Vsebina
- Kaj je multipla skleroza?
- Kaj povzroča multiplo sklerozo?
- Kakšni so simptomi multiple skleroze?
- Kako se diagnosticira multipla skleroza?
- Kako se zdravi multipla skleroza?
- Življenje z multiplo sklerozo med nosečnostjo
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Ključne točke o multipli sklerozi med nosečnostjo
Kaj je multipla skleroza?
MS je kronična bolezen osrednjega živčevja, ki jo sestavljajo možgani in hrbtenjača. MS je nepredvidljiv in se lahko giblje od benigne do invalidne. Nekateri ljudje z MS so lahko rahlo prizadeti. Drugi lahko izgubijo sposobnost pisanja, govora ali hoje.
Kaj povzroča multiplo sklerozo?
Mnogo stvari lahko povzroči MS, vključno z virusi, avtoimunskimi motnjami, okoljskimi dejavniki in genetskimi dejavniki. Toda vsi možni vzroki imajo skupno značilnost, da imunski sistem telesa napada lastno živčno tkivo. Pri MS imunski sistem napada plast beljakovin, imenovano mielin, ki obdaja živčna vlakna v centralnem živčnem sistemu. Myelin izolira električne signale, ki jih živčni sistem uporablja za komunikacijo. Ko se ta izolacija uniči, se komunikacija prekine. Deli živčnega sistema se trajno poškodujejo.
Kakšni so simptomi multiple skleroze?
Simptomi MS so občasni. Lahko so blage ali hude, dolgotrajne ali kratke. Pojavijo se lahko v različnih kombinacijah, odvisno od področja živčnega sistema. Med potekom bolezni imate lahko katerega koli ali vse te simptome:
Mišična oslabelost rok in nog
Težave z usklajevanjem
Moteno hojo ali stoje
Delna ali popolna paraliza
Spastičnost (nehoteno povečan tonus mišic, ki vodi do otrdelosti in krčev)
Utrujenost (lahko jo sproži fizična aktivnost, lahko se sprosti s počitkom ali pa je stalna in vztrajna)
Izguba občutka, mravljinčenje ali otrplost
Težave z govorom
Tremor
Omotica
Izguba sluha
Izguba vida ali spremembe vida
Izguba nadzora nad črevesjem in mehurjem
Spolna disfunkcija
Bolečina
Čustvene spremembe
Spremembe refleksov
MS lahko povzroči tudi kognitivne učinke. Učinki so lahko blagi, pogosto jih najdemo šele po temeljitem testiranju. Vključujejo lahko težave z:
Koncentracija
Pozor
Spomin
Obsodba
Simptomi multiple skleroze so lahko videti kot druga stanja ali zdravstvene težave. Za diagnozo se vedno obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Kako se diagnosticira multipla skleroza?
Kot prvi korak k diagnozi MS bo vaš zdravnik opravil temeljito anamnezo in fizični pregled. Vprašani boste o vseh simptomih, kako pogosto se pojavijo in kako dolgo trajajo.
Verjetno boste imeli MRI (slikanje z magnetno resonanco). Ta test lahko zazna edinstvene brazgotine v centralnem živčnem sistemu.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali laboratorijske preiskave ali ledveno punkcijo za potrditev diagnoze.
Kako se zdravi multipla skleroza?
Zdravila za multiplo sklerozo ni, vendar so na voljo terapije za spreminjanje bolezni, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni in izboljšajo simptome. Tej vključujejo:
Beta-interferoni
Glatirimer acetat
Monoklonska protitelesa
Dimetil fumarat
Fingolimod
Obstajajo tudi tretmaji za lažje obvladovanje simptomov, zdravljenje izbruhov ali recidivov, izboljšanje vaše funkcije in varnosti ter zagotavljanje prepotrebne čustvene podpore.
V pomoč so lahko tudi rehabilitacijske terapije, vključno s fizikalno terapijo, delovno terapijo, pomočjo pri govoru in požiranju, kognitivno terapijo ali uporabo pripomočkov, kot so opornice.
Življenje z multiplo sklerozo med nosečnostjo
Na srečo ni videti, da nosečnost pospeši potek ali poslabša učinke MS. Če pa imate neprepoznano MS, boste verjetno bolj verjetno imeli simptome med nosečnostjo. Nekatere študije so pokazale, da se simptomi MS v nosečnosti zmanjšujejo in po porodu povečajo.
Učinki bolezni, ki onemogočajo, lahko otežijo nosečnost. Mišična oslabelost in težave s koordinacijo lahko povečajo verjetnost padcev. Utrujenost se lahko poslabša. Odvisnost od invalidskega vozička lahko poveča tveganje za okužbe sečil. Ni dokazov, da MS povzroča neplodnost. Študije so pokazale, da se nosečnost, porod in stopnja prirojenih napak pri ženskah z MS ne razlikujejo bistveno v primerjavi z ženskami brez MS.
Med nosečnostjo boste morali natančno spremljati bolezen in zdravje ploda. Morda boste potrebovali pogostejše prenatalne obiske. Ni uveljavljenega zdravljenja, ki bi spremenilo potek MS. Toda morda boste prejeli zdravila, kot so steroidi in protivnetna zdravila. V preskusih za zdravljenje MS je bil uporabljen postopek, imenovan plazmafereza (metoda za odstranjevanje toksičnih elementov iz krvi). Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.
Podporno zdravljenje in rehabilitacija za MS sta še posebej pomembna med nosečnostjo. Rehabilitacija se razlikuje glede na vaše simptome, lahko pa pomaga pri naslednjem:
Vsakodnevne običajne dejavnosti (ADL)
Ohranjanje neodvisnosti
Vključevanje družine
Uporaba podpornih naprav (na primer palic, naramnic in sprehajalcev)
Nastavitev ustreznega programa vadbe za spodbujanje mišične moči, vzdržljivosti in nadzora
Ponovna vzpostavitev motoričnih sposobnosti
Izboljšanje komunikacijskih veščin, če imate težave z govorom zaradi šibkosti ali pomanjkanja koordinacije mišic obraza in jezika
Obvladovanje inkontinence črevesja ali mehurja
Zagotavljanje kognitivne prekvalifikacije
Prilagajanje domačega okolja varnosti in uporabnosti
Med porodom morda ne boste imeli medeničnega občutka in ne boste čutili bolečine pri popadkih. Zaradi tega je težko tudi ugotoviti, kdaj se porod začne. Porod otroka je lahko težji, če imate MS. Medtem ko porod ne vpliva, MS lahko vpliva na mišice in živce, potrebne za potiskanje. Iz tega razloga boste morda potrebovali carski rez ali porod s pomočjo klešč ali vakuuma.
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Pokličite zdravnika, če imate več klasičnih simptomov MS, da se lahko zdravljenje začne takoj.
Če imate MS in želite zanositi, se pred nosečnostjo pogovorite s svojim strokovnjakom za MS.
Če ste noseči in imate simptome MS, čim prej obvestite svojega zdravnika.
Če imate MS in ste noseči, čim prej obvestite svojega zdravnika.
Ključne točke o multipli sklerozi med nosečnostjo
Čeprav običajno ni ozdravljiv, obstaja veliko načinov, ki pomagajo upočasniti napredovanje MS in obvladati simptome.
Pri MS lahko imate dolga obdobja remisije simptomov.
Nosečnost ni izključena samo zato, ker imate MS. Zdi se, da nosečnost MS ne pospeši ali poslabša.
Države članice lahko otežijo nosečnost in otežijo porod in porod.