Vsebina
- Faze drobnoceličnega pljučnega raka
- Statistika
- Spremenljivke, ki vplivajo na preživetje
- Beseda iz zelo dobrega
Slišati to in dejstvo, da SCLC običajno ni ozdravljiv, je težko, vendar je bolezen vedno mogoče zdraviti, novejši pristopi pa so izboljšali sposobnost bolnikov za obvladovanje bolezni in življenje dlje kot prej.
Faze drobnoceličnega pljučnega raka
Stopnje preživetja SCLC so v veliki meri odvisne od stopnje raka:
- Omejena stopnja: To je najzgodnejša stopnja bolezni, pri kateri je rak v enem pljuču in morda bezgavke na isti strani prsnega koša.
- Obsežna stopnja: V tej napredni fazi se je rak metastaziral (razširil) v druge dele telesa, kot so druga pljuča, možgani, jetra, nadledvične žleze in kosti.
Naprednejši primeri drobnoceličnega pljučnega raka imajo slabše preživetje kot primeri SCLC v zgodnejši fazi.
SCLC je ponavadi bolj agresiven kot najpogostejša oblika pljučnega raka, nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). Ker hitro raste in se pogosto širi, še preden se pojavijo celo simptomi bolezni, večini ljudi SCLC ne diagnosticirajo, dokler ni v napredni fazi.
Približno 60% do 70% ljudi je v času diagnoze že v obsežni fazi SCLC.
Pregled faz pljučnega rakaStatistika
V zadnjih nekaj letih so se stopnje preživetja SCLC izboljšale z vključitvijo radioterapije v načrte zdravljenja. Kemoterapija z radioterapijo, ki uporablja visokoenergijsko sevanje za ubijanje rakavih celic in krčenje tumorjev, velja za standardno oskrbo bolnikov s SCLC.
Izkazalo se je, da ta kombinirani režim zdravljenja samo za kemoterapijo izboljša preživetje za približno 5%.
Profilaktično lobanjsko sevanje (PCI) je oblika preventivnega obsevanja, ki se daje na glavo. Ubije celice, ki so se morda že razširile na lobanjsko območje (pogost zaplet pri SCLC), vendar jih s skeniranjem ni mogoče zaznati. PCI je še en preboj, ki pacientom s SCLC ponuja priložnost, da živijo dlje in polnejše življenje.
To je zelo dobra novica, ki kaže, da se lahko drobnocelični pljučni rak zelo dobro odzove na začetno zdravljenje. Na žalost pa je dolgoročna napoved bolezni še vedno zelo slaba.
Stopnje petletnega preživetja
Stopnje preživetja raka niso prikazane po stopnjah. Podatkovna baza programa za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER), ki jo vzdržuje Nacionalni inštitut za raka, spremlja petletno stopnjo preživetja SCLC glede na to, kako daleč se je rak razširil.
Te delitve se razdelijo na štiri osnovne kategorije:
- Lokalizirano: Rak je omejen na območje, kjer je izviral in se ni razširil.
- Regionalni: Tumorji so se razširili na bližnje bezgavke, tkiva ali organe.
- Oddaljeno: Tumorji so se razširili na oddaljene dele telesa.
- Neznano: Na voljo ni dovolj informacij, da bi ugotovili, v kateri fazi je rak.
Raziskovalci preučujejo stopnje preživetja v več desetletjih.
| 5-letna stopnja preživetja za SCLC (1975 do 2016) | |
|---|---|
| Vse faze | 6.5% |
| Lokalizirano | 27.2% |
| Regionalizirano | 16.4% |
| Oddaljeno | 2.9% |
| Nepripravljeno / neznano | 8.1% |
Te številke je dobro vedeti, vendar ne pozabite, da slabši rezultati iz predhodnih anketiranih desetletij pomembno vplivajo na te stopnje. Stopnje umrljivosti se zmanjšujejo od sedemdesetih let, v zadnjih letih pa se stopnja hitreje zmanjšuje.
To pomeni, da so verjetnosti petletnega preživetja zdaj boljše, kot kaže ta dolgi povzetek.
Mediana preživetja
Druga statistika, na katero se lahko sklicuje zdravnik, je mediana stopnje preživetja. To je čas, v katerem bo 50% ljudi s to boleznijo umrlo, 50% pa je še živih.
Pri bolnikih z omejeno stopnjo SCLC je mediana preživetja od 16 do 24 mesecev; pri SCLC v obsežni fazi je mediana preživetja šest do 12 mesecev.
Spopadanje s prognozo drobnoceličnega pljučnega rakaSpremenljivke, ki vplivajo na preživetje
Čeprav je dolgotrajno preživetje brez bolezni po diagnozi drobnoceličnega pljučnega raka redko, je to mogoče. Vsaj obstaja možnost, da uživamo daljše življenje, kot napovedujejo statistični podatki.
Možnost boljše prognoze drobnoceličnega pljučnega raka je odvisna od spremenljivk, ki se razlikujejo od človeka do človeka.
Nekatere spremenljivke, ki vplivajo na bolnike s SCLC, vključujejo:
- Stopnja in širjenje raka: Omejena stopnja SCLC ima boljše možnosti za dolgoročno preživetje kot ekstenzija SCLC. Širjenje v možgane in jetra je zlasti povezano s slabšimi prognozami.
- Tvoja starost: Mlajši ljudje po diagnozi živijo dlje kot starejši.
- Vaš spol: Stopnje preživetja so pri ženskah v vsaki fazi bolezni višje.
- Vaše splošno zdravje ob diagnozi:Zdravje na splošno (znano kot stanje uspešnosti) je povezano z daljšim preživetjem in boljšo sposobnostjo, da vzdržijo reševalna zdravljenja.
- Že obstoječe zdravstvene razmere: Osnovne težave, kot je emfizem, lahko zmanjšajo preživetje drobnoceličnega pljučnega raka.
- Zapleti pljučnega raka:Vprašanja, kot so krvni strdki, lahko zmanjšajo preživetje pljučnega raka.
- Raven LDH ali ALK:Povečana raven snovi laktat dehidrogenaza (LDH) ali alkalna fosfataza (ALK) ali nizka raven natrija v krvi je povezana s slabšim preživetjem.
- Kajenje: Nadaljevanje kajenja po diagnozi drobnoceličnega pljučnega raka verjetno zmanjša preživetje.
Onkraj številk
Ko pregledujete te statistike, vedite, da povedo le del zgodbe. Na vašo prognozo vpliva veliko dejavnikov, nekatere lahko nadzirate takoj.
Obstajajo zgodbe o preživetju. Morda ste eden izmed njih. Pozanimajte se o tem, kako ohraniti svoje zdravje, in postanite lastni zagovornik, da zagotovite, da imate priložnost izkoristiti najboljše razpoložljive možnosti zdravljenja.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je bilo ugotovljeno manj novih terapij za zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka v primerjavi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, se stvari spreminjajo. Trenutno v kliničnih preskušanjih ocenjujejo več načinov zdravljenja, ki dajejo upanje, da se bo preživetje drobnoceličnega pljučnega raka v prihodnosti izboljšalo.
Za agresiven boj proti tej bolezni bi morali razmisliti o sodelovanju v teh preskušanjih, ki lahko vključujejo testiranje ciljnih terapij, imunoterapijo in kombinacije zdravljenj.
PFS, DFS in drugi pogoji za preživetje raka