Vsebina
- Kateri so dejavniki tveganja za globoko vensko trombozo?
- Kakšni so simptomi globoke venske tromboze?
- Kako se diagnosticira globoka venska tromboza?
- Kaj je zdravljenje tromboze globokih ven?
- Kako je mogoče preprečiti globoko vensko trombozo?
Izraz venska trombembolija (VTE) se uporablja za opis dveh pogojev, globoka venska tromboza (DVT) in pljučna embolija (PE). Ta izraz se uporablja, ker sta oba pogoja zelo tesno povezana. In ker sta tudi njihovo preprečevanje in zdravljenje tesno povezana.
Globoka venska tromboza je krvni strdek oz tromb v globoki veni. Najpogostejši so v nogi. Lahko pa se razvijejo v roki ali drugem delu telesa. Del strdka, imenovan embolus, se lahko odlomi in potuje v pljuča. To je pljučna embolija (PE). To lahko prekine pretok krvi v celotna ali del pljuč. PE je nujna in lahko povzroči smrt. Če imate simptome, ki lahko kažejo na krvni strdek v pljučih, pokličite 911 ali poiščite nujno pomoč. Simptomi krvnega strdka v pljučih vključujejo bolečine v prsih, težave z dihanjem, kašljanje (lahko izkašlje kri), hiter srčni utrip, znojenje in omedlevica.
Dva druga zapleta krvnega strdka sta kronična venska insuficienca in posttrombotični sindrom.
Kronična venska insuficienca se lahko zgodi po krvnem strdku v veni na nogi. Pomeni, da vena ne deluje več dobro. To je dolgoročno stanje, ko se kri vene, namesto da bi tekla nazaj v srce. Bolečina in oteklina v nogi so pogosti simptomi.
Posttrombotični sindrom se lahko zgodi tudi po krvnem strdku v veni na nogi. To je dolgoročna težava z bolečino, oteklino in pordelostjo. Lahko se pojavijo tudi razjede in rane. Vsi ti simptomi lahko otežijo hojo in sodelovanje pri vsakodnevnih aktivnostih.
Kateri so dejavniki tveganja za globoko vensko trombozo?
Dejavniki tveganja vključujejo:
Prekomerna telesna teža ali debelost
Motnja strjevanja krvi
Starost nad 60 let
Operacija
Dolgo obdobje, ko se ne premikate, na primer v bolnišnici ali na daljšem potovanju
Kontracepcijske tablete ali nadomestno hormonsko zdravljenje
Nekatere bolezni in stanja, kot so:
Prejšnji krvni strdek
Krčne žile
Težave s srcem, kot so srčno popuščanje ali srčni napad
Vnetje črevesja
Lupus, bolezen imunskega sistema
Rak in nekatera zdravila za zdravljenje raka
Paraliza
Nosečnost
Imeti centralni venski kateter, na primer v veliki veni v prsih
Kakšni so simptomi globoke venske tromboze?
Globoka venska tromboza se lahko zgodi brez simptomov. Pogosti simptomi so bolečina, oteklina in pordelost noge, roke ali drugega področja.
Ti simptomi lahko pomenijo, da imate krvni strdek. Simptomi krvnega strdka so lahko videti tudi kot druga zdravstvena stanja. Za diagnozo se vedno obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Kako se diagnosticira globoka venska tromboza?
Skupaj z anamnezo in fizičnim pregledom lahko vaš zdravnik opravi še druge teste, vključno z:
Duplex ultrazvok. Ta postopek vključuje namestitev ultrazvočnega gela na prizadeto območje in nato premikanje ročne naprave po njem. Slika pretoka krvi se prikaže na monitorju. Duplex ultrazvok je najpogostejši test za DVT.
Laboratorijske vaje. Za iskanje strjevanja krvi in druge težave lahko opravimo preiskave krvi.
Kaj je zdravljenje tromboze globokih ven?
Specifično zdravljenje bo določil vaš zdravnik na podlagi:
Koliko ste stari
Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
Kako si bolan
Mesto strdka
Kako dobro obvladate določena zdravila, postopke ali terapije
Kako dolgo naj bi stanje trajalo
Vaše mnenje ali želje
Cilj zdravljenja je preprečiti, da bi se strdek povečal, preprečiti potek krvnega strdka v pljuča in zmanjšati možnost nastanka drugega krvnega strdka.
Zdravljenje lahko vključuje:
Razredčila v krvi (antikoagulantna zdravila). Ta zdravila zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi. Primeri antikoagulantov vključujejo varfarin in heparin. Lahko se uporabijo tudi drugi antikoagulanti, vključno z rivaroksabanom, apiksabanom, dabigatranom in enoksaparinom. Najpogostejši neželeni učinek zdravila za redčenje krvi je krvavitev. Takoj prijavite podplutbe ali krvavitve svojemu zdravniku. Morda imate kri v urinu, krvavitev pri odvajanju blata, krvav nos, krvavitev dlesni, urez, ki ne bo ustavil krvavitve, ali krvavitev iz nožnice.
Razbijanje strdkov (fibrinolitiki ali trombolitiki). Ta zdravila se uporabljajo za razgradnjo strdkov.
Filter spodnje vene cava. V nekaterih primerih je v votlo veno nameščen filter (velika žila, ki vrača kri iz telesa v srce). Ta filter preprečuje, da bi strdki prišli do srca in pljuč.
Kako je mogoče preprečiti globoko vensko trombozo?
Preprečevanje globoke venske tromboze lahko vključuje:
Antikoagulantna zdravila dobijo nekateri bolniki, ki imajo operacijo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
Pomikanje s prsti in premikanje gležnjev pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov, ki jih povzročajo dolga obdobja sedenja ali ležanja.
Ko potujete in morate sedeti dlje časa, lahko zmanjšate tveganje za nastanek krvnega strdka na naslednji način:
Hodite gor in dol po prehodih (če potujete z letalom ali avtobusom)
Ustavite se približno vsako uro in malo hodite (če potujete z avtom)
Med sedenjem premikajte noge, gležnje in prste
Nosite ohlapna oblačila
Omejite količino alkohola, ki ga pijete
Pijte veliko vode in drugih zdravih pijač
Preventiva lahko vključuje tudi:
Hoditi. Čim prej vstajanje in gibanje po operaciji ali bolezni
Naprava za zaporedno stiskanje (SCD) ali prekinitvena pnevmatska kompresija (IPC). Posebni rokavi gredo okoli obeh nog. Pritrjeni so na napravo, ki na noge nežno pritiska. Odstranite rokave, da se med hojo ne spotaknete ali padete, na primer ko uporabljate kopalnico ali prho. Prosite za pomoč, če ne morete odstraniti in zamenjati rokavov.
Elastične ali kompresijske nogavice, če vam ga je predpisal zdravnik.