Terapija z balonom znotraj aorte

Vsebina

• Kaj je intraaortna terapija z balonsko črpalko?
• Zakaj bi potreboval terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?
• Kakšna so tveganja za terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?
• Kako se pripravim na terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?
• Kaj se zgodi med terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?
• Kaj se zgodi po terapiji z balonsko črpalko znotraj aorte?
• Naslednji koraki

Kaj je intraaortna terapija z balonsko črpalko?

Intraaortna balonska črpalka (IABP) je vrsta terapevtske naprave. Pomaga srcu črpati več krvi. Morda ga boste potrebovali, če vaše srce ne more črpati dovolj krvi za vaše telo.

IABP je sestavljen iz tanke, prožne cevi, imenovane a kateter. Na konico katetra je pritrjen dolg balon. To se imenuje intraaortni balon ali IAB. Drugi konec katetra se pritrdi na računalniško konzolo. Ta konzola ima mehanizem za napihovanje in izpuhavanje balona ob pravem času, ko vam zaigra srce.

Vaše srce črpa kisikovo kri in hranila v vse dele telesa. Kri zapusti srce skozi arterije, krvne žile, ki prenašajo kisikovo kri. Zunanje stene srca vsebujejo tudi arterije. Te imenujemo koronarne arterije. Skozi te žile srce dobi kisik in hranila, ki jih potrebuje.

Ko se srce strne, pošlje kri v telo. Ko se sprosti, kri teče v koronarne arterije, da pripelje kisik v srce. IABP omogoča lažji pretok krvi v vaše koronarne arterije. Prav tako pomaga srcu črpati več krvi z vsakim krčenjem.

Balon je vstavljen v vaš aorta. Aorta je zelo velika arterija, ki pušča vaše srce. V mnogih primerih se ta postopek opravi z majhnim rezom na notranji strani zgornje noge. Vaš zdravnik bo kateter z balonsko črpalko vstavil v arterijo na nogi. Nato ga bo vodil do vaše aorte.

Od tam lahko IABP začne opravljati svoje delo. Balon naj bi se napihnil, ko se srce sprosti. Potisne pretok krvi nazaj proti koronarnim arterijam. Brez črpalke morda niso prejemali dovolj krvi. Ko se srce strne, se balon izprazni. To omogoča srcu, da v telo črpa več krvi, hkrati pa porabi manj energije. Naprava se še naprej napihuje in izpuhuje, dokler je ne odstranimo.

IABP je kratkotrajno zdravljenje. Morda ga boste potrebovali, dokler se stanje srca ne izboljša ali dokler ne boste deležni trajnejšega zdravljenja. Njegova uporaba hitro narašča. A še ni na voljo v vseh zdravstvenih domovih.

Zakaj bi potreboval terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?

Terapija z IABP se uporablja za zdravljenje kardiogenega šoka.Takrat vaše srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadovoljilo potrebe vašega telesa.

Nekatere težave s srcem lahko povzročijo kardiogeni šok. Tej vključujejo:

• Nestabilna angina
• Srčni napad
• Nekateri nenormalni srčni ritmi
• Odpoved srca
• Srčne napake

Če imate določen zdravniški postopek, boste morda potrebovali tudi IABP. Na primer, morda ga boste potrebovali, če imate perkutano koronarno intervencijo. Ta postopek odpre zamašeno arterijo v srcu. IABP vam lahko koristi tudi, če imate operacijo srca.

V nekaterih primerih morda ne boste mogli uporabiti IABP, tudi če vaše srce ne more črpati dovolj krvi. Na primer, ljudje s puščajočo aortno zaklopko ne morejo varno uporabljati IABP. Tisti z anevrizmo aorte tudi ne morejo imeti koristi od terapije.

Kakšna so tveganja za terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?

IABP terapija je lahko zelo koristna. Včasih je lahko celo rešilno življenje. Ima pa nekaj tveganj. Tej vključujejo:

• Škoda zaradi pomanjkanja pretoka krvi do okončine (ishemija)
• Poškodba arterije
• Zlom balona
• Nepravilen položaj balona, ​​ki lahko povzroči poškodbe ledvic ali druge težave
• Nizko število trombocitov, kar lahko povzroči odvečno krvavitev, ker se tudi vaša kri ne strdi
• Okužba
• Kap

Vaša posebna tveganja so odvisna od vaše starosti in drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate. Na primer, pomanjkanje pretoka krvi v nogi je lahko bolj verjetno, če imate bolezen perifernih žil.

Kako se pripravim na terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?

Pred postopkom se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh pomislekih. Dal vam bo podrobna navodila. Obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili. Sporočite mu tudi, če imate:

• Kakršna koli druga zdravstvena stanja
• Težava s sedacijo
• Novi simptomi, kot je nenadna vročina

Če kadite, se pred postopkom poskusite ustaviti. Pomagal vam bo zmanjšati možnost zapletov. Prav tako ne smete jesti ali piti ničesar po polnoči pred dnem postopka. Morda boste morali tudi prenehati jemati katero koli zdravilo. Pred zdravljenjem in med njim boste verjetno morali vzeti zdravilo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Za predhodno oceno zdravja boste morda potrebovali druge teste. Ti lahko vključujejo:

• Osnovno krvno delo (za oceno anemije in okužbe)
• Elektrokardiogram (za preverjanje srčnega ritma)
• Rentgen prsnega koša (za ogled srca in pljuč)
• Ehokardiogram (za ogled, kako dobro črpa vaše srce)

Kaj se zgodi med terapijo z balonsko črpalko znotraj aorte?

Terapija IABP vključuje vstavitev katetra z balonom v krvno žilo in njegovo napredovanje do srca. Običajno se to zgodi med operacijo, povezano s srcem. V nujnih primerih ga lahko medicinska ekipa vstavi ob posteljo.

Vaš zdravnik vam lahko natančno pove, kaj lahko pričakujete. Na splošno ima postopek naslednje korake:

• Najprej boste prejeli anestezijo. Če imate vstavitev med operacijo, ste morda že v splošni anesteziji. V tem primeru boste spali in ne boste čutili ničesar. V drugih primerih boste morda prejeli zdravilo za lažjo sprostitev. Na mestu vstavljanja boste prejeli tudi omrtvičujoče zdravilo.
• Med celotnim postopkom boste spremljali srčni utrip, krvni tlak in druge vitalne znake.
• Majhen rez bo narejen skozi arterijo v zgornjem delu notranjega stegna. Tam bo vstavljen balonski kateter.
• Kirurg bo kateter pomaknil do dela aorte v predelu prsnega koša. To gibanje lahko vidi z neprekinjenim rentgenskim slikanjem.
• Balon bo programiran za napihovanje, ko se vaše srce sprosti. Izpuhnilo se bo, ko se vam srce krči
• Konec katetra bo pritrjen, zato ostane na svojem mestu.

Po posegu boste morda občutili nekaj bolečin v prsih. Izginil naj bi v nekaj minutah po zagonu IABP. Če še vedno imate simptome, boste morda potrebovali nadaljnje zdravljenje.

Vaš zdravnik bo pazil na zaplete. Potem boste verjetno morali ostati v postelji. Glava vaše postelje naj bo rahlo povišana. Noga z vstavkom katetra naj ostane ravna. To bo pomagalo, da se balon ne bo premaknil z mesta. Morda boste potrebovali tudi vsakodnevno rentgensko slikanje prsnega koša, da se prepričate, da je naprava še vedno na pravem mestu. Črpalka običajno oddaja zvoke, ko kroži med napihovanjem in praznjenjem zraka.

Takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca o vseh novih simptomih, kot je krvavitev z mesta vstavitve. Bolečine v prsnem košu so lahko znak, da je treba prilagoditi čas delovanja naprave. Bledica ali mravljinčenje v nogi lahko kaže na zmanjšan pretok krvi v to regijo.

Kaj se zgodi po terapiji z balonsko črpalko znotraj aorte?

Na črpalki boste morda morali ostati nekaj dni. Vaš zdravstveni delavec vas bo spremljal. Morda bo začasno izklopil črpalko, da bo videl, kako se odzivate. Ali pa jo lahko nastavi tako, da se napihne in izprazni samo z vsakim 2^nd ali 4^th srčni utrip. Če vaše srce še naprej samo dobro črpa, boste morda pripravljeni prekiniti zdravljenje z IABP. Terapijo lahko ustavite tudi, ko bo na voljo druga intervencija (na primer podarjeno srce).

Ko bo čas za odstranitev črpalke, boste verjetno prejeli zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite. Nato bo zdravnik odstranil kateter in priloženi balon. Prav tako bo zaprl rez na nogi.

Vaš zdravnik vam bo morda dal dodatna navodila o tem, kaj lahko pričakujete. Temu natančno sledite, da boste povečali možnosti za pozitiven izid.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek

Preverite zdravje srca