Vsebina
- Symmetrel (amantadin)
- Provigil (modafinil)
- Prozac (fluoksetin)
- Ritalin (metilfenidat)
- Naslednji koraki
Seveda se kot začetni korak za zdravljenje utrujenosti MS predlagajo nefarmakološke strategije, kot so vsakodnevna vadba, regulacija spanja in tehnike za ohranjanje energije. Včasih pa so za optimalno olajšanje potrebna zdravila. Pomembno pa je omeniti, da trenutno ZDA ne odobri FDA zdravil za zdravljenje utrujenosti pri MS. Zato se spodaj navedena zdravila uporabljajo "zunaj etikete" za obvladovanje MS utrujenosti.
Razen zdravila Symmetrel (glejte spodaj) so raziskave, ki podpirajo koristnost teh zdravil, zelo slabe, kar pomeni, da je bilo opravljenih malo študij in da je bilo ugotovljenih malo koristi (če sploh).
Kljub temu vam lahko eno od teh zdravil deluje. Včasih se splača preizkusiti, še posebej, če se vam zdi, da vas utrujenost najbolje izkoristi. Najbolje je, da se o teh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je ena od njih prava za vas.
Symmetrel (amantadin)
Symmetrel je protivirusno zdravilo, ki se običajno uporablja za preprečevanje ali zdravljenje okužb z gripo ("gripa") in za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Medtem ko mehanizem njegovega delovanja pri lajšanju utrujenosti MS ostaja nejasen, strokovnjaki sumijo, da lahko deluje tako, da izravna uravnoteženo raven dopamina v možganih.
Odmerek
Običajni odmerek zdravila Symmetrel za zdravljenje utrujenosti pri MS je 100 mg dvakrat na dan.
Stranski učinki
Nekateri neželeni učinki, ki jih je treba dobro prenašati, vključujejo:
- Nespečnost
- Omotica
- Glavobol
- Halucinacije
- Otekanje
- Suha usta
- Izguba apetita
- Slabost
- Zaprtje
Provigil (modafinil)
Ker zdravilo Provigil spodbuja budnost, je njegova uporaba namenjena zdravljenju narkolepsije, motnje spanja v izmenah in obstruktivne apneje v spanju. Tako kot Symmetrel se tudi zdravilo Provigil ne uporablja za zdravljenje utrujenosti MS in lahko deluje z regulacijo dopamina.
Odmerek
Odmerek zdravila Provigil je običajno 100 mg dvakrat na dan; čeprav se nekateri odločijo za 100 do 200 g zjutraj samo za preprečevanje nespečnosti.
Stranski učinki
Neželeni učinki, na katere morate biti pozorni pri uporabi zdravila Provigil, so nespečnost, živčnost, omotica, glavobol, slabost in šibkost.
Prozac (fluoksetin)
Prozac je antidepresiv, zlasti selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki lahko pomaga pri lajšanju utrujenosti pri MS.
Odmerek
Običajni začetni odmerek je 10 do 20 mg enkrat na dan, pri čemer se odmerek stopnjuje po potrebi in pod nadzorom zdravnika.
Stranski učinki
Čeprav ni popoln seznam, obstaja nekaj možnih neželenih učinkov zdravila Prozac, vključno z nespečnostjo, glavobolom, zaspanostjo, tesnobo, zehanjem in zmanjšanim libidom (spolni nagon).
Drugi lahko vključujejo slabost, drisko, izgubo apetita in suho oko.
Opozorilo o črni škatli
Kratkoročne študije so pokazale, da antidepresivi, kot je Prozac, povečajo tveganje za samomorilno razmišljanje in vedenje pri otrocih, najstnikih in mladih odraslih z depresijo in drugimi psihiatričnimi stanji.
Če imate vi ali ljubljena oseba kakršne koli samomorilne misli ali vedenje, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Ritalin (metilfenidat)
Ritalin je poživilo centralnega živčnega sistema, ki se običajno uporablja za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) in narkolepsije. Ritalin deluje tako, da povečuje raven dopamina v možganih in še naprej podpira teorijo dopaminskega neravnovesja kot potencialnega krivca za utrujenost MS.
Zdravniki so še posebej previdni pri predpisovanju zdravila Ritalin zaradi njegove odvisnosti in zlorabe.
Odmerek
Običajni odmerek je približno 10 do 20 mg zgodaj zjutraj, nato pa drugi odmerek okoli poldneva. Ljudje brez jutranje MS utrujenosti lahko preskočijo jutranji odmerek in vzamejo en odmerek od 10 do 20 mg zgodaj popoldne.
Stranski učinki
Nekateri možni neželeni učinki zdravila Ritalin vključujejo naslednje:
- Nespečnost
- Glavobol
- Razdražljivost
- Zmanjšan apetit
- Suha usta
- Slabost
Naslednji koraki
Brez dvoma je utrujenost eden najbolj onemogočajočih simptomov MS.
Navzgor je, da obstaja več načinov za boj proti utrujenosti; čeprav je za to delo pogosto potrebna kombinacija strategij.
Najprej je pomembno pravilno zdraviti sekundarne vzroke utrujenosti, kot so slab spanec, okužbe, depresija ali neželeni učinki zdravil. Nato se lahko spopadete s svojo primarno utrujenostjo MS. Morda vam bo zdravnik predlagal občutljivo kombinacijo zdravil, vsakodnevne telesne aktivnosti in psihološkega posega, kot je kognitivno-vedenjska terapija ali meditacija pozornosti.
Beseda iz zelo dobrega
Bistvo je, da bo iskanje načinov za obvladovanje utrujenosti verjetno postopek poskusov in napak, vaše strategije pa se bodo sčasoma razvijale ali spreminjale. Poskusite ostati prožni, ko se premikate po tem težkem, a obvladljivem simptomu MS. Tesno sodelujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere nove kombinacije terapij lahko povzročijo neželene stranske učinke in kaj vam lahko pomaga in olajšajo simptome.
Depresija pri multipli sklerozi