Vsebina
Terapija igre Floortime pomaga otrokom z avtizmom vzpostaviti čustvene povezave in komunikacijske veščine. Floortime je strukturirana igralna terapija, ki jo lahko izvajajo strokovnjaki, starši ali strokovnjaki na najrazličnejših področjih.Za razliko od vedenjskih terapij je Floortime osredotočen na pomoč otrokom in najstnikom pri vzpostavljanju čustvenih povezav. Floortime je nizko tvegan in poceni način za razširitev otrokovih čustvenih in socialnih veščin. Med zabavo lahko vzpostavite močnejšo vez med starši in otroki.
Zgodovina
Floortime so razvili dr. Stanleyja Greenspana in Serene Weider, ki je postajal vse bolj priljubljen v začetku 21. stoletja. Tako Greenspan kot Weider sta bila psihologa, katerega knjige Otrok s posebnimi potrebami in Vključevanje avtizma dosegla veliko občinstvo.
Teorija za Floortime je bila preprosta, vendar je bila v neposrednem nasprotju z bolj uveljavljenim vedenjskim pristopom, najbolj znanim kot uporabljena vedenjska analiza.
Namesto da bi otroke naučil primernega vedenja in jih nagradil, da bi "okrepili" pouk, Floortime sodeluje z otroki prek čustvene povezanosti.
Čas izkoriščanja naj bi otroke premamil k veseli interakciji. Skozi strukturirano interakcijo gradijo vedenjske, kognitivne in socialne veščine. Takrat se je ta pristop filozofsko razlikoval od katere koli druge terapevtske metode. Za mnoge starše in terapevte ostaja izjemno privlačna.
Sčasoma se je Floortime razvil v tako imenovani razvojni model, posamična razlika in odnos, ki temelji na odnosih (DIR), kar je omogočilo usposabljanje izvajalcev in izvajanje ustreznih raziskovalnih študij za ugotavljanje učinkovitosti. Rezultat je bil močnejši program z usposobljenimi izvajalci, trenerji, tečaji za učitelje in starše ter vedno večje število študij s pozitivnimi rezultati.
V zadnjih nekaj desetletjih so ideje o Floortimeu prežemale, kako razmišljamo o otrocih z avtizmom. Rezultat: razvojni pristopi so se razvili. Še pomembneje je, da si nove oblike vedenjske terapije, kot je Pivotal Response, zdaj nekatere metode izposojajo iz filozofije Floortime.
Kako deluje
Starši, terapevti ali celo starejši bratje in sestre lahko vodijo približno dvajset minut. Večina Floortime terapevtov je usposobljenih za delovne terapevte, čeprav lahko kdorkoli opravi postopek usposabljanja.
Seje lahko potekajo v pisarni, na igrišču, v dnevni sobi ali na katerem koli drugem mestu, kjer je možna odprta igra in interakcija. Medtem ko seje pogosto izvaja ena odrasla oseba z enim otrokom ali najstnikom, lahko pa tudi več otrok ali odraslih.
Seja je sestavljena iz terapevta, ki opazuje otroka in se s tem otrokom ukvarja pri vsem, kar počne, s ciljem "odpiranja in zapiranja komunikacijskih krogov". Krog komunikacije je sestavljen iz katere koli oblike delovanja in odziva, ne glede na to, ali gre za verbalno ali neverbalno besedo, če obstaja komunikacijski namen.
Pomembno je, da odrasla oseba sodeluje z otrokom na podlagi otrokovih interesov in dejanj, tudi če ta dejanja nimajo očitne vsebine ali namena.
Za mnoge majhne otroke z avtizmom (tudi tiste, ki so verbalni) je prvi korak preprosto usmeriti otrokovo pozornost zunaj sebe in spodbuditi kakršno koli sodelovanje z drugo osebo.
Primeri
Primer tega je otrok, ki odpira in zapira vrata brez očitnega namena. Njegova mati se skrije za vrata in ko se odprejo, reče "Boo!" Otrok se smeji in to ponovi, da dobi enak odziv.
Ali pa otrok postavi tovornjake na tla. Njegov oče se vrti eno nazaj in naprej in oddaja zvoke. Otrok poseže po tovornjaku, a ga oče igrivo skrije pod roko. Otrok dvigne očetovo roko po tovornjak in ga postavi nazaj v vrsto.
Zmogljivosti
Po več sejah in ko otrok postane bolj interaktiven in pripravljen sodelovati, lahko terapevt poveča zapletenost interakcij in si prizadeva za posebne cilje, opisane kot "zmogljivosti".
- Zmogljivost 1: Samoregulacija in zanimanje za svet.
- Zmogljivost 2: vključevanje in povezovanje.
- Zmogljivost 3: Namenska dvosmerna komunikacija
- Zmogljivost 4: Kompleksna komunikacija in skupno reševanje problemov
- Zmogljivost 5: Uporaba simbolov in ustvarjanje čustvenih idej
- Zmogljivost 6: Logično razmišljanje in gradnja mostov med idejami
- Zmogljivost 7: Več perspektiv
- Zmogljivost 8: Razmišljanje o sivem območju
- Zmogljivost 9: Odsevno razmišljanje in notranji standard samega sebe
Prvotno je bilo le 6 zmogljivosti, ker pa so avtistični bolniki sčasoma obvladali vse, so bile dodane nove zmogljivosti za starejše otroke in odrasle.
Odvisno od otroka lahko traja kar nekaj časa, da se premaknete z ene stopnje na naslednjo - veliko otrok skače med zmogljivostmi. Na primer, otrok se bo morda lahko pretvarjal, da nahrani plišanega, medtem ko ga ljubko boža (z uporabo simbolov in ustvarjanjem čustvenih idej), vendar ima še vedno težave z namensko komunikacijo in reševanjem težav.
Raziskave
Vedenjske terapije imajo zelo specifične cilje, ki jih je enostavno izmeriti. Na primer, ali je otrok na vprašanje vprašal neko vedenje? Če da, kolikokrat? Razvojne terapije, kot je Floortime, je težje oceniti, ker so izkušnje in napredek vsakega otroka edinstveni.
Razvojne terapije imajo drugačne cilje kot vedenjska terapija, nekatere pa je težko izmeriti - nekatere med njimi vključujejo radost, igrivost in ustvarjalnost.
Kljub tem težavam večina študij Floortime-a kaže, da je v pomoč. Nekatere študije kažejo, da je v nekaterih primerih lahko v veliko pomoč pri vzpostavljanju veščin in angažiranosti v socialni komunikaciji. Morda ravno tako pomembno, da je Floortime dobro orodje za vzpostavljanje povezav med starši in otroki.
Ena študija na primer ugotavlja, da so otroci napredovali pri "čustveni funkciji, komunikaciji in veščinah vsakdanjega življenja". Te spremembe so opazile tudi matere otrok, skupaj z izboljšanjem "interakcij med starši in otroki".
Prednosti in slabosti
Floortime je lahko izjemno orodje za izgradnjo spretnosti in čustvenih povezav. Vendar ni prava izbira za vsakogar. Če razmišljate o Floortime, upoštevajte te prednosti in slabosti.
Prednosti FloortimeStarši lahko z malo izobrazbe postanejo Floortime terapevti
Uporabno za vzpostavljanje odnosov
Je prenosljiv - igra Floortime lahko igrate skoraj povsod
Otrokom pomaga razviti smiselno človeško interakcijo
Zelo varna dejavnost
Brez vedenjske terapije verjetno ni dovolj za zmerno do hudo avtizem
Le malo šol je pripravljenih izvajati Floortime
Redko ga plača zavarovanje (najem terapevta je lahko drag)
Za izvedbo potrebuje čas, potrpljenje in energijo
Kar zadeva prednosti, je terapija Floortime odlična za vključitev celotne družine in ima veliko potencialnih čustvenih koristi. To lahko storite skoraj povsod - v avtu, v kadi ali med pospravljanjem otroka v posteljo.
Po drugi strani pa slabosti Floortime vključujejo dejstvo, da ga bo morda treba dopolniti z vedenjsko terapijo - floortime morda sam po sebi ne zadostuje. Le malo šol je pripravljenih izvajati tudi Floortime, ker ABA (uporabljena analiza vedenja) velja za "zlati standard" pri zdravljenju avtizma.
Začeti
Če vas zanima preizkušanje Floortime-ja z otrokom na spektru avtizma, lahko za začetek obiščete spletno stran ICDL in preberete to temo. Razmislite o nakupu nekaj knjig in ogledu videoposnetkov, ki bodo uporabni za začetek.
Če slučajno živite na območju, kjer so na voljo terapevti Floortime (običajno metropolitanska območja), boste morda želeli za začetek sodelovati s terapevtom. Ko se počutite udobno, nastavite prostor, ki ga boste uporabili za začetne seje Floortime. To je lahko igralnica, spalnica ali pisarna.
Kako začeti s Floortime Play
- Poiščite prostor, v katerem boste vi in vaš otrok udobni
- Če je mogoče, posnemite prvo prvo sejo Floortime
- Nastavite časovnik za 20 minut
- Opazujte, kaj počne vaš otrok, in se mu nato pridružite
- Bodi potrpežljiv
Poskrbite, da bo vaš prostor založen z igračami ali predmeti, ki so zabavni in interaktivni. Prvih nekaj sej boste morda želeli posneti na trak (ali pa koga posneti), da boste lahko videli, katere metode so delovale in katere ne. Dvajset minut za prvo sejo je dobro vodilo za merjenje časa.
Ne pozabite, vaš cilj je komunikacija - cilj ni naučiti otroka posebnih veščin ali iger ali spodbuditi, da pride k vam.
Pogosto je "igriva ovira" (preprečevanje otroku tega, kar počne na igriv način) dober način, kako pritegniti njegovo pozornost in poskrbeti za interakcijo z vami.
Najpomembnejše je potrpljenje. Čeprav je težko začeti, morate z otrokom zgraditi zaupanje - za to je potreben čas. Sčasoma lahko vaše seje v Floortimeu postanejo najboljši del vašega (in otrokovega) dneva!
Poiščite terapevta
Terapevta Floortime lahko najdete v spletnem imeniku ICDL ali v Googlovem iskanju. Tudi če nameravate sami izvajati terapijo Floortime, je lahko zelo koristno, če na začetku sodelujete s strokovnjakom. Terapevti lahko:
- pomagajte pri določanju ciljev za svojega otroka.
- vam pomagajo sestaviti program, ki bo ustrezal otrokovim potrebam.
- pregledujte videoposnetke ali vas opazujte, ko komunicirate z otrokom, da mu ponudite predloge ali napotke.
- model tehnik, ki so lahko koristne.
- predlagajte načine za pomoč otroku naprej.
- vam pomaga odpraviti težave, če naletite na ovire ali izzive (kot se občasno skoraj zagotovo).
Poleg tega vam terapevti Floortime včasih lahko pomagajo pri zagovarjanju storitev Floortime v šolskem okolju, najdejo primerno zasebno šolo ali vam pomagajo najti podporne skupine ali podobno misleče družine na tem območju.
Beseda iz zelo dobrega
Floortime je tako kot druge razvojne terapije le eden izmed številnih pristopov, ki lahko otroku pomagajo pri gradnji spretnosti, navezovanju vezi in čustvenem razvoju. Tudi če se odločite, da je Floortime dobra izbira za vas in vašega otroka, je dobro raziskati tudi dodatne terapije. Dobro je sestaviti terapevtski urnik, ki vključuje terapije govora in socialnih veščin, ki obravnavata ključne simptome avtizma. Mnoge družine bodo našle tudi načine za kombiniranje razvojne in vedenjske terapije. To je lahko idealno za zagotovitev dobro zaokroženega programa za vašega otroka.
Kakšno igračo kupim za otroka z avtizmom?