Vsebina
- Komponente obvladovanja bolezni
- Ciljni pogoji za obvladovanje bolezni
- Učinkovitost obvladovanja bolezni
Primer:Eden od korakov pri poučevanju bolnikov s sladkorno boleznijo o obvladovanju bolezni je pokazati, kako ohranjati raven sladkorja v krvi znotraj zdravih meja.
Koncept poučevanja bolnikov o obvladovanju bolezni je zrasel iz želje po izboljšanju kakovosti bolnikove oskrbe. Leta 2005 so se zdravstvene zavarovalnice osredotočile na obvladovanje bolezni, da bi nadzirale stroške zdravstvenega varstva. Teorija je bila, da če bi se bolniki naučili bolje skrbeti za svoje zdravstvene težave, bi to prihranilo denar zavarovalnice.
Inštitut za zdravstveno politiko Univerze Georgetown je opozoril, da ima 44% Američanov, ki živijo doma, kronične bolezni in predstavljajo 78% izdatkov za zdravstveno oskrbo v ZDA. Boljši nadzor kroničnih bolezni bi lahko znižal stroške zdravstvenega varstva.
Komponente obvladovanja bolezni
Ameriško združenje za obvladovanje bolezni opredeli te komponente:
- Določite ciljne populacije: katere bolezni je treba obravnavati in kako lahko ljudi s temi boleznimi vključimo v program za obvladovanje bolezni?
- Vzpostavite smernice prakse, ki temeljijo na dokazih, za pogoje, ki bodo upravljani.
- Izdelajte modele skupne prakse: Poleg zdravnikov v programih za obvladovanje bolezni uporabljajo medicinske sestre, dietetiki, farmacevti in drugi člani ekipe.
- Izobraziti pacienta: oblikovati program za poučevanje pacientov o samoupravljanju.
- Merite rezultate: vzpostavite postopke za sledenje stroškov, porabe in zdravstvenih rezultatov.
- Povratne informacije in poročanje.
Ciljni pogoji za obvladovanje bolezni
Ti pogoji so pogosto tisti, ki so vključeni v program za obvladovanje bolezni:
- Srčne bolezni, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, koronarno boleznijo srca in hipertenzijo
- Pljučne bolezni, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB)
- Bolezni jeter
- Diabetes
- Psihiatrične motnje, kot je klinična depresija.
- Alzheimerjeva bolezen ali druga demenca
- Rak
- Artritis
- Osteoporoza
- Apneja v spanju
- Debelost
- Astma
Učinkovitost obvladovanja bolezni
Konec leta 2007 so prva poročila o nadzoru stroškov z obvladovanjem bolezni pokazala, da stroškov ni mogoče nadzorovati. Ta neuspeh pri doseganju primarnega cilja uvedbe teh programov je bil zaskrbljujoč. Vendar so bili pozitivni rezultati za zadovoljstvo bolnikov in izboljšanje njihove kakovosti življenja s programi obvladovanja bolezni.
Projekt Medicare Health Support se je osredotočil na ljudi s sladkorno boleznijo ali srčnim popuščanjem. Poročilo, ki je primerjalo 163.107 bolnikov s kontrolno skupino, je pokazalo, da programi obvladovanja bolezni niso zmanjšali števila sprejemov v bolnišnice ali obiskov v nujni sobi. Pri teh bolnikih ni bilo prihrankov pri izdatkih Medicare.
Vendar pa je randomizirano preskušanje obvladovanja bolezni kronične obstruktivne pljučne bolezni, ki ga je izvedla uprava za veterane, ugotovilo zmanjšanje obiskov in hospitalizacij v nujni sobi ter prihranek stroškov.
Sistematični pregledi programov za obvladovanje bolezni niso pokazali stalnega prihranka stroškov ali izboljšanih zdravstvenih rezultatov bolnikov. To lahko kaže na potrebo po izboljšanju programov za obvladovanje bolezni, da bodo učinkovitejši za oba cilja.