Vsebina
- Občutljivost in specifičnost
- Lažno pozitivni in lažno negativni testi
- Vzroki lažno pozitivnih testov STD
- Obvladovanje nedoslednih rezultatov
- Beseda iz zelo dobrega
To se lahko zgodi, ker noben diagnostični test ni popoln. Napačni rezultati testov STD se lahko in se tudi zgodijo.
Občutljivost in specifičnost
Večina sodobnih testov STD je zelo dobrih. Vendar noben test ne bo 100% natančen 100% časa. Mera, kako dober je test, je povezana z njegovo občutljivostjo in specifičnostjo. Oba dejavnika sta pomembna pri določanju, kako dobro deluje test STD v danih okoliščinah.
Izraza pomenita:
- Občutljivost je, kako dober test je pri iskanju ljudi, ki imajo bolezen.
- Specifičnost je v tem, kako dober je test pri ugotavljanju, kdo dela ne imajo bolezen.
Pomembnost občutljivosti je očitna večini ljudi. Očitno želite, da bi test lahko odkril čim več primerov bolezni
Vendar se mnogi sprašujejo, zakaj bi bilo pomembno, kako dober test je pri odkrivanju ljudi, ki ne imate bolezen. Odgovor je preprost. Če ne bi mogli natančno zaznati negativnega stanja nekoga, bi bili rezultati testa preobremenjeni z lažno pozitivnimi rezultati.
Lažno pozitivni in lažno negativni testi
A lažno pozitiven rezultat je, ko test pove, da ima oseba bolezen, če je nima. Nasprotno, a lažno negativno rezultat je, ko test ugotovi, da oseba nima bolezni, ko je dejansko okužena.
Ker testi na spolno prenosljive bolezni niso popolni, se morajo ljudje, ki jih oblikujejo, pogosto odločiti, ali je bolje imeti lažno pozitivne ali lažno negativne teste. Kaj je boljše, je odvisno od resnosti bolezni in sposobnosti zdravnikov, da jo zdravijo.
Na primer, predstavljajte si nenalezljivo bolezen, pri kateri zamuda zdravljenja nima dolgoročnih posledic, vendar je samo zdravljenje naporno. V tem primeru so lažni pozitivni rezultati veliko slabši od lažnih negativnih.
Če izpustite primer, bolezen ne bo povzročala velikih težav. Vendar pa je zdravljenje lahko drago ali povzroči, da se ljudje počutijo zelo slabo. Zato je bolje premalo zdraviti kot preveč zdraviti.
Če pa je zgodnje zdravljenje pomembno za dobre rezultate, je odločitev drugačna. Lažni negativi bodo povzročili večje težave. Zdravniki ne želijo zamuditi priložnosti za zgodnje zdravljenje stanja. To velja tudi, če slučajno zdravijo nekatere ljudi, ki nimajo bolezni.
Vzroki lažno pozitivnih testov STD
Kako pogosto test daje lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat, ni odvisno samo od občutljivosti in specifičnosti testa. Odvisno je tudi od tega, kako pogosta je bolezen. Matematika, ki dokazuje, da gre za doseganjepozitivna napovedna vrednost.
Ko je bolezen redka
O tem lahko razmišljate takole. Predstavljajte si, da imate prebivalstvo, kjer je bolezen zelo redka. Prizadene le enega na tisoč ljudi. Če je test zelo dober pri iskanju bolezni, bo to osebo vedno našel.
Če pa ni popolno pri odkrivanju ljudi, ki nimajo bolezni, bo več ljudi pozitivno na preizkusu, ki je nimajo. Ker je resnično okužena oseba samo ena, obstajajo več lažnih pozitivnih kot resničnih pozitivnih rezultatov.
Kadar je bolezen pogosta
Po drugi strani pa je situacija drugačna, če ima polovica ljudi bolezen. Bolezen bodo odkrili pri vseh. Zaznali ga bodo tudi pri majhnem številu ljudi, ki niso okuženi. Toda v teh okoliščinah je število lažno pozitivnih rezultatov veliko manjše od števila resničnih pozitivnih rezultatov.
Število ljudi, ki imajo bolezen, močno vpliva na to, kako delujejo testi. Zato ni preprostega odgovora, kako natančen je rezultat testa.
Dejstvo, da je natančnost odvisna od razširjenosti bolezni, je razlog, da vam podjetja za testiranje in zdravniki ne morejo preprosto odgovoriti, kako verjetni bodo vaši rezultati. To ni odvisno samo od testa, ampak od populacije, v kateri se uporablja.
Obvladovanje nedoslednih rezultatov
Kaj storite, če dobite dva različna rezultata dveh različnih diagnostičnih testov? Odvisno od bolezni. Predstavljajte si, da je bolezen dovolj enostavno zdraviti in zdravljenje nima resnih stranskih učinkov. Potem boste želeli preprosto iti s tokom in vzeti zdravila, ki so vam predpisana.
Če ne, naredite še en test. Odvisno od vrste vključenih testov je na splošno vedno manj verjetno, da boste še naprej imeli napačne rezultate z vsakim naslednjim testom, ki ga opravite.
To je pravzaprav načelo večine protokolov za testiranje na HIV. Lažni negativi niso tako pogosti pri testih na HIV. (Se pojavijo. To se najpogosteje zgodi, ko je nekdo na novo okužen.)
Vendar so lahko lažni pozitivni izzivi resnična težava. Diagnoza HIV je tako strašljiva in stigmatizirajoča, da nekomu ne želite povedati, da ima bolezen, če je nima.
Zato večina laboratorijev opravi drugi test za vsakogar, ki se na začetku izkaže za HIV pozitivnega. Če sta oba testa pozitivna, je zadevni posameznik skoraj zagotovo okužen.
Hitri testi so izjema od tega pravila o protokolih za testiranje na HIV. Njihovi rezultati temeljijo na enem samem testu, zato so na voljo predvsem v okoljih z visoko razširjenostjo. Na območjih, kjer je HIV razmeroma pogost, so zelo koristni.
Hitri test na HIV razmeroma dobro opravi pravilno diagnosticiranje pozitivnih posameznikov in ne preveč diagnosticiranje negativnih posameznikov v okoljih z visoko razširjenostjo. To manj velja na področjih, kjer je HIV redkejši.
Beseda iz zelo dobrega
Če na koncu dobite neskladne rezultate testa STD, se ustavite in si oddahnite. Nato se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kaj je najbolj smiselno pri tem, kako želite nadaljevati. Če je zdravljenje preprosto, se boste morda želeli zdraviti zaradi spolno prenosljive bolezni, tudi če niste prepričani, da jo imate. Če je zdravljenje bolj zapleteno, bo morda potrebno več testov.
Ena najtežjih stvari pri obravnavanju nedoslednih rezultatov testov STD je vedeti, kako govoriti s spolnim partnerjem. Priporočamo, da ste odprti in pošteni. Povejte jim, da ste imeli rezultate, ki kažejo, da imate STD, vendar rezultati niso bili jasni.
Če ste se odločili za zdravljenje, jim to sporočite. Nato predlagajte, da bi se morda želeli preizkusiti sami. To je najboljši način, da vedo, kako naprej s podatki, ki ste jim jih posredovali. Poleg tega, če so pozitivni, vam lahko celo pomaga, da nekoliko jasneje razumete svoje rezultate.
Najboljši testi na spolno prenosljive bolezni doma