Vsebina
- Prednosti zdravila za zdravljenje okužbe z virusom HIV enkrat na dan
- Naj se pogovorim s svojim zdravnikom o režimu uporabe ene tablete?
Razredi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju virusa HIV, vključujejo:
- zaviralci proteaz (PI) - ki blokirajo encim, potreben za sestavljanje virusov HIV
- nukleozidni / nukleotidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI) - ki preprečujejo, da bi HIV prepisal svojo RNA v DNA, da bi jo celice lahko kopirale
- ne-nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI) - ki imajo podobno funkcijo kot NRTI, vendar se vežejo na drugem mestu
- zaviralci integraze - ki preprečujejo, da bi HIV integriral svoj genom v celice
- zaviralci vstopa - ki preprečujejo, da bi HIV prišel v celice. Ena podskupina zaviralcev vstopa so antagonisti c-R5-receptorjev. Ti blokirajo protein, na katerega se HIV veže ob vstopu v celice
Vsak razred zdravil ima potencialne prednosti in slabosti. Na primer, nekateri zdravniki raje uporabljajo nuc varčne režime zdravljenja, da bi se izognili neželenim učinkom, kot je prezgodnje staranje, ki so povezani z NRTI. Vendar pa strokovnjaki za HIV vedo, da noben režim ni primeren za vsakega bolnika s HIV. Pri predpisovanju zdravljenja morajo upoštevati številne dejavnike. To vključuje neželene učinke, odpornost proti virusu in verjetnost, da bodo bolniki vzeli vse tablete pravočasno in po navodilih.
Težko je upravljati čas določenih režimov cART. Pri mnogih režimih je treba tablete jemati ob različnem času dneva. Nekatere je treba jemati s hrano, nekatere pa brez. Zato narašča zanimanje za sheme z enim tabletami za zdravljenje virusa HIV. Ti režimi vsebujejo zdravila iz več razredov v eni tableti. V bistvu gre za zdravilo za HIV enkrat na dan, čeprav jih bo morda treba jemati dvakrat na dan. Trenutno je FDA odobrila več režimov z enim tabletami:
- Atripla - ki vsebuje tenofovir, emtricitabin in efavirenz (odobreno 7/2006)
- Complera - ki vsebuje tenofovir, emtricitabin in rilpivirin (odobreno 8/2011)
- Stribild ("Quad") - ki vsebuje tenofovir, emtricitabin, elvitegravir in kobicistat (odobreno 8/2012)
- Genvoya - ki vsebuje elvitegravir, kobicistat, emtricitabin in tenofovir alafenamid) (odobreno 5. 11. 15)
Režimi z enim tabletkom so znani tudi kot kombinacije s fiksnimi odmerki. Vendar pa niso vse kombinacije s fiksnimi odmerki sheme z enim tabletam. Nekatere je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili.
Prednosti zdravila za zdravljenje okužbe z virusom HIV enkrat na dan
Režimi z enim tabletami za zdravljenje virusa HIV imajo številne potencialne koristi. Največja prednost tako pacientov kot ponudnikov je, kako enostavno je jemati te režime. Večini bolnikov je eno tableto enkrat na dan veliko lažje slediti kot večim tabletam. To drži, tudi če jih je mogoče vzeti hkrati. To pomeni, da je pri HIV pozitivnih bolnikih večja verjetnost, da svoje tablete jemljejo dosledno. Ustrezno bodo ta zdravila veliko bolj učinkovita.
Druga povezana prednost je, da je verjetnost, da bodo bolniki sprejeli svoje recepte, večja pravilno z režimom uporabe ene tablete. Bolniki, ki jemljejo več tablet, morda ne bodo toliko zaskrbljeni, če jim bo zmanjkalo enega od receptov ali če si ne bodo mogli privoščiti ponovnega polnjenja drugega. Morda mislijo, da so "pokriti", dokler še vedno nekaj jemljejo. Vendar so režimi cART predpisani kot kombinacije z razlogom. Nepravilno jemanje teh režimov poveča tveganje za neuspeh zdravljenja in odpornost na viruse.
Nasprotno pa največji pomanjkljivost omejenega števila možnosti. Trenutno je na trgu na voljo le nekaj zdravil, vsako pa temelji na kombinaciji tenofovirja in emtricitabina, ki se pogosto prodaja kot Truvada. Tako bolniki, ki težko prenašajo katero koli od teh zdravil, ne bodo mogli preiti na zdravljenje z eno tableto. Prav tako zdravniki ne morejo prilagoditi odmerkov posameznih zdravil znotraj režima. Te tablete so z razlogom znane kot kombinacije s fiksnimi odmerki. Čeprav lahko mnogim pacientom delujejo dobro, lahko nekateri zdravniki menijo, da pomanjkanje prožnosti omejuje. To lahko še posebej velja za zdravnike, ki poskušajo obvladovati toksičnost in druge neželene učinke.
Naj se pogovorim s svojim zdravnikom o režimu uporabe ene tablete?
Če ste HIV pozitivni in imate težave z upoštevanjem trenutnega režima zdravljenja, potem da. Vsekakor morate razmisliti o pogovoru s svojim zdravnikom o tem, ali je tableta s fiksnimi odmerki enkrat na dan dobra izbira za vas. Vse, kar vam olajša jemanje zdravil, bo verjetno izboljšalo njegovo učinkovitost.
Vendar ta zdravila niso primerna za vsakogar. Lahko povzročijo neželene učinke, ki so lahko za nekatere bolnike problematični. Prav tako so drage: trenutno so na voljo samo možnosti z blagovno znamko, generične različice pa na trg ne bodo prišle še nekaj let. Poleg tega ljudje, ki so v preteklosti že imeli težko zdravljenje ali so odporni na zdravljenje, verjetno ne bodo upravičeni do režimov z enim tabletami.
Za ljudi, ki so trenutno zadovoljni z zdravljenjem virusa HIV, se držite. Ta zdravila niso dovolj za izboljšanje drugih režimov, da bi morali čutiti potrebo po preskoku ladje. Če vaš trenutni režim deluje dobro, ima nizko toksičnost in ga jemljete udobno, je to super. Nikoli ni slaba ideja, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali ostajate na zdravljenju zaradi vztrajnosti ali ker je to najboljša možnost. Vendar pogovor ne pomeni, da se morate zamenjati.
- Deliti
- Flip
- E-naslov