Vsebina
Fruktoza je vrsta sladkorja, ki ga najdemo v sadju, zelenjavi in medu. Fruktozo najdemo tudi v visokofruktoznem koruznem sirupu, ki je umetno sladilo, ki se uporablja v gaziranih pijačah, sadju v pločevinkah in pakiranih sladicah. Pri nekaterih ljudeh uživanje hrane, ki vsebuje to vrsto sladkorja, povzroči neprijetne prebavne simptome, kot so napihnjenost, nelagodje v trebuhu in driska.Raziskave kažejo, da lahko to stanje, imenovano intoleranca za fruktozo, prispeva k ali celo povzroči simptome črevesne stiske, ki jih opazimo pri nekaterih bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja (IBS). Pravzaprav je prepoznavanje intolerance za fruktozo ključni sestavni del teorije uporabe diete z nizko vsebnostjo FODMAP za IBS.
Pregled nestrpnosti za fruktozo
Intoleranca za fruktozo se pojavi kot posledica tega, da se fruktoza sladkorja ne absorbira v celoti v tankem črevesu, zato se neprebavljena fruktoza prebije v debelo črevo, kjer jo postavijo in fermentirajo črevesne bakterije. Ta presnova fruktoze povzroča neželene pline, napihnjenost, drisko in bolečine v želodcu.
Nestrpnost do fruktoze je izrazito drugačno stanje kot dedna intoleranca za fruktozo, genetska motnja, ki se običajno diagnosticira v otroštvu.
Raziskave o povezavi z IBS
Raziskave podpirajo prepoznavanje intolerance za fruktozo kot vzroka črevesne stiske in njene možne povezave z IBS.
V majhni študiji je bila opravljena primerjava med zdravimi posamezniki in ljudmi, ki so se sami prepoznali kot nestrpni do fruktoze, na podlagi dejstva, da so po zaužitju določenega sadja imeli napihnjenost in napenjanje. Samoopredeljeni bolniki so imeli višjo raven vodika v sapi in so zaradi pitja raztopine fruktoze imeli več napihnjenosti in napenjanja kot zdravi posamezniki.
Druga študija, ki je posebej preučevala intoleranco za fruktozo pri 80 odraslih z diagnozo IBS, je pokazala, da ima do tretjina bolnikov s sumom na IBS prehransko intoleranco za fruktozo.
Zanimivo je, da je teh 80 bolnikov eno leto kasneje sodelovalo pri nadaljnjem ocenjevanju. Po nadaljnjem spremljanju je 14 teh bolnikov poročalo, da so lahko upoštevali dieto z omejeno vsebnostjo fruktoze, in ti udeleženci so znatno izboljšali simptome bolečine, riganja, napenjanja, prebavne motnje in driske. Bolniki, ki niso upoštevali prehrane z omejeno vsebnostjo fruktoze, so še naprej imeli simptome.
Diagnosticiranje nestrpnosti za fruktozo
Nestrpnost za fruktozo običajno diagnosticira preskus dihanja z vodikom, ki meri količino vodika v sapi po zaužitju raztopine fruktoze.
Opozoriti je treba, da je dihalni test za intoleranco za fruktozo podoben testu za intoleranco za laktozo, le da se po zaužitju fruktoze, raztopljene v vodi (in ne pijače, ki vsebuje laktozo), v sapi analizira plin v vodiku.
Z dihalnim testom za intoleranco za fruktozo visoka raven vodikovega plina v sapi kaže, da so fruktozo v raztopini fermentirale bakterije v debelem črevesu. To kaže na to, da vaše tanko črevo težko absorbira fruktozo.
Žal preskus dihanja z vodikom ni povsem zanesljiv. Lahko kaže pozitiven rezultat, tudi če nimate malabsorpcije. Nekateri pravijo, da je test še vedno dragocen, drugi pa opozarjajo na njegovo nezanesljivost.
Diferencialne diagnoze
Poleg tega je zaraščanje bakterij v tankem črevesju (SIBO) možna diagnoza, kadar je test za dihanje vodika pozitiven. Vaš zdravnik mora določiti, ali je ta intoleranca za SIBO ali fruktozo ustrezna diagnoza za opis vašega stanja.Diagnozo SIBO lahko potrdimo s testom dihanja vodika, analiziranim po pitju raztopine sladkorja, ki vsebuje glukozo ali laktulozo (ne fruktoze).
Beseda iz zelo dobrega
Ideja, da lahko intoleranca za fruktozo pri nekaterih ljudeh povzroči IBS, se še vedno draži. Ne glede na to, ali imate diagnozo IBS ali če imate gastrointestinalne simptome po zaužitju hrane, bogate s fruktozo, je smiselno razmisliti o intoleranci za fruktozo kot možno razlago.
Poleg vodenja prehranskega dnevnika se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o preskusu dihanja z vodikom. Če diagnosticiramo intoleranco za fruktozo, je lahko v pomoč odpravna dieta ali dieta z nizko vsebnostjo FODMAP.
Kdaj slediti dieti z nizko vsebnostjo FODMAP