Vsebina
Perimenopavza je stopnja, ki vodi do menopavze (opredeljena je tako, da vsaj eno leto ne boste več imeli menstruacije). Perimenopavza, ki običajno prizadene ženske v poznih 40. letih, je posledica postopnega naravnega upada estrogenskih hormonov. Faza traja približno pet do deset let in povzroča številne simptome, vključno s spremembami menstrualnega vzorca, nihanjem razpoloženja in suhostjo nožnice.
Simptomi perimenopavze
Povprečna starost menopavze se giblje od 48 do 58 let, večina žensk pa doživlja perimenopavzo v 40. in zgodnjih 50. letih. Simptomi se lahko razlikujejo in nekateri učinki ste nagnjeni k bolj kot drugim.
Tudi če se zdi verjetno, da so vaši simptomi posledica perimenopavze, je pomembno, da obiščete zdravnika. Medicinske bolezni, kot so bolezni ščitnice, diabetes tipa 2 in rak endometrija, imajo lahko podobne učinke.
Pogosti simptomi perimenopavze vključujejo naslednje.
Spremembe obdobja
Spremembe običajnega menstrualnega vzorca so med najbolj opaznimi znaki perimenopavze. Morda imate nepravilne krvavitve, občasne madeže ali spremembe predmenstrualnih simptomov.
Medtem ko je v obdobjih perimenopavze bolj pogosto doživljati lažja obdobja ali jih zamuditi, se lahko pojavijo tudi pogostejše in / ali krvavitve.
Ali je možna nosečnost med perimenopavzo?Vročinski utripi in nočno potenje
Vročinski utripi se lahko pojavijo kadar koli, ne glede na temperaturo okolja. Nekatere ženske se prav tako pogosto počutijo toplo in so nagnjene k znojenju med perimenopavzo.
Nočno znojenje se običajno pojavi ponoči in vas in vaše odeje lahko namoči.
Spremembe razpoloženja
Med perimenopavzo vas lahko presenetijo občutki depresije, tesnobe, razdražljivosti ali spremembe razpoloženja, še posebej, če ste običajno čustveno stabilni.
Suhost nožnice
Med spolnim odnosom boste morda občutili bolečino ali nelagodje, kakšen dan po seksu boste morda občutili suhost nožnice, krhko nožnico ali celo krvavitev. Manj vaginalnega mazanja ovira tudi oploditev jajčne celice s spermo.
Težave s spanjem
Težave s spanjem med perimenopavzo lahko poleg vročinskih utripov prispevajo tudi nočno znojenje in tesnoba. Težave s spanjem pa lahko poslabšajo spremembe razpoloženja.
Spremembe teže
Med perimenopavzo imajo ženske pogosto rahlo do zmerno povečanje telesne mase in so nagnjene k povečanju maščobe okoli pasu.
Težave z uriniranjem
Težave z uriniranjem, ki so pogoste v perimenopavzi, vključujejo okužbe sečil (UTI) in zmanjšano kontrolo mehurja ali urinsko inkontinenco. Med smehom, vadbo ali zadrževanjem urina lahko "puščate".
Spodnji spolni nagon
Mnoge ženske se v obdobju perimenopavze manj zanimajo za seks, kar je lahko za ženske in njihove partnerje moteče.
Spremembe kože
Lahko opazite suhost kože ali spremembo elastičnosti kože, zaradi česar je koža videti "povešena" ali starejša.
Težave z lasmi
Lahko izgubite lase, kar povzroči redčenje na glavi. Zaradi prenosa hormonov boste morda dobili tudi več las na obrazu.
Ker estrogen pomaga ohranjati zdravje kosti in zdravje srca pri ženskah, se lahko v obdobju perimenopavze počasi razvijejo tanjšanje kosti, nagnjenost k osteoporozi in povečano tveganje za bolezni srca. Ti fizični učinki so običajno brez simptomov.
Vzroki
V reproduktivnih letih proizvajate več različnih estrogenskih hormonov. Ti hormoni pomagajo uravnavati menstrualni ciklus in olajšati nosečnost s pomočjo zapletenih mehanizmov povratnih informacij.
Med perimenopavzo proizvodnja estrogenskih hormonov v telesu postopoma upada, kar je običajen del življenja in je tisto, kar povzroča povezane simptome.
Ovulacija (jajčniki, ki sprostijo jajčece) se zmanjša. Procesi, ki to spremljajo, na primer mesečna proizvodnja maternične sluznice, se v času perimenopavze tudi zmanjšujejo. Menstruacija, sproščanje maternične sluznice, ko ni nosečnosti, se prav tako postopoma preneha.
Kdo ne doživi naravne perimenopavze
Če imate popolno abdominalno histerektomijo z odstranjenimi jajcevodoma in jajčniki, lahko pričakujete kirurško menopavzo (imenovano tudi inducirana menopavza).
Obstajajo tudi drugi vzroki za inducirano menopavzo, vključno s kemoterapijo medeničnega sevanja.
V teh primerih ženske obidejo fazo perimenopavze.
Pomembna dejstva o nizkem estrogenuDiagnoza
Običajno se perimenopavza diagnosticira na podlagi vaše zdravstvene anamneze, fizičnega pregleda in morda tudi diagnostičnega testiranja.
Ženske pogosto poiščejo zdravniško pomoč zaradi bolj vznemirjajočih učinkov perimenopavze. Na primer, neredna obdobja so navadno zaskrbljujoča. Podobno spremembe razpoloženja, vročinski utripi in UTI pogosto zahtevajo obisk zdravnika.
Vse te težave lahko povzročijo zgolj perimenopavzne hormonske spremembe, lahko pa so posledica zdravstvene bolezni, na primer okužbe ali tumorja. Na primer, nenormalne krvavitve so lahko znak fibroidov maternice ali disfunkcije hipofize, tudi v obdobju perimenopavze.
Da bi zapletli stvari, lahko zmanjšan estrogen v perimenopavzi poslabša številne simptome, povezane s takšnimi stanji.
Glede na to bo zdravnik preučil vse možne vzroke za vaše simptome - ne samo perimenopavze, tudi če se zdi verjetno.
Pregled in testiranje
Za postavitev diagnoze vam bo zdravnik morda pomagal kar koli od naslednjega:
- Medenični pregled: Med pregledom medenice bo zdravnik pregledal maternični vrat (porodni kanal) in lahko pregledal tudi spodnji del maternice. Ta test lahko pomaga zdravniku, da oceni, ali imate miome, tumor ali nalezljive lezije.
- Papa test: Papa-bris lahko pomaga prepoznati predkancerogene lezije materničnega vratu. To je sorazmerno hiter test, med katerim vam zdravnik strga notranjo oblogo materničnega vratu, da zbere vzorec celic, ki jih lahko pregledate pod mikroskopom.
- Slikovni testi: Če obstaja pomislek, da bi lahko prišlo do rasti ali nenormalnosti materničnega vratu, maternice, jajčnikov ali mehurja, boste morda potrebovali slikovni test, na primer računalniško tomografijo (CT) ali ultrazvok.
- Biopsija: Biopsija je vzorec tkiva, ki ga lahko pregledamo pod mikroskopom. Vključuje bolj invaziven postopek kot Papa-bris in ga lahko vodijo nepravilnosti, ki jih opazimo na slikovnih študijah.
Tudi če nimate simptomov, bo zdravnik morda opravil tudi teste za oceno osteoporoze in hipertenzije.
Zdravljenje
Večini žensk ni treba jemati zdravil za lajšanje perimenopavznih učinkov. Pogosto lahko strategije življenjskega sloga močno vplivajo na simptome.
Pri nekaterih ženskah so simptomi še posebej moteči in v pomoč je lahko nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT). V drugih primerih je najbolj primerno simptomatsko zdravljenje, namenjeno nadzoru specifičnih učinkov, kot so depresija, tesnoba ali izpadanje las.
Življenjski slog
Morda boste vse, kar potrebujete, naredili praktične ukrepe za lažje udobje. To še posebej velja, če so vaši simptomi blagi in občasni. Morda ne boste želeli jemati zdravila vsak dan za težavo, ki vas moti le enkrat na nekaj tednov.
Nekaj strategij za poskus:
- Oblačenje v plasteh, pitje hladnih napitkov in uporaba ventilatorja vas lahko ohladijo.
- Vadba vam lahko pomaga nadzorovati telesno težo in vam pomaga bolje spati.
- Če ste pozorni na prehrano in hidracijo, lahko pomagate nadzorovati telesno težo in spodbudite zdravo kožo.
Vpojne obloge sicer ne pomagajo ujeti puščanja mehurja in nepravilnih krvavitev iz nožnice, zato jih je vredno imeti pri roki.
Simptomatsko zdravljenje
Ženske se pogosto odločijo za zdravljenje, ki pomaga nadzorovati najbolj moteče simptome perimenopavze. Zdravljenje se lahko giblje od preprostih zdravil brez recepta (OTC) do terapij na recept.
Maziva za nožnico brez recepta lahko na primer pomagajo lajšati suhost nožnice.
V pomoč so lahko tudi zdravila na recept: antidepresivi ali zdravila proti tesnobi za razpoloženje, antiholinergiki za nadzor mehurja ali pripomočki za spanje pri nespečnosti.
Nadomestitev hormona
Ker je upad estrogena glavni vzrok simptomov perimenopavze, se za obvladovanje učinkov pogosto uporablja estrogen ali kombinacija estrogena s progestinom (sintetična oblika hormona progesterona).
HRT se lahko jemlje sistemsko (kožni obliž ali tableta) ali lokalno (vaginalni estrogen za zdravljenje suhosti).
Upoštevajte, da nekatere ženske ne morejo uporabljati HNZ in predstavljajo tveganje za zdravje, tudi za zdrave ženske.
Ali bi morali uporabljati nadomestno hormonsko terapijo?Beseda iz zelo dobrega
Za mnoge vstop v to novo življenjsko fazo predstavlja staranje, ki ima za nekatere lahko čustvene izzive. Mnogi simptomi perimenopavze so začasni in se po menopavzi ne nadaljujejo. Vendar pa nekateri učinki zmanjšanega estrogena na zdravje, vključno z nagnjenostjo k srčnim boleznim in krhkimi kostmi, ostanejo v ženskem življenju po menopavzi.
Redno opravljajte preventivne zdravstvene preglede, da se boste lahko v prihodnjih letih izognili zdravstvenim težavam.