Rak pljuč pri nekadilcih

Vsebina

• Zakaj nekadilci lahko razvijejo pljučnega raka
• Najpogostejše vrste pljučnega raka pri nekadilcih
• Simptomi
• Napoved
• Preprečevanje
• Beseda iz zelo dobrega

Kajenje je največji dejavnik tveganja za razvoj pljučnega raka, vendar to ne pomeni, da so nekadilci popolnoma zaščiteni pred boleznijo. Dejansko po vsem svetu približno 25% bolnikov s pljučnim rakom nikoli ni kadilo. V mnogih pogledih je pljučni rak pri nekadilcih drugačna bolezen kot pljučni rak pri kadilcih, saj se vzroki, zdravljenje in stopnja preživetja med tistimi, ki se znatno razlikujejo v življenju niso kadili ali kadili manj kot 100 cigaret v primerjavi s sedanjimi ali nekdanjimi kadilci.

Nekadilci pljučnega raka

• Med nekadilci ženske pogosteje kot moški razvijejo pljučni rak.

• Nikoli nekadilci s pljučnim rakom živijo 56% dlje kot sedanji kadilci s to boleznijo.

• Adenokarcinom je najpogostejša diagnoza.

Kadilci pljučnega raka

• Med kadilci moški pogosteje kot ženske zbolijo za pljučnim rakom.

• Tveganje smrti kadilcev s pljučnim rakom je za 29% do 39% večje kot pri nekadilcih.

  
  

• Skvamocelični karcinom je najpogostejša diagnoza.

^{Vir: Preživetje med nekadilci z rakom na pljučih v raziskavah in nadzorni študiji rezultatov oskrbe z rakom.}

V zadnjih letih so raziskovalci opazili, da se delež nekadilcev z nedrobnoceličnim pljučnim rakom več kot podvoji (s 13% na 28%). Razumevanje, kaj bi vas lahko ogrozilo zaradi pljučnega raka in kako jih lahko zaščitite vaše zdravje je bistvenega pomena za vsi.

Zakaj nekadilci lahko razvijejo pljučnega raka

Kajenje cigaret ima nedvomno največji vpliv na vaše možnosti za razvoj raka. Obstajajo pa tudi drugi vzroki bolezni, zato lahko tudi nekadilci razvijejo pljučni rak.

Pljučni rak se običajno diagnosticira v mlajših letih pri nekadilcih v primerjavi s kadilci. V teh primerih bolezen običajno spremljamo po enem od več dejavnikov.

Izpostavljenost okolja

Izpostavljenost različnim okoljskim snovem lahko poveča tveganje za pljučni rak.

Tej vključujejo:

• Radon: Radon je radioaktivni plin, ki nastane, ko se uran naravno razgradi v tleh. Radon je lahko prisoten v vašem domu, ne da bi to vedeli. Izpostavljenost plinu radon je glavni vzrok za pljučni rak pri nekadilcih.
• Pasivni dim: Pasivni dim vključuje dim, ki ga izdiha kadilec, in dim, ki ga oddaja prižgan konec cigarete, cevi ali cigare ali tobak, ki gori v nargili. Ta vrsta dima vsako leto povzroči približno 7.330 smrtnih primerov zaradi pljučnega raka.
• Azbest: Ta naravni silikat se uporablja pri izolaciji stanovanj, avtomobilski proizvodnji, skodlah, stropnih ploščicah, talnih oblogah in drugih vsakdanjih materialih. Če se dolgi in tanki vlaknati kristali, ki tvorijo azbest, spustijo v zrak in vdihnejo, lahko povzročijo resne poškodbe pljuč, vključno z mezoteliomom, rakom pljučne sluznice.
• Onesnaževanje zraka: Študija 17 evropskih držav je pokazala neposredno povezavo med onesnaženostjo zraka in pljučnim rakom; Raziskovalci so ocenili, da je onesnaženje zraka odgovorno za 15% smrtnih primerov zaradi pljučnega raka.

Več informacij o okoljskih vzrokih pljučnega raka

Izpostavljenost na delovnem mestu

Rakotvorne kemikalije in snovi so pomembni povzročitelji pljučnega raka. Nekatera delovna mesta lahko povečajo izpostavljenost tem povzročiteljem raka, kot so arzen, kromove spojine, nikljeve spojine in policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH). Poklici z visokim tveganjem vključujejo:

• Vožnja s tovornjaki
• Peskanje
• Obdelava kovin
• Tiskanje
• Izdelava keramike
• Rudarstvo urana
• Proizvodnja stekla

Ocenjuje se, da v ZDA poklicna izpostavljenost prispeva med 13% in 29% pljučnega raka pri moških in približno 5% pri ženskah.

Genetika

Čeprav ni pogosto povezana s pljučnim rakom, lahko bolezen teče v družinah (podobno kot rak dojke). Genetska naravnanost zahteva natančno spremljanje in testiranje. Če imate krvnega sorodnika, ki mu je bil diagnosticiran pljučni rak, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Zanimivo je, da so raziskovalci ugotovili tudi, da so lahko za pljučni rak pri nekadilcih značilne določene vrste genskih mutacij, ki jih ne najdemo v tumorjih kadilcev, ki razvijejo pljučni rak. Zaradi tega so usmerjene terapije namenjene tem mutacijam (na primer ki delujejo na mutacije EGFR) morda bolje delujejo pri nekadilcih.

Za odkrivanje teh molekularnih sprememb je zdaj mogoče opraviti gensko testiranje (molekularno profiliranje).

Humani papiloma virus (HPV)

Najpogostejša spolno prenosljiva okužba, HPV, prizadene 79 milijonov Američanov. Pri okuženih z boleznijo se lahko pojavijo bradavice na genitalijah ali okoli njih, vendar mnogi nimajo nobenih simptomov.

Številne študije po osemdesetih letih prejšnjega stoletja preučujejo, ali okužba s HPV poveča tveganje za pljučni rak, zlasti pri nekadilkah. Pregledi teh študij ne kažejo jasne povezave med spolno prenosljivo okužbo in pljučnim rakom, nekateri pa so ugotovili, da povezave sploh ni. Vendar pa je to področje, ki ga raziskovalci še naprej raziskujejo.

Zakaj se rak pljuč povečuje pri nekadilcih?

Najpogostejše vrste pljučnega raka pri nekadilcih

Nekadilci pogosteje razvijejo posebne vrste raka. Ker nimajo zgodovine uporabe tobaka, znake za te vrste raka včasih zavrnejo kot druge pogoje.

Adenokarcinom

To je najpogostejša vrsta raka med nekadilci. Adenokarcinomi so tumorji, ki običajno rastejo v zunanjih predelih pljuč in so lahko prisotni dolgo časa, preden se pojavijo simptomi.

V mnogih primerih se bo adenokarcinom že začel širiti na druge predele telesa (na primer kosti), preden bo postavljena diagnoza.

Bronhoalveolarni karcinom (BAC) je podkategorija pljučnega adenokarcinoma. To je oblika pljučnega raka, ki je pogosta pri nekadilcih, zlasti mladih, nikoli nekadilkah. Iz neznanih razlogov se zdi, da se pojavnost BAC po vsem svetu povečuje.

Operacija je prvi način zdravljenja, če se adenokarcinom ujame v zgodnjih fazah. Po operaciji se lahko uporabi kemoterapija za izkoreninjenje rakavih celic, ki jih ni mogoče zaznati, vendar so še vedno v vašem sistemu.

Squamous Cell Carcinomas

Več kot polovica pljučnega raka pri kadilcih je razvrščena kot ploščatocelični pljučni rak (vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka). Ta vrsta raka lahko prizadene nekadilce, vendar je bistveno manj pogosta kot druge vrste.

Skvamocelični rak pljuč je povezan s tumorji, ki rastejo v središču pljuč, običajno v večjih bronhih, ki sapniku pridružijo pljuča.

Glede na stadij skvamoznoceličnega karcinoma pljuč lahko zdravljenje vključuje operacijo, kemoterapijo, radioterapijo, ciljno terapijo, imunoterapijo ali kombinacijo le-teh.

Vsem, ki imajo diagnozo nedrobnoceličnega pljučnega raka - in še posebej nekadilci - bi morali opraviti genetsko testiranje na njihovih tumorjih z biopsijo pljučnega tkiva ali tekočo biopsijo (krvni test).

Mezoteliom

Mezoteliom je običajno posledica izpostavljenosti azbestu in povzroča maligne tumorje, ki se začnejo v membrani, ki obdaja in ščiti pljuča, srce in trebušno votlino.

Obstajajo tri glavne vrste mezotelioma, najpogostejši pa so plevralni mezoteliomi. Mezoteliom pleure povzroči, da tumorji rastejo v sluznici pljuč.

Kirurgija, kemoterapija in radioterapija se lahko štejejo za zdravljenje raka ali zagotavljanje paliativne oskrbe, če je jasno, da ozdravitev bolezni ni mogoča.

Skupne možnosti zdravljenja pljučnega raka

Simptomi

Ker so vrste pljučnega raka in njihovi vzroki pri nekadilcih običajno bolj različni kot pri kadilcih, so tudi simptomi bolezni različni.

Ker so adenokarcinomi pljuč najpogostejša vrsta raka med nekadilci, bodo zgodnji simptomi pljučnega raka verjetno zamujeni. Tej vključujejo:

• Utrujenost
• Rahla kratka sapa
• Bolečine v zgornjem delu hrbta ali prsnem košu

Z napredovanjem bolezni bodo simptomi podobni znakom, povezanim z vsemi vrstami pljučnega raka:

• Kronični kašelj
• Kri ali sluz pri kašlju
• Piskanje
• Vročina
• Nelagodje pri požiranju
• Hripavost
• Izguba teže
• Slab apetit

V primerih mezotelioma lahko težko sapo in bolečine v prsih spremljajo otekanje obraza in rok, težave pri požiranju (občutek, da se hrana zatakne), nepravilen srčni utrip in bolečine v rami, prsnem košu ali križu. Glede na vrsto mezotelioma, ki ga imate, se lahko v poznih stadijih bolezni pojavijo tudi krvni strdki.

Ali lahko moj kašelj pomeni pljučni rak?

Napoved

Pljučni rak pri nekadilcih pogosto diagnosticiramo v pozni fazi, najprej ga pripišemo okužbi dihal ali celo alergijam.

Kljub temu nekatere (vendar ne vse) študije kažejo, da je splošno preživetje boljše pri nekadilcih. Ta razlika je najbolj očitna pri tistih, ki jim diagnosticirajo v zgodnji fazi bolezni.

Nekadilke imajo na splošno tudi boljšo prognozo kot moški nekadilci s pljučnim rakom.

Raziskovalni poudarek

Raziskovalci si še naprej prizadevajo najti načine za odkrivanje pljučnega raka pri nekadilcih v zgodnejši fazi. V prihodnosti bodo zdravniki morda lahko testirali tumorske markerje, snovi v krvi, povezane z rakom, da bodo te rake našli pri nekadilcih v najzgodnejših, najzdravljivejših fazah.

Kako hitro se širi pljučni rak?

Preprečevanje

Preverjanje doma radona in izogibanje pasivnemu kajenju sta najpomembnejši stvari, da lahko kot nekadilec zmanjšate tveganje za pljučni rak.

Zdi se, da tudi nekatere prehranske prakse in zmerne količine gibanja zmanjšujejo tveganje.

Za tiste, ki delajo v poklicih z velikim tveganjem za raka, je nujno, da se o previdnostnih ukrepih pogovorite s svojim delodajalcem. Zagotoviti je treba uporabo osebne zaščitne opreme, zlasti zaščite dihal; kakovost zraka je treba redno ocenjevati, da se zagotovi raven rakotvornih snovi; in redni zdravniški pregledi.

10 nasvetov za preprečevanje pljučnega raka

Beseda iz zelo dobrega

Nekadilci, ki razvijejo pljučni rak, se lahko počutijo nerazumljene. Zaradi stigmatizacije pljučnega raka nekateri morda domnevajo, da so ga oboleli "navalili s kajenjem".

Zaradi takšnih neobčutljivih komentarjev se lahko kdo počuti odtujen, ne glede na to, ali je kadilec ali nekadilec. Pravzaprav raziskave ugotavljajo, da bolniki s pljučnim rakom pogosto komentirajo, da se počutijo manj podprti kot ljudje z drugimi oblikami raka.

Ne dovolite, da vam to preprečuje, da bi se borili z drugimi in iskali pomoč, ko jo potrebujete. Čeprav so takšni komentarji morda stiskajoči, vedite, da pogosto prihajajo iz kraja nezavedanja. Obkrožite se s pozitivnimi posamezniki, ki vam lahko nudijo potrebno podporo.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo