Vsebina
- Vrste žolčnih kamnov
- Simptomi bolezni žolčnika
- Diagnoza bolezni žolčnika pri Johnsu Hopkinsu
- Zdravljenje žolčnih kamnov pri Johns Hopkinsu
Bolezen žolčnika je najpogostejša motnja, ki prizadene žolčni sistem, telesni sistem prenosa žolča. Kamni v žolčniku so trdne, kamenčkom podobne mase, ki se tvorijo v žolčniku ali žolčnem traktu (kanali, ki vodijo iz jeter v tanko črevo). Nastanejo, ko se žolč strdi in jih povzroči presežek holesterola, žolčnih soli ali bilirubina.
Vrste žolčnih kamnov
Obstajata dve vrsti žolčnih kamnov:
- Kamni iz holesterola: To so rumeno-zeleni kamni, ki jih večinoma najdemo pri ženskah in debelih ljudeh. Kamni v holesterolu predstavljajo 80 odstotkov žolčnih kamnov. To je najpogostejša vrsta v ZDA.
- Pigmentni kamni: Ti so lahko črni ali rjavi in se ponavadi razvijejo pri bolnikih z drugimi boleznimi jeter, kot so ciroza ali okužbe žolčnih poti.
Simptomi bolezni žolčnika
Mnogi ljudje z žolčnimi kamni nimajo nobenih simptomov. Pogosto se simptomi pojavijo le, če pride do zapletov. Zaplete lahko povzroči vnetje, okužba ali ovira.
Glavni simptom bolezni žolčnika je žolčna kolika. Biliarna kolika se pojavi nenadoma in hitro naraste do vrhunca. Gre za nenehno bolečino v trebuhu, običajno v desni zgornji strani trebuha, ki traja od 15 minut do nekaj ur. Te bolečine običajno poslabšajo obroki, zlasti mastna hrana.
Žolčna kolika lahko vključuje tudi:
- Nestrpnost do maščob
- Bruhanje
- Bolečina v desni rami
- Napihnjenost
- Potenje
- Porumenelost kože ali oči
- Blato v glinasti barvi
Diagnoza bolezni žolčnika pri Johnsu Hopkinsu
Diagnoza žolčnih kamnov se začne s celovitim fizičnim pregledom, med katerim opišete svoje simptome in anamnezo. Pogosto bo fizični izpit povsem normalen. Včasih lahko zdravnik začuti žolčnik in je morda nekaj občutljivosti v trebuhu. Drugi diagnostični postopki vključujejo:
- Laboratorijske preiskave
- Skeniranje slik
- Endoskopska diagnoza
Laboratorijski testi
S preiskavami krvi boste preverili delovanje jeter. Če pride do zapletov zaradi žolčnih kamnov, bodo testi nenormalni.
Skeniranje slik
Žolčne kamne, zlasti tiste, ki so brez simptomov, pogosto med slikanjem slik odkrijemo po naključju zaradi druge težave. Če potrebujete slikovno skeniranje na podlagi vaše zgodovine in fizičnega pregleda, je na voljo več postopkov. Slikovni pregledi uporabljajo različne tehnologije za ugotavljanje prisotnosti in lokacije žolčnih kamnov.
- Ultrazvok: ultrazvok trebuha je najboljši neinvazivni test za odkrivanje žolčnih kamnov v žolčniku. Ultrazvok z zvočnimi valovi ustvarja slike vaših organov. To je preprost, varen in neboleč postopek, ki zagotavlja natančne informacije o prisotnosti žolčnih kamnov.
- CT: CT je močan rentgen. Zazna lahko zaplete žolčne bolezni, kot so odvečna tekočina, plini v steni žolčnika, perforacije žolčnika in abscesi (zbiranje gnoja v telesu). CT lahko pomaga ugotoviti, ali potrebujete nujno kirurško poseganje.
- MRI in magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP): MRI uporablja močne magnetne valove, da ustvari podrobno sliko. MRCP uporablja slikanje z magnetno resonanco s posebno programsko opremo za pomoč pri odkrivanju žolčnih kamnov in kamnov v žolčevodu ter oceni žolčnika na prisotnost holecistitisa (vnetja).
- Holecistrafija: prejmete intravensko radioaktivno snov, ki jo jetra absorbirajo in nato izločijo v žolčnik in žolčne kanale. Nato se odvzamejo pregledi, ki lahko natančno odkrijejo akutno vnetje žolčnika.
Endoskopska diagnoza
Endoskop je tanka, prožna, osvetljena cev, vstavljena v usta. Doseže vaš požiralnik, želodec in tanko črevo. Z uporabo endoskopa lahko zdravnik vizualizira vaš žolčni sistem.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je najprimernejša metoda za odkrivanje žolčnih kamnov v skupnem žolčnem kanalu. Ker je endoskop v položaju, lahko med ERCP odstranite kamne. Med tem postopkom:
- Uporablja se poseben stranski endoskop, imenovan duodenoskop.
- Ta obseg je posebej zasnovan tako, da omogoča namestitev potrebnih dodatkov v žolčni in trebušni slinavki ter odstranjevanje kamnov iz žolčnih kanalov.
- Za vbrizgavanje barvila v kanale se uporablja kateter.
- Z rentgenskim posnetkom dobimo slike kanalov trebušne slinavke in žolčnika.
Endoskopski ultrazvok
Endoskopski ultrazvok (EUS) uporablja tako endoskopijo kot ultrazvok za oceno in diagnosticiranje motenj prebavnega trakta, skupaj pa izdelajo podrobne slike žolčnega kanala in žolčnika. V nasprotju z ERCP pri EUS ni mogoče odstraniti žolčnih kamnov. Je pa natančno diagnostično orodje in predstavlja manjše tveganje za zaplete kot ERCP.
Zdravljenje žolčnih kamnov pri Johns Hopkinsu
Obstajajo številne različne možnosti zdravljenja bolnikov s simptomatskimi žolčnimi kamni. Vsaka možnost zdravljenja ima različne rezultate, odvisno od vaših simptomov. Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja zapletov. Preberite več o zdravljenju žolčnih kamnov pri Johns Hopkinsu.