Vsebina
Operacija nadomestitve kolka se že dolgo uporablja za zdravljenje artritisa kolka pri starejših bolnikih. Zaskrbljenost pa se pojavi, kadar ima bolnik v 40., 50. letih ali mlajši hud artritis kolka, ki ga z neoperativnim zdravljenjem ne olajšajo. Ko je operacija nadomestitve kolka rezervirana za starejše bolnike, je pri mlajši aktivni populaciji vse pogostejša.Kako mlada je premlada?
Nihče ne more dokončno odgovoriti na to vprašanje, toda vemo, da lahko koristi izvajanja operacije nadomestitve kolka pri mlajših bolnikih odtehtajo tveganje za operacijo. Prednosti so predvsem kakovost življenja, zmanjšanje bolečine in vzdrževanje ustrezne kondicije. Z doseganjem teh ciljev lahko bolniki zmanjšajo tudi tveganje za razvoj drugih težav, povezanih s slabo kondicijo, kot so bolezni srca in ožilja.
Primarna težava pri izvajanju operacije nadomestitve kolka pri mlajših bolnikih je zaskrbljenost zaradi obrabe vsadka. Razvoj v proizvodnji je skušal zmanjšati obseg tega problema, vendar je zaskrbljujoč. Poleg tega je količina obrabe nadomestnega kolka povezana s stopnjo aktivnosti pacienta. Kot bi lahko pričakovali, se običajne dejavnosti povprečnega 30-letnika razlikujejo od povprečnega 80-letnika. Zato bi morali biti mladi bolniki z nadomestnimi sklepi previdni in izvajati le predlagane dejavnosti.
Minimalno invazivna zamenjava kolka
Rezultati pri mladih bolnikih
Rezultati nadomestitve kolka pri bolnikih, mlajših od 50 let, očitno niso tako dobri kot pri starejših. Raziskave pa so pokazale, da bo približno 75% vsadkov trajalo od 15 do 20 let, več kot polovica pa bo trajala 25 let pri bolnikih z osteoartritisom. Vemo, da mlajša kot je zamenjava kolka, večja je verjetnost nošenja hitro ven.
Ne vemo pa, kako lahko novejši vsadki vplivajo na življenjsko dobo nadomestnega kolka. Večina raziskav, kako dolgo trajajo kolčni vsadki, ocenjuje tradicionalne kovinske in plastične nadomestke. Novejši vsadki iz vseh kovin ali keramike so pokazali boljše rezultate pri laboratorijskih testiranjih. Pomembno pa je razumeti, da laboratorijski rezultati niso vedno napovedni, kako bodo ti vsadki delovali pri ljudeh, in preprosto ne vemo, ali ti novejši vsadki bodo trajali dlje.
Koliko časa traja okrevanje po zamenjavi kolka?So novejši vsadki boljši?
Veliko novih nadomestnih vsadkov sklepov se nenehno razvija. Cilj vsakega novega vsadka je, da bo zanesljivejši in trajnejši od predhodnih vsadkov. Čeprav je to grozen cilj, je bistvo, da ni vedno tako. Nekateri novi vsadki so izjemno uspeli, medtem ko obstajajo tudi druge zgodbe o vsadkih, ki so bile odpoklicane in so celo zahtevale kirurško odstranitev. Na žalost se včasih te težave pojavijo, dokler se vsadki ne uporabljajo več let ali celo desetletij.
Vsadke je mogoče preizkusiti v laboratorijskih nastavitvah, ne da bi bili pacienti izpostavljeni kakršnemu koli tveganju ali škodi, vendar se nekatere težave z vsadki pokažejo šele po tem, ko so jih vsadili ljudem. Bolniki pogosto želijo nasvet o tem, kateri vsadek je najboljši ali če so novejši vsadki boljši. Na ta vprašanja je težko odgovoriti in popolne rešitve ni. Čeprav je možnost novo zasnovanega vsadka morda privlačna, bi morali biti bolniki, tudi mladi bolniki, previdni, če poskušajo karkoli brez dokazanih izkušenj.
Mladi bolniki so upravičeno zaskrbljeni nad tem, kako dolgo bo verjetno trajal njihov na novo vsadeni sklep. Čeprav ni nobenih jamstev, obstajajo dobri podatki, ki kažejo na to, da nadomestki kolka pogosto trajajo 20 let ali dlje. Če se držite preverjenega vsadka, ki ima dobre rezultate, lahko zagotovite, da bo nadomestitev trajala čim dlje.