Truncus Arteriosus TA

Vsebina

• Kaj je truncus arteriosus?
• Kaj povzroča truncus arteriosus?
• Kakšni so simptomi truncus arteriosus?
• Kako se diagnosticira truncus arteriosus?
• Kako se zdravi truncus arteriosus?
• Kakšni so zapleti truncus arteriosus?
• Življenje s truncus arteriosus
• Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?
• Ključne točke o truncus arteriosus
• Naslednji koraki

Kaj je truncus arteriosus?

Truncus arteriosus je srčna napaka, ki je prisotna ob rojstvu (prirojena). Pojavi se, kadar je nenormalna povezava med aorto in pljučno arterijo. Običajno sta aorta in pljučna arterija ločeni.

Druga prirojena srčna napaka, ki se skoraj vedno pojavi pri truncus arteriosus, je okvara ventrikularnega septuma. To je nenormalna luknja v steni (septuma) med dvema spodnjima prekatoma srca (desni in levi prekat).

V truncus arteriosus se skozi prekat ventrikularne pregrade premeša kri, revna s kisikom (modra) in bogata s kisikom (rdeča). Mešana kri, ki gre v telo, nima toliko kisika, kot bi ga morala.

Kaj povzroča truncus arteriosus?

Nekatere prirojene srčne napake se v nekaterih družinah lahko pojavijo pogosteje. Te se imenujejo genetske okvare. Truncus arteriosus pogosto opazimo pri dojenčkih, rojenih z DiGeorgejevim sindromom. Toda v večini primerov vzrok ni znan.

Kakšni so simptomi truncus arteriosus?

Simptomi truncus arteriosus vključujejo:

• Modrikast odtenek kože, ustnic in nohtov (cianoza)
• Težave z dihanjem
• Slabo hranjenje ali prehranjevanje
• Utrujenost
• Povečana jetra
• Ekstremna zaspanost

Simptomi truncus arteriosus so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem. Poskrbite, da bo otrok za diagnozo obiskal svojega zdravstvenega delavca.

Kako se diagnosticira truncus arteriosus?

Prenatalni ultrazvok lahko pokaže truncus arteriosus. Po rojstvu bo zdravnik vašega otroka pregledal vašega otroka. Lahko najde znake, kot sta razbijanje srca in šibek utrip. Med poslušanjem prsnega koša vašega otroka s stetoskopom lahko sliši nenormalen zvok srca (šum v srcu). V tem primeru ste bili zaradi diagnoze morda napoteni k otroškemu kardiologu. To je zdravnik s posebnim usposabljanjem za diagnosticiranje in zdravljenje težav s srcem pri dojenčkih in otrocih.

Ti strokovnjaki bodo pregledali tudi vašega otroka. Njegovo srce in pljuča bodo poslušali s stetoskopom. Vaš otrok bo morda opravil še druge teste, med drugim:

• Pulsna oksimetrija. Sonda, nameščena na otrokovem prstu ali nogi, lahko meri nivo kisika. Nizke ravni lahko pomenijo diagnozo truncus arteriosus.
• Rentgen prsnega koša. Rentgen prsnega koša prikazuje celotno velikost in obliko srca in pljuč. Lahko kaže spremembe, značilne za truncus arteriosus.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG beleži električno aktivnost srca. Prikazuje nenormalne ritme in ugotovi stres srčne mišice.
• Ehokardiogram (odmev). Odmev uporablja zvočne valove (ultrazvok) za ustvarjanje gibljive slike srca in srčnih zaklopk. Odmev prikazuje spremembe truncus arteriosus.
• Kateterizacija srca. Srčna pot daje zelo podrobne informacije o strukturah znotraj srca. Vaš dojenček bo dobil zdravilo za sprostitev (sedacija).Izvajalec zdravstvene oskrbe bo v krvno žilo v dimljah postavil tanko, prožno cevko (kateter) in jo premaknil v srce. Izmeril bo krvni tlak in kisik v srčnih komorah. Pregledali se bodo tudi pljučna arterija in aorta. Vbrizga se tudi kontrastno barvilo, da ponudnik jasneje vidi strukture znotraj srca.

Kako se zdravi truncus arteriosus?

Zdravljenje bo odvisno od otrokovih simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Odvisno bo tudi od tega, kako hudo je stanje.

Truncus arteriosus je treba zdraviti s kirurškim posegom, da se odpravijo napake. Toda vaš otrok bo morda potreboval zdravstveno podporo, dokler ne bo čas za operacijo. Podpora lahko vključuje:

• Zdravila za lažje črpanje srca.
• Naprava (neinvazivno prezračevanje s pozitivnim tlakom) za lažje dihanje. Nekateri otroci bodo morda potrebovali mehansko prezračevanje.

Prehranska podpora lahko vključuje:

• Posebni prehranski dodatki. Te lahko dodamo v adaptirano mleko ali črpamo materino mleko, da povečamo kalorije.
• Dovajanje cevi. Te se dajejo skozi majhno, fleksibilno cevko, ki gre skozi nos, po požiralniku in v želodec. Ta krma se lahko doda hranjenju po steklenički ali nadomesti z njim. Dojenčki, ki lahko pijejo del stekleničk, vendar ne vseh, lahko preostanek hranijo po dovodni cevi. Dojenčki, ki so preveč utrujeni, da bi jih lahko hranili po steklenički, lahko dobijo formulo ali materino mleko samo skozi hranjenje.

Operacija se običajno opravi v prvih nekaj tednih po rojstvu, da se prepreči poškodba pljuč. Pljučne arterije so ločene od aorte in ponovno pritrjene na desni prekat. Pljučne arterije se lahko ponovno pritrdijo neposredno na desni prekat ali pa jih kirurg z umetnim cevnim presadkom ponovno pritrdi. Zaprta je tudi pregrada ventrikularnega septuma. Vaš otrok bo ostal v bolnišnici šele po operaciji.

Kakšni so zapleti truncus arteriosus?

Če se truncus arteriosus ne zdravi, lahko povzroči zaplete, kot so:

• Poškodba pljuč
• Odpoved srca
• Okužba sluznice srca in srčnih zaklopk (bakterijski endokarditis)
• Slaba rast in razvoj
• Zmanjšana sposobnost delovanja
• Lahko utrujen
• Smrt

Življenje s truncus arteriosus

Kmalu po operaciji imajo dojenčki več energije in začnejo bolje jesti in hitreje pridobivajo na teži. Toda vaš otrok bo morda potreboval visokokalorično formulo še nekaj tednov ali mesecev po operaciji. Vaš dojenček bo morda potreboval tudi hranjenje po cevki, dokler se ne bo lahko bolje hranil.

Vaš otrok se lahko zlahka utrudi in po operaciji bolj spi. Toda v nekaj tednih bi moral biti popolnoma ozdravljen.

Druga navodila lahko dobite od otrokove srčne ekipe in bolniškega osebja.

Večina otrok, ki so imeli kirurško popravilo truncus arteriosus, bo živela zdravo. Njihova raven aktivnosti, apetit in rast se običajno normalizirajo. Pogovorite se z otrokovim kardiologom o tem, katere dejavnosti in športi so varni za vašega otroka.

Vaš otrok bo med rastjo morda potreboval več operacij. Morda bo potrebna tudi operacija v mladosti. Te operacije lahko vključujejo zamenjavo ventilov, popravilo zožene aorte ali pljučnih arterij ali zamenjavo vodov.

Kardiolog lahko otroku priporoči operacijo z antibiotiki ali zobozdravstvene postopke. To je namenjeno preprečevanju okužbe v sluznici srca in srčnih zaklopk (bakterijski endokarditis).

Vaš otrok bo vse življenje potreboval redno nadaljnjo oskrbo v pediatričnem ali prirojenem centru za prirojeno kardiologijo.

Pogovorite se s kardiologom o otrokovem pogledu.

Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?

Pokličite otrokovega zdravstvenega delavca, če ima otrok težave z dihanjem ali hranjenjem ali če se mu pojavijo novi simptomi.

Ključne točke o truncus arteriosus

• Truncus arteriosus se pojavi, kadar je nenormalna povezava med aorto in pljučno arterijo.
• Truncus arteriosus povzroči, da se v kisiku revna (modra) kri in bogata s kisikom kri premeša in prečrpa v telo. To povzroči modro kožo, ustnice ali nohte (cianoza).
• Nizke ravni kisika morda ne bodo zadostne za zadovoljevanje telesnih potreb in ohranjanje življenja.
• Truncus arteriosus je treba zdraviti s kirurškim posegom.
• Večina otrok, ki so imeli kirurško popravilo truncus arteriosus, bo živela zdravo.
• Vaš otrok bo potreboval redno nadaljnjo oskrbo pri pediatričnem kardiologu.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca:

• Poznajte razlog obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo vašemu otroku. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je stanje vašega otroka mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne jemlje zdravila ali opravi testa ali postopka.
• Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.