Vsebina
Medrebrna nevralgija je nevropatska bolečina v medrebrnih živcih, ki izvirajo iz hrbtenjače, tik pod rebri. Medrebrna nevralgija pogosto povzroči bolečine v prsnem košu (zgornjem delu hrbta), ki sevajo v prsno steno in zgornji del trupa. Medrebrna nevralgija je znana tudi kot bolečina v prsnem košu.Tukaj je tisto, kar morate vedeti o medrebrni nevralgiji, vključno s simptomi, možnimi vzroki, diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem.
Simptomi medrebrne nevralgije
Glavni simptom, ki ga doživljajo ljudje z medrebrno nevralgijo, je bolečina v predelu prsnega koša. Ljudje, ki imajo tovrstne bolečine v rebrih, lahko bolečino opišejo kot zbadajočo, ostro, nežno, bolečo, glodajočo, pekočo in / ali krču podobno.
Bolečina lahko zajema celoten prsni koš ali seva od hrbta proti prsnemu košu. Včasih lahko oseba čuti bolečino po dolžini reber. Epizode bolečine so ponavadi občasne in lahko intenzivirajo aktivnost, vključno z dvigovanjem, obračanjem in zvijanjem trupa, kašljanjem, kihanjem ali smehom.
Drugi simptomi medrebrne nevralgije lahko vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Vročina
- Srbež
- Otrplost
- Mravljinčenje
- Omejena gibljivost ramen in hrbta
- Bolečine v rokah, ramenih ali hrbtu
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Včasih lahko bolečine v rebrih in prsnem košu kažejo na smrtno nevarno stanje. Medrebrna nevralgija lahko povzroči hude in izčrpavajoče bolečine, zaradi katerih je težko dihati. Včasih so bolečine v prsnem košu ali bolečine v prsih lahko znak stanja, ki lahko zahteva nujno medicinsko zdravljenje. Na primer, bolečina v prsih lahko kaže na srčni napad.
Takoj poiščite zdravniško pomoč ali pokličite 911, če vas ali nekoga, s katerim ste, začnejo bolečine v prsnem košu močno in neznanega vzroka.
Drugi simptomi, ki lahko kažejo na nujno medicinsko pomoč, vključujejo:
- Bolečine v prsnem košu ali rebrih, ki se širijo v levo roko, čeljust, ramo ali hrbet
- Pritisk v prsih ali zategovanje v prsih
- Kašelj rumeno-zelene sluzi
- Razbijanje srca ali utripanje v prsih
- Težave z dihanjem, kot so kratka sapa ali nezmožnost polnega vdiha
- Hude bolečine v trebuhu
- Hude bolečine v prsih z dihanjem ali kašljanjem
- Nenadna zmedenost ali omotica ali spremembe v zavesti, kot je onesvestitev ali neodzivnost
Vzroki
Medrebrna nevralgija je posledica vnetja in draženja ali stiskanja medrebrnih živcev.
Vzroki bolečine v medrebrnem živcu vključujejo:
- Poškodba prsnega koša, na primer zlomljeno rebro ali podplutba prsnega koša
- Virusne okužbe, na primer skodle
- Ujemanje medrebrnega živca
- Nevritis (vnetje živca ali skupine živcev)
- Kirurški zaplet postopka, ki je vključeval odpiranje prsnega koša za dostop do grla, pljuč, srca ali trebušne prepone
- Tumor v prsnem košu ali trebuhu, ki pritiska na medrebrne živce - ti tumorji so lahko benigni (ne rak) ali rakavi
- Vlečena ali napeta mišica v prsni steni, ramenih ali hrbtu
Včasih medrebrna nevralgija nima znanega vzroka. Če zdravnik ne more ugotoviti primera, vam bo morda diagnosticirana idiopatska medrebrna nevralgija. Izraz "idiopatski" se uporablja za opis zdravstvenih stanj, ki nimajo prepoznavnega ali jasnega vzroka.
Dejavniki tveganja
Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povečujejo možnost za razvoj medrebrne nevralgije.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- Okužba z virusom noric-zoster, virusom, ki je znan po povzročitvi noric in skodle
- Udeležba v hitrih ali kontaktnih športih, kot so smučanje, deskanje na snegu, nogomet in rokoborba
- Nevarne vožnje in avtomobilske nesreče, ki lahko povzročijo poškodbe medrebrnih živcev ali reber
- Ob stanju, ki povzroča sistemsko vnetje, na primer vnetni artritis
Diagnoza
Večina ljudi z medrebrno nevralgijo najprej poišče zdravniško oskrbo, ker misli, da ima srčni napad ali druge težave s srcem.
Fizični pregled je pomemben del diagnoze medrebrne nevralgije. To vključuje pregled območja, kjer se nahajajo medrebrni živci. Bolečina, ki jo povzroča preprost lahek pritisk, lahko pomaga oceniti obseg bolečine.
Za izključitev drugih možnih vzrokov za bolečine v stenah prsnega koša, bolečine v rebrih ali bolečinah v hrbtu bodo opravljena dodatna testiranja. To bo vašemu zdravniku pomagalo ugotoviti, ali so medrebrni živci vir bolečine, ali pa diagnosticirati druge vzroke za bolečine v prsih, na primer pljučna ali kardiovaskularna bolezen.
Drugi testi, ki pomagajo oceniti vzroke bolečine, povezane z medrebrnimi živci, vključujejo:
- RTG prsnega koša: Lahko išče vire bolečin v prsih, rebrih in hrbtu ter najde težave v dihalnih poteh, kosteh, srcu ali pljučih.
- Preskušanje hitrosti prevodnosti živca: Ocenjuje poškodbe živcev in disfunkcijo.
- Elektromiografija: Ocenjuje mišice in živčne celice, ki jih nadzorujejo.
- Mišično-skeletni ultrazvok: Ta tehnika mišično-skeletnega slikanja vključuje bolj poglobljeno slikanje kot tradicionalni rentgenski žarki ali druge slikovne študije.
Če imate dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so diabetes, visok krvni tlak, kajenje v preteklosti ali družinska anamneza bolezni srca, bo zdravnik želel preizkusiti vaše delovanje srca.
Testiranje lahko vključuje:
- Testiranje obremenitve: Ta test, ki se včasih imenuje preizkus na tekalni stezi, pomaga zdravniku, da ugotovi, koliko srca lahko prenese napor. Ker telo deluje bolj trdo, potrebuje več kisika, zato mora črpati več krvi. Stres test lahko pokaže, ali je dovod krvi v arterije, ki podpirajo srce, zmanjšan.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram je preprost, neboleč test, ki meri električno aktivnost srca.
- Ehokardiografija: Ta test uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik srca v živo, da lahko zdravnik ugotovi, kako deluje vaše srce in njegovi ventili.
- Krvna slika: Merjenje ravni nekaterih srčnih encimov. Če se srčni encimi povečajo, lahko to kaže na težave s srcem.
Zdravljenje
Zdravljenje medrebrne nevralgije je lahko odvisno od osnovnega vzroka, vendar se simptomi lahko odpravijo brez zdravljenja.
Zdravljenje medrebrne nevralgije vključuje:
- Bloki medrebrnih živcev: Injekcije lokalnega anestetika ali kortikosteroida okoli prizadetih medrebrnih živcev
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Sredstva za lajšanje bolečin z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot sta Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
- Radiofrekvenčna ablacija: To zdravljenje je običajno na voljo ljudem, ki imajo pogoste epizode bolečin v medrebrnem živcu. Vključuje uničenje določenega dela živca, ki povzroča bolečino, in druge simptome medrebrne nevralgije.
- Antidepresivi: Ugotovljeno je bilo, da so zdravila koristna za zmanjšanje in zdravljenje bolečin v živcih.
- Krema za kapsaicin: Lahko pomaga pri lajšanju bolečin
- Nevropatska zdravila proti bolečinam: Zdravila, kot je Neurontin (gabapentin), se lahko uporabljajo za blokiranje delovanja živcev, ki povzročajo bolečino.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi dopolnilne terapije, kot so akupunktura, masažna terapija in joga, ki vam bodo pomagale obvladovati simptome. Te terapije je treba uporabljati skupaj s tradicionalnimi načini zdravljenja in ne kot samostojne terapije ali kot nadomestke za zdravilne terapije.
Preprečevanje
Nekatere zdrave življenjske navade lahko preprečijo medrebrno nevralgijo in zmanjšajo tveganje za razvoj bolezni.
Za zmanjšanje tveganja lahko storite naslednje:
- Varno vozite motorna vozila in pripnite varnostni pas
- Cepljenje proti noricam
- Cepljenje proti herpesu ali skodle, če ste stari 60 let ali več
- Nošenje zaščitne športne opreme, vključno s čeladami in oblazinjenjem
- Sodelovanje s svojim zdravnikom za obvladovanje simptomov vnetne bolezni
Beseda iz zelo dobrega
Medrebrna nevralgija se od osebe do osebe razlikuje. Vaš zdravnik je v najboljšem položaju, da vam razloži, kaj lahko pričakujete in kako lahko zdravljenje pomaga. Nezdravljena bolečina - ne glede na lokacijo ali vir - lahko vodi do zapletov, vključno s težavami s spanjem, izgubo apetita ali motnjami razpoloženja, kot sta tesnoba in depresija.
Če menite, da zdravljenje ne pomaga pri obvladovanju simptomov medrebrne nevralgije, se posvetujte s svojim zdravnikom glede napotitve k specialistu za obvladovanje bolečin. Z vami lahko sodeluje strokovnjak, ki bo našel varno rešitev za lajšanje bolečin in pomaga pri obvladovanju bolečin.
Razlika med poškodovanimi, zlomljenimi in zlomljenimi rebri