za biopsijo, kar pomeni, da je pomembno pretehtati prednosti testa in tveganje za krvavitev. Pogosto je priporočljivo, da ta zdravila, pa tudi aspirin in protivnetna zdravila kot Advil (ibuprofen), je treba nekaj dni pred postopkom ustaviti.

Drugi pomisleki, ki pri nekaterih ljudeh lahko izključijo biopsijo dojke, vključujejo:

• Pri ženskah, ki dojijo, je verjetno, da bodo nekateri postopki povzročili mlečno fistulo.
• Pri ženskah s silikonskimi vsadki na dojkah biopsija igle z jedrom morda ni priporočljiva.
• Uporaba vakuumske pomoči z biopsijo igle z jedrom je lahko neučinkovita, če je lezija blizu prsne stene.
• Mize, ki se uporabljajo za stereotaktične biopsije, imajo pogosto omejitev teže 300 funtov.
• Stereotaktična lokalizacija vključuje sevanje, pri nosečnicah pa je treba skrbno pretehtati koristi in tveganja.

Pred preskusom

Ko vam zdravnik priporoči biopsijo dojke, bo razpravljala o razlogih, zakaj meni, da je za vas indicirana, in o morebitnih tveganjih. Vprašala vas bo o vseh predhodnih posegih, ki ste jih opravili na dojkah, in vseh zdravstvenih stanjih, ki jih obvladujete. Zlasti bo pregledala vaše dejavnike tveganja za raka dojke, vključno z menstrualno anamnezo, številom nosečnosti, ki ste jo imeli, in katero koli družinsko anamnezo raka dojke ali drugih vrst raka.

Čas

Čas, potreben za biopsijo dojke, je odvisen od določene vrste, ki jo boste imeli. Biopsija igle, ko lahko palpacijo grudice (po občutku zdravnika), lahko traja le pet do deset minut. Osrednja biopsija pogosto traja od 15 do 30 minut, vendar lahko zahteva več časa, če je potrebno ultrazvočno ali MRI vodenje.

Z odprto biopsijo si boste morali nameniti nekaj ur, da boste lahko opravili test, pa tudi čas priprave in okrevanja. Če opravite lokalizacijo žice ali stereotaktični postopek, lahko to traja do ene ure ali več dodatnega časa pred operacijo.

Lokacija

V kliniki se lahko opravi biopsija z iglo ali biopsija jedra, čeprav se ti postopki običajno izvajajo na oddelku za radiologijo, če je potrebno ultrazvočno vodenje. Pri odprti kirurški biopsiji se postopek običajno opravi v ambulantnem kirurškem centru ali kot ambulantni postopek v bolnišnici.

Kaj obleči

Pred postopkom biopsije boste morali odstraniti oblačila in se preobleči (običajno od pasu navzgor za biopsijo z iglo ali sredico). Potem načrtujte nošenje podpornega, vendar ne tesnega modrčka, po možnosti 24 ur.

Hrana in pijača

Običajno za biopsijo z iglo ali sredico v zvezi s tem ni omejitev. Pri kirurški biopsiji boste verjetno morali nekaj ur ali po polnoči na dan pred postopkom nekaj ur ali po polnoči izogibati se jemanju ali pitju.

Zdravila

Pred zdravljenjem se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Če jemljete katero koli sredstvo za redčenje krvi, bo to morda treba prekiniti za več dni, vendar je to treba storiti šele po razpravi o tveganjih z zdravnikom, ki predpisuje ta zdravila.

Upoštevajte, da lahko nekatera zdravila brez recepta (na primer ibuprofen in aspirin) ter nekateri vitamini in prehranska dopolnila redčijo kri. Te priprave bo morda treba prekiniti teden dni ali dlje pred biopsijo.

Kajenje

Če kadite, opustitev pred biopsijo zmanjša tveganje za okužbo in izboljša celjenje ran. Vzdrževanje kajenja niti dan ali dva pred postopkom ima lahko koristi.(Opustitev kajenja ni pomembna samo za vašo biopsijo. Nekaj ​​obsežnih študij, vključno s študijo generacij 2017, zdaj kaže, da je kajenje pomemben dejavnik tveganja za nastanek raka dojke.)

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Večina zasebnih zavarovalnic, pa tudi Medicare, krije stroške biopsije dojk, kadar je to potrebno. Pri nekaterih zavarovalnicah ali kadar se priporočajo posebne tehnike boste morda morali pridobiti predhodno dovoljenje.

Kaj prinesti

Na dan posega morate imeti s seboj svojo zavarovalno izkaznico in morda boste pozvani, da s seboj prinesete slikovne teste ali predhodna poročila o biopsiji. Najpogosteje boste morali namesto pisnega poročila prinesti dejanske filme ali CD s slikovnimi testi, kot so mamografije.

Vedno je dobro prinesti knjigo, revijo ali kak drug predmet, da se zabavate, če se sestanek zamuja.

Drugi premisleki

Če boste imeli kirurško biopsijo, boste morali s seboj pripeljati spremljevalca, ki vas lahko odpelje domov. Tudi če biopsijo opravimo v lokalni ali regionalni anesteziji, ne pa v splošni, lahko zdravila, ki jih prejmete za sprostitev, ovirajo vožnjo.

Med preskusom

Pri biopsiji igle ali jedra vas bo običajno obiskal medicinska sestra ali tehnik, pa tudi zdravnik. Med odprto biopsijo se pred posegom z vami pogovori medicinska sestra (in pogosto zdravnik in anesteziolog). V operacijski sobi bo nekaj medicinskih sester, vključno z medicinsko sestro, vašim kirurgom, asistentko kirurga (če jo ima), medicinsko sestro anesteziologico, ki bo ostala pri vas, in anesteziolog, ki bo spremljal vaš napredek.

Pred-test

Po preobleki vas bo zdravnik vprašal, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako boste morali podpisati obrazec za informirano soglasje, v katerem navedete, da razumete namen postopka in morebitna tveganja.

Če boste imeli odprto biopsijo, vam bo medicinska sestra postavila IV in namestila monitorje, ki bodo beležili vaš srčni utrip in raven kisika v krvi. Če boste imeli splošno anestezijo, se bo anesteziolog pogovoril z vami in vas vprašal o kakršnih koli težavah, ki ste jih v preteklosti imeli vi ali kdo iz vaše družine z anestezijo.

V celotnem testu

Sam postopek biopsije dojk se razlikuje glede na vrsto biopsije, ki jo imate.

Ne glede na to, kadar se uporablja stereotaktični postopek biopsije dojk, se oseba običajno položi na trebuh, dojke pa visijo skozi posebno luknjo na mizi. Digitalne mamografske slike se posnamejo iz različnih zornih kotov, da se ustvari tridimenzionalni pogled na dojke. Ko je natančno določeno mesto, lahko nato naredimo biopsijo z iglo ali pa območje označimo z žico za odprto biopsijo.

Biopsija tanke igle (FNA)

Z aspiracijo tanke igle bo vaša koža očiščena z razkužilom in dolgo ozko iglo, nameščeno v grudico ali nenormalno območje. Nato je za prisesanje nameščena brizga. Če je prisotna tekočina, na primer pri cisti, se bo umaknila; pri preprosti cisti lahko kocka zaradi tega popolnoma izgine. Če je kepa trdna, se zbere celica celic. Ko dobimo vzorec, brizgo odstranimo in predel oblečemo.

Core Biopsija igle

Z biopsijo igle z jedrom kožo razkužimo in nato lokalno anesteziramo z lidokainom. Nato se na koži naredi majhen zarez in skozi kožo se vstavi igla (večja, kot se uporablja za FNA) v maso. To se pogosto opravi z ultrazvočnim vodenjem (ali magnetno resonanco), tudi če je mogoče otipati otip. Medtem ko igla vstopi v dojko, boste morda občutili nekaj pritiska ali vlečenja.

Ko je zdravnik prepričan, da je igla na pravem območju, se z vzmetnim instrumentom pridobi vzorec tkiva v velikosti zrn. Pogosto se vzame od štiri do osem vzorcev jedra. Po tem se v območje biopsije pogosto namesti posnetek, da ga lahko med prihodnjim mamografom ali operacijo prepoznamo kot takega. (Ta posnetek ne bo predstavljal težav, če bo potrebna magnetna resonanca.) Ko namestite posnetek, iglo odstranite in nekaj sekund pritiskajte na rano, preden nanesete povoj.

Biopsija jedra s pomočjo vakuuma je alternativni postopek, pri katerem je vakuum pritrjen na votlo iglo; običajno dobi večji vzorec tkiva kot tipična biopsija jedra.

Kirurška (odprta) biopsija

V operacijskem apartmaju boste morali ležati na hrbtu, med glavo in kirurškim poljem pa bo morda postavljena zavesa. Postopek se lahko izvede s splošnim anestetikom ali s sedacijo, ki ji sledi lokalni anestetik.

Vaše dojke bodo očiščene z razkužilom in kirurškimi zavesami, ki bodo postavile sterilno polje. Če boste budni, vam bo lokalni kožni anestetik najprej vbrizgal v kožo na zadevnem območju, nato pa globlje v dojke. Ko igla prodre skozi kožo, boste čutili ščepec in morda boste bolečine v dojkah, ko kirurg vbrizga več lidokaina. S splošno anestetiko boste ves čas postopka spali.

Potem ko zaspite ali ko vam dojke otrpnejo, bo kirurg naredil zarez na zaskrbljujočem območju dojke. Če ste budni, boste morda začutili pritisk in občutek vlečenja, ko bo odstranila del tkiva. To je lahko del mase (rezalna biopsija) ali celotna masa in rob tkiva, ki obdaja maso (ekscizijska biopsija).

Po končanem postopku bo rez zaprt s šivi in ​​povoji.

Post-test

Zbrani vzorci se po zaključku testa pošljejo patologu v pregled.

Z biopsijo z iglo ali sredico bomo pritisnili na mesto, kjer je igla vstopila. Za kratek čas vas bodo opazovali in domov se boste lahko vrnili takoj, ko se boste počutili prijetno.

S kirurško biopsijo vas bodo opazovali v sobi za okrevanje, dokler se ne zbudite. Morda boste dobili krekerje in sok. Ko boste popolnoma budni in vam bo udobno, bodo monitorji odstranjeni in se boste lahko vrnili domov.

Po testu

Z biopsijo z iglo ali sredico boste pozvani, da bo mesto, kamor je vstopila igla, ostalo čisto in suho, morda pa vam bodo svetovali, da povoj odstranite čez dan ali dva. Nekaj ​​modric in bolečin je normalno in zdravnik vam bo morda priporočil, da nekaj dni spite v nedrčku, da boste nekoliko pritiskali na mesto. Najbolje je, da se prvih nekaj dni izogibate napornim aktivnostim.

Z odprto biopsijo boste morda morali pustiti kirurške obloge, dokler ne nadaljujete z zdravnikom. Nekateri zdravniki svetujejo, da nosite nedrček okrog ure, da zagotovite stiskanje in zmanjšate podplutbe.

V tem času se izogibajte kopanju ali prhanju, lahko pa si privoščite gobico in si umijte lase v umivalniku ali kadi. Roka na strani biopsije je morda vneta in morda boste potrebovali pomoč.

Upravljanje neželenih učinkov

Najmanj simptomov po posegu pogosto opazimo pri aspiraciji s fino iglo, največ pa pri odprti biopsiji.

Nekaj ​​dni se lahko pojavijo otekline in nelagodje, odvisno od mesta in velikosti biopsije. Obloge za led lahko pomagajo, nekatere klinike pa lahko nudijo take, ki jih lahko vstavite v nedrček. Morda vam bodo svetovali, da za lajšanje bolečin uporabite Tylenol (acetaminophen) ali Advil (ibuprofen).

Pomembno je, da pokličete svojega zdravnika, če opazite krvavitev, zvišano telesno temperaturo ali mrzlico, če območje okoli reza pordeči ali oteče, če opazite izcedek iz igle ali mesta reza ali če se preprosto ne počutite dobro. .

Tolmačenje rezultatov

Zdravnik vas bo morda poklical po telefonu ali prosil, da se vrnete v kliniko in se pogovorite o svojih rezultatih. Tudi če prejmete predhodno poročilo med biopsijo, končno poročilo o patologiji in po potrebi nadaljnji testi pogosto trajajo vsaj nekaj dni.

Rezultati biopsije so negativni, pozitivni ali nedoločni; v primeru slednjega bo morda potrebna druga biopsija ali druge študije.

Ugotovitve so lahko v poročilu navedene kot:

• Običajno
• Benigne (nekancerogene) bolezni dojk
• Benigne bolezni dojk, ki povečujejo tveganje za raka
• Karcinom in situ
• Rak

Običajno

Negativni rezultat pomeni, da ni dokazov o raku ali benignih boleznih dojk.

Benigne (nerakave) razmere dojk

Na biopsiji je mogoče najti veliko različnih benignih stanj dojk, ki pa niso povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke. Nekateri med njimi so:

• Fibroadenomi
• Benigne ciste na dojkah
• Nekroza maščob
• Oljne ciste

Benigne razmere dojk, ki povečujejo tveganje za nastanek raka dojk

Nekatera benigna stanja dojk so povezana s povečanim tveganjem za razvoj raka dojke v prihodnosti. Nekateri od teh pogojev vključujejo:

• Atipična hiperplazija: Atipična hiperplazija se šteje za predrakavo stanje. Na primer, približno 40% ljudi z lobularno hiperplazijo bo v 15 letih od diagnoze razvilo invazivni rak.
• Radialna brazgotina: Imeti radialno brazgotino približno podvojimo tveganje za razvoj raka dojke.
• Adenoza: Adenoza dojk je benigno stanje, toda tisti, ki imajo adenozo, imajo približno, 7-krat večjo verjetnost, da razvijejo rak dojke.

Karcinom in situ

Karcinom in situ se nanaša na skupino nenormalnih celic, ki se zdijo enake raku dojke, vendar se niso razširile dlje od bazalne membrane. Ker se niso razširili mimo te regije, veljajo za neinvazivne in odstranjevanje skupkov nenormalnih celic bi moralo v teoriji zagotoviti zdravljenje. Dve vrsti karcinoma in situ sta:

• Duktalni karcinom in situ (DCIS)
• Lobularni karcinom in situ (LCIS)

Upoštevajte pa, da lahko skupaj z invazivnim rakom obstajajo tudi območja karcinoma in situ.

Rak na dojki

Na splošno je med 20% in 30% biopsije dojk pozitivnih na raka. Če vaša biopsija razkrije raka, bo vaše poročilo na več načinov opisalo tumor (z izjemo biopsije z fino iglo).

The vrsta raka dojke bo naveden in lahko vključuje:

• Duktalni karcinom: Rak, ki se pojavi v mlečnih kanalih, duktalni karcinomi so najpogostejša vrsta raka dojke.
• Lobularni karcinom: Ta nastane v lobulih dojke in je druga najpogostejša oblika raka dojke.
• Vnetni rak dojke
• Občasne oblike raka dojke, kot so medularni karcinom, cevasti karcinom, mucinozni karcinom in druge

The stopnja tumorja bo število med 1 in 3, pri čemer se 1 uporablja za najmanj agresivne vrste raka, 3 pa za najbolj agresivne.

Posebni testi, ki se opravijo za določitev status hormonskih receptorjev (ali je tumor pozitiven na estrogen in / ali progesteronski receptor) in HER2 status (ali je rak pozitiven na HER2) bo naveden kot pozitiven ali negativen.

Če imate kirurško (odprto) biopsijo, bo vaše poročilo o patologiji tudi komentiralo robovi tumorja- robovi vzorca, ki je bil odstranjen. Opazili bomo, ali je bil v vzorcu odkrit ves tumor ali je kateri koli tumor blizu roba vzorca za biopsijo ali se razteza prek njega.

• S negativne marže, vse tumorske celice najdemo tudi v operacijskem vzorcu (tumor je bil popolnoma odstranjen).
• S blizu kirurških robov, tumor najdemo v celoti v vzorcu biopsije, vendar se razteza na približno 3 milimetre od roba.
• S pozitivne maržeobstajajo dokazi, da tumor obstaja vse do roba vzorca biopsije in verjetno je nekaj tumorja ostalo v dojkah.

Biopsija ne more ugotoviti, ali se je rak dojke razširil na bezgavke ali oddaljene predele telesa, zato vam ne more ugotoviti stopnje raka.

Kirurški rob pri raku dojk

Nadaljnje ukrepanje

Nadaljnje spremljanje po biopsiji dojk bo odvisno od rezultatov. Ne glede na to, ali je vaša biopsija pozitivna ali negativna, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o genetskem testiranju, če imate močno družinsko anamnezo raka dojke.

Če je vaša biopsija negativna, se bo zdravnik z vami pogovoril o naslednjih korakih. Če je verjetnost raka nizka in je rezultat negativen, vam lahko preprosto priporoči nadaljevanje rednih pregledov dojk. Ker se smernice za presejanje spreminjajo in ker so namenjene ljudem, ki imajo povprečno tveganje za nastanek raka dojke, se je pomembno pogovoriti s svojim zdravnikom o najboljših nadaljnjih korakih za vas posebej.

Vodnik za razprave o zdravniku za rak dojke

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Ker lahko biopsije včasih zgrešijo tumor, vam bo zdravnik morda priporočil ponovitev biopsije ali drugo testiranje, če še vedno verjame, da obstaja verjetnost, da bi bila vaša kocka ali preiskava lahko rak.

Če imate benigno bolezen dojk, je nadzor običajno podoben tistim, ki imajo negativne rezultate. Pri benignih stanjih, ki povečajo tveganje za nastanek raka dojke, bodo naslednji koraki odvisni od pričakovanega tveganja. Za tiste, ki imajo atipično hiperplazijo, se lahko priporočijo zdravila, kot sta Tamoksifen ali profilaktična operacija dojk. Za tiste, ki niso operirani, se lahko priporoči natančno spremljanje, pogosto s presejalnimi MRI.

Karcinom in situ se pogosto zdravi s kirurškim posegom, podobnim raku dojke, čeprav adjuvantno zdravljenje, kot je kemoterapija, običajno ni potrebno.

Če vaša biopsija kaže na raka, je prva odločitev običajno, da izberete med lumpektomijo in mastektomijo (razen če ste imeli široko ekscizijsko biopsijo z jasnimi robovi). Običajno je dovolj časa, preden je treba opraviti operacijo, in marsikdo želi, preden se odloči, razmisliti o drugem mnenju. Nadaljnja zdravljenja bodo odvisna od stopnje raka in lahko vključujejo kemoterapijo, radioterapijo, hormonsko terapijo in / ali zdravljenje s HER2.

Beseda iz zelo dobrega

Rak dojke je preveč pogost in večina ljudi pozna nekoga, ki se je moral soočiti z boleznijo. Pomembno je razumeti, da je pri biopsiji dojk bolj verjetno, da bo razkrila benigne spremembe kot raka. Tudi če se odkrije rak, bo večina med njimi tumorjev v zgodnji fazi. Zdravljenje teh primerov se je izboljšalo, novejše možnosti so znatno zmanjšale tveganje za ponovitev in so pogosto veliko manj invazivne kot starejše. Tudi z metastatskim rakom dojke se zdravljenje izboljšuje in pričakovana življenjska doba se podaljšuje.