Vsebina
Meralgia paresthetica je stanje, ki lahko povzroči pekočo bolečino in otrplost spredaj in zunaj stegna. Obstaja živec, ki gre tik nad robom medenice in spredaj po stegnu. Ta živec, imenovan stranski stegnenični kožni živec, oskrbuje možgane z informacijami o občutkih na sprednji in zunanji strani stegna.Vzroki
Meralgia paresthetica je stanje, ki je posledica stiskanja stranskega kožnega živca stegnenice. Vzrokov za to težavo je lahko več, vendar jo pogosto opazimo v nosečnosti, posameznikih, ki se nenadoma zredujejo, bolnicah, ki nosijo tesna oblačila ali pasove, in nekaterih drugih stanjih.
Včasih lahko meralgijo parestetiko povzročijo različna zdravljenja. Na primer, to stanje včasih opazimo, ko bolniki operirajo in so dalj časa v nenavadnem položaju, kjer je neposreden zunanji pritisk na živec. Drug kirurški vzrok je, če je živček poškodovan med izvajanjem drugega kirurškega posega. To se lahko zgodi, ko dobimo kostni presadek iz medenice ali med nekaterimi kirurškimi posegi, kot je operacija zamenjave sprednjega kolka.
Znaki in simptomi
Ljudje, ki imajo meralgijo parestetiko, se lahko pritožujejo nad nekaterimi ali vsemi naslednjimi simptomi:
- Bolečina ali pekoč občutek na zunanji strani stegna
- Otrplost na zunanji strani stegna
- Občutljivost na lahki dotik po zunanji strani stegna
- Poslabšanje simptomov pri določenih položajih
- Povečani simptomi pri nošenju ozkih pasov, delovnih pasov ali oblačil s tesnim pasom
- Nedavno povečanje telesne mase ali nosečnost
Simptomi so lahko prehodni (kar pomeni, da prihajajo in odhajajo) ali pa so trajni. Pri nekaterih ljudeh so komaj opazni, pri drugih pa zelo moteči. Večina ljudi pravi, da čeprav jim simptomi niso všeč, to ne vpliva na njihovo življenje ali dejavnosti ali povzroča pomembne bolečine, zato so zdravljenja običajno preprosta. Vendar pa obstajajo tudi drugi, ki jih simptomi meralgije zelo motijo in to so posamezniki, ki bodo morda potrebovali bolj agresivno zdravljenje.
Zdravljenje
Odvisno od tega, kateri od teh dejavnikov lahko prispeva k vašim simptomom. Če je vzrok vzrok v tesno prilegajočih se oblačilih, pasovih ali delovnih pasovih, bi moralo spreminjanje teh oblačil ublažiti vaše simptome. Pacientke, ki so noseče, običajno po porodu popolnoma odpravijo simptome. Če naj bi nedavno povečanje telesne mase prispevalo k stanju, je morda priporočljiv program za hujšanje. Čeprav so ti koraki pogosto najtežji (čakanje na porod ali dojenčka ali hujšanje), so običajno najučinkovitejše zdravljenje. Večina ljudi najde znatno olajšanje, ko na živce pritisne manj.
Če preprosti koraki ne olajšajo simptomov meralgije parestetike, je lahko v pomoč injekcija kortizona okoli živca.Cilj injiciranja kortizona je zmanjšati vnetje, ki lahko prispeva k pritisku na živec. Injekcije kortizona so lahko dokončno zdravljenje (kar pomeni, da težava izgine po strelu) ali pa začasno zdravljenje. Tudi če je zdravljenje začasno, je pogosto lahko koristno. Če je odmerek kortizona koristen, vendar se simptomi ponovijo, so to posamezniki, ki bi jim kirurško zdravljenje lahko koristilo.
Za zdravljenje meralgije parestetike je redko potrebna operacija. Šele ko vsa konzervativna zdravljenja ne nudijo olajšave, lahko razmislimo o kirurškem posegu. Vaš kirurg bi seciral in identificiral živec, poiskal mesta stiskanja in poskušal osvoboditi živec z vseh področij, kjer bi ga lahko stisnili. Nekateri kirurgi dejansko prerežejo (režejo) živec, tako da ne bo več povzročal težav. Če se izvaja postopek prereza, bi imeli trajno območje otrplosti nad sprednjim delom stegna.