Bolezni srčnih zaklopk

Vsebina

• Kaj so srčne zaklopke?
• Kako delujejo srčne zaklopke?
• Kaj je bolezen srčnih zaklopk?
• Kakšni so simptomi bolezni srčnih zaklopk?
• Kaj povzroča poškodbe srčnih zaklopk?
• Kako se diagnosticira bolezen srčnih zaklopk?
• Kakšno je zdravljenje bolezni srčnih zaklopk?

Kaj so srčne zaklopke?

Srce je sestavljeno iz 4 komor - 2 preddvorja (zgornja komora) in 2 prekata (spodnja komora). Krv prehaja skozi ventil, ko zapusti vsako srčno komoro. Ventili preprečujejo povratni pretok krvi. Delujejo kot enosmerni vstopi krvi na eni strani prekata in enosmerni izpusti krvi na drugi strani prekata. Štirje srčni ventili vključujejo naslednje:

• Trikuspidalni ventil. Nahaja se med desnim atrijem in desnim prekatom.

• Pljučni ventil. Nahaja se med desnim prekatom in pljučno arterijo.

• Mitralni ventil. Nahaja se med levim atrijem in levim prekatom.

• Aortna zaklopka. Nahaja se med levim prekatom in aorto.

  
  

Kako delujejo srčne zaklopke?

Ko se srčna mišica krči in sprošča, se zaklopke odpirajo in zapirajo, tako da se kri v prekatu pretaka v ven in v telo ob izmeničnem času. Sledi podrobna razlaga pretoka krvi skozi srce.

• Levi in ​​desni atrij se krčita, ko sta napolnjena s krvjo. S tem se odpre mitralni in trikuspidalni ventil. Nato se kri prečrpa v prekate.

• Levi in ​​desni prekat se stikata. S tem se zaprejo mitralni in trikuspidalni ventili, ki preprečujejo povratni pretok krvi. Hkrati se odprejo aortni in pulmonični ventili, ki omogočajo črpanje krvi iz srca.

• Levi in ​​desni prekat se sprostita. Aortna in pljučna zaklopka se zapreta in preprečujeta pretok krvi nazaj v srce. Nato se mitralni in trikuspidalni ventil odpreta, da omogočita nadaljnji pretok krvi v srcu, da ponovno napolni prekata.

Kaj je bolezen srčnih zaklopk?

Bolezni srčnih zaklopk lahko nastanejo zaradi dveh glavnih vrst težav:

• Regurgitacija (ali puščanje ventila). Ko se ventil (i) ne zaprejo popolnoma, povzroči pretok krvi nazaj skozi ventil. To zmanjša pretok krvi naprej in lahko privede do preobremenitve volumna v srcu.

• Stenoza (ali zožitev zaklopke). Ko se odprtina ventila zoži, omeji pretok krvi iz prekatov ali preddvorov. Srce je prisiljeno s povečano silo črpati kri za premikanje krvi skozi zoženi ali trdi (stenotični) ventil.

Srčne zaklopke lahko istočasno razvijejo tako regurgitacijo kot stenozo. Prav tako je lahko prizadetih več kot en srčni ventil hkrati. Kadar se srčne zaklopke ne odprejo in zaprejo pravilno, so lahko učinki na srce resni, kar lahko ovira sposobnost srca, da skozi telo črpa dovolj krvi. Težave s srčnimi zaklopkami so eden od vzrokov za srčno popuščanje.

Kakšni so simptomi bolezni srčnih zaklopk?

Blaga do zmerna bolezen srčnih zaklopk morda ne bo povzročila nobenih simptomov. To so najpogostejši simptomi bolezni srčnih zaklopk:

• Bolečina v prsnem košu

• Palpitacije, ki jih povzročajo nepravilni srčni utripi

• Utrujenost

• Omotica

• Nizek ali visok krvni tlak, odvisno od bolezni ventila

• Zasoplost

• Bolečine v trebuhu zaradi povečanih jeter (če pride do okvare trikuspidalnega ventila)

• Otekanje nog

Simptomi bolezni srčnih zaklopk so lahko videti kot druge zdravstvene težave. Za diagnozo vedno obiščite svojega zdravnika.

Kaj povzroča poškodbe srčnih zaklopk?

Vzroki za poškodbe srčnih zaklopk se razlikujejo glede na vrsto prisotne bolezni in lahko vključujejo naslednje:

• Spremembe v strukturi srčne zaklopke zaradi staranja

• Bolezen koronarnih arterij in srčni napad

• Okužba srčne zaklopke

• Rojstna napaka

• Sifilis (spolno prenosljiva okužba)

• Miksomatozna degeneracija (podedovana motnja vezivnega tkiva, ki oslabi tkivo srčne zaklopke)

Na bolezen srčne zaklopke najpogosteje vplivajo mitralne in aortne zaklopke. Nekatere pogostejše bolezni srčnih zaklopk vključujejo:

Kako se diagnosticira bolezen srčnih zaklopk?

Zdravnik vam bo morda mislil, da imate bolezen srčnih zaklopk, če so srčni zvoki, slišani skozi stetoskop, nenormalni. To je običajno prvi korak pri diagnosticiranju bolezni srčnih zaklopk. Značilen šum srca (nenormalni zvoki v srcu zaradi turbulentnega pretoka krvi skozi ventil) lahko pogosto pomeni regurgitacijo ali stenozo ventila. Za nadaljnjo določitev vrste bolezni ventila in obsega poškodbe zaklopke lahko zdravniki uporabijo katerega koli od naslednjih testov:

• Elektrokardiogram (EKG). Test, ki beleži električno aktivnost srca, prikazuje nenormalne ritme (aritmije) in včasih lahko zazna poškodbe srčne mišice.

• Ehokardiogram (odmev). Ta neinvazivni test uporablja zvočne valove za oceno srčnih komor in ventilov. Zvočni valovi odmeva ustvarijo sliko na monitorju, ko ultrazvočni pretvornik prehaja čez srce. To je najboljši test za oceno delovanja srčnih zaklopk.

• Transezofagealni ehokardiogram (TEE).Ta test vključuje prenos majhnega ultrazvočnega pretvornika v požiralnik. Zvočni valovi na računalniškem monitorju ustvarijo podobo ventilov in prekatov srca, ne da bi vam rebra ali pljuča ovirala.

• Rentgen prsnega koša. Ta test, ki uporablja nevidne elektromagnetne energijske žarke za ustvarjanje slik notranjih tkiv, kosti in organov na film. Rentgen lahko pokaže povečanje na katerem koli področju srca.

• Kateterizacija srca. Ta test vključuje vstavitev drobne votle cevi (kateter) skozi veliko arterijo na nogi ali roki, ki vodi do srca, da dobimo slike srca in krvnih žil. Ta postopek je koristen pri določanju vrste in obsega nekaterih motenj zaklopk.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta test uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.

Kakšno je zdravljenje bolezni srčnih zaklopk?

V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel nekaj časa natančno opazovati težave s srčnimi zaklopkami. Druge možnosti pa vključujejo medicino ali operacijo za popravilo ali zamenjavo ventila. Zdravljenje je različno, odvisno od vrste bolezni srčne zaklopke, in lahko vključuje:

• Zdravilo. Zdravila niso zdravilo za bolezni srčnih zaklopk, vendar zdravljenje pogosto lahko lajša simptome. Ta zdravila lahko vključujejo:

  • Beta-blokatorji, zaviralci digoksina in kalcijevih kanalov za zmanjšanje simptomov bolezni srčnih zaklopk z nadzorovanjem srčnega utripa in preprečevanjem nenormalnih srčnih ritmov.

  • Zdravila za nadzor krvnega tlaka, kot so diuretiki (odstranjujejo odvečno vodo iz telesa s povečanjem izločanja urina) ali vazodilatatorji (sprostijo krvne žile in zmanjšajo silo, proti kateri mora srce črpati), da olajšajo delo srca.

• Operacija. Morda bo potrebna operacija za popravilo ali zamenjavo okvarjenih ventilov. Operacija lahko vključuje:

  • Popravilo srčnega ventila. V nekaterih primerih lahko operacija na nepravilno delujočem ventilu olajša simptome. Primeri operacij popravila srčnih zaklopk vključujejo preoblikovanje nenormalnega tkiva zaklopke, tako da ventil deluje pravilno, ali vstavljanje protetičnih obročev, ki pomagajo zožiti razširjeni ventil. V mnogih primerih je zaželeno popravilo srčnih zaklopk, ker se uporabljajo lastna tkiva osebe.

  • Zamenjava srčnega ventila. Kadar so srčne zaklopke močno okvarjene ali uničene, jih bo morda treba zamenjati z novimi. Nadomestni ventili so lahko tkivni (biološki) ventili, ki vključujejo živalske ventile in darovane človeške aortne ventile ali mehanske ventile, ki so lahko iz kovine, plastike ali drugega umetnega materiala. To običajno zahteva operacijo srca. Toda nekatere bolezni zaklopk, kot so stenoza aortne zaklopke ali regurgitacija mitralne zaklopke, se lahko obvladujejo z nekirurškimi metodami.

Druga možnost zdravljenja, ki je manj invazivna kot operacija popravila ali nadomestitve zaklopke, je balonska valvuloplastika. To je nekirurški postopek, pri katerem se poseben kateter (votla cev) vstavi v krvno žilo v dimljah in vodi v srce. Na konici katetra je napihnjen balon, ki se vstavi v zoženi srčni ventil. Ko je balon na mestu, se napihne, da raztegne ventil in ga nato odstrani. Ta postopek se včasih uporablja za zdravljenje pljučne stenoze in v nekaterih primerih tudi aortne stenoze.