Vsebina
- Okužba
- Kronična vnetna bolezen
- Tveganje za bolezni srca
- Tveganja
- Pred preskusom
- Med preskusom
- Po testu
- Tolmačenje rezultatov
- Drugi premisleki
Namen testa
Morda imate CRP test, s katerim preverite vnetje v telesu zaradi okužbe ali kronične vnetne bolezni ali ocenite tveganje za razvoj bolezni srca. Čeprav lahko ta test zazna vnetje, ne pokaže, kje se vnetje pojavi ali kaj ga povzroča. Zaradi tega velja za splošni kazalnik in ne za poseben test.
Drug krvni test, ki se pogosto naroči skupaj s testom CRP, je znan kot hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR ali sed rate), ki prav tako išče vnetje. Tako CRP kot ESR dajejo nespecifične informacije o vnetju, toda ena izmed opaznih razlik med obema testoma je ta, da se spremembe pri CRP odražajo hitreje v primerjavi z ESR. Po uspešnem zdravljenju okužbe se lahko na primer raven CRP hitreje spusti na normalno, medtem ko ostaja ESR dlje časa povišan.
Okužba
Morda boste opravili test CRP, če zdravnik sumi, da imate glivično okužbo ali hudo bakterijsko okužbo, kot je tuberkuloza, sepsa ali pljučnica. Tudi tokrat test ne bo pokazal, kje je okužba ali kaj jo povzroča, če pa je raven CRP visoka, to zdravniku pove, da je njegov sum na hudo okužbo verjetno pravilen in da bo morda treba opraviti več testov vir. Ko končate zdravljenje z okužbo, boste morda morali opraviti tudi test CRP, da se prepričate, da vnetje še ni prisotno v vašem telesu in da je zdravljenje uspešno.
Kronična vnetna bolezen
V primerih kroničnih vnetnih bolezni, kot so revmatoidni artritis (RA), vnetna črevesna bolezen (KVČB) in lupus, lahko zdravnik s pomočjo testa CRP oceni, kako učinkovito je določeno zdravljenje, in spremlja vsa obdobja izbruha bolezni. Pri vnetnih boleznih je možna nizka raven CRP, vendar ne pomeni nujno, da ni vnetja. Pri nekaterih ljudeh z diagnozo revmatoidnega artritisa ravni CRP morda ne bodo povečali, vendar razlog za to ni jasen. Ljudje z lupusom ne bodo vedno imeli visokih ravni CRP, ker del tega stanja zavira nastajanje CRP.
Ta test se lahko uporablja tudi, če sumite na eno ali drugo vnetno bolezen, morda zato, ker imate simptome, kot so utrujenost, zvišana telesna temperatura in izguba teže. Čeprav samo rezultati ne morejo določiti diagnoze, so lahko del sestavljanke, ki zdravniku pomaga, da razume, zakaj se počutite tako, kot se počutite.
V primerih, ko obstaja zlasti sum na revmatoidni artritis, vam bo zdravnik morda naročil dodatne preiskave krvi, ki bodo pregledale vaš revmatoidni faktor (RF) in protitelesa proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (anti-CCP). Pri ljudeh z RA so ta protitelesa pogosto povišana. Če zdravnik sumi na lupus, lahko naroči tudi druge krvne preiskave, na primer test antinuklearnih protiteles (ANA) in test delovanja ledvic in jeter.
Tveganje za bolezni srca
Poleg običajnega testa CRP obstaja tudi visoko občutljiv test CRP (hs-CRP). Hs-CRP meri zelo majhne količine CRP v krvi in se običajno uporablja za oceno tveganja za razvoj koronarne arterijske bolezni, stanja, ki ga povzroča ateroskleroza (otrdelost arterij). Vaš zdravnik bo verjetno naročil test holesterola skupaj s testom CRP, saj je mogoče uporabiti isti vzorec krvi in oba lahko ocenita tveganje za srčne bolezni.
Študije so pokazale, da je visoka raven CRP lahko povezana s povečanim tveganjem za srčni napad, saj ima približno 50% ljudi z normalnim holesterolom LDL ("slabim" holesterolom) srčno bolezen, test CRP lahko zazna tveganje za srčni napad pri ljudeh z normalnim holesterolom in sicer ne bi bili označeni.
Kljub temu Ameriško združenje za srce ne priporoča, da bi vsi opravili test hs-CRP; najbolj koristno je za ljudi, ki imajo vmesno tveganje za srčne bolezni, ki je opredeljeno kot 8% do 20% možnosti za srčni napad v naslednjih 10 letih. To tveganje izračunamo z upoštevanjem trenutne družinske anamneze zdravstvene razmere in vaše življenjske navade.
Vendar povišana raven CRP ne pomeni nujno, da je tveganje za srčne bolezni večje. Ne pozabite, da ta test ne pokaže, kje je vnetje, le da je nekje v telesu vnetje.
Vaš zdravnik lahko s hs-CRP uporablja tudi za spremljanje vnetja, ko ste že imeli srčni napad. Če raven CRP ostane visoka, je verjetnost ponovnega srčnega napada večja kot pri osebi z normalno stopnjo CRP.
Tveganja
Pri preiskavah krvi je zelo malo tveganj. Po odvzemu krvi se vam lahko pojavijo modrice, otekline ali hematomi (trdno otekanje združene krvi pod kožo) ali pa se med postopkom počutite omotični, omotični ali omedlevi. Kot pri vsaki vhodni rani obstaja majhna nevarnost okužbe zaradi vboda igle.
Pred preskusom
Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, saj lahko nekatere vrste povečajo ali zmanjšajo raven CRP.
Čas: Odvzem krvi običajno traja manj kot pet minut. Morda boste morali prej malo počakati, da pridete na vrsto, vendar boste lahko odšli takoj, ko bo test končan, če ne boste omedleli ali bolni.
Kraj: Lokacija testa bo odvisna od zdravnika. Morda ga imate v laboratoriju v zdravniški ordinaciji, v lokalnem bolnišničnem laboratoriju ali kje drugje, ki vam ga je naročil zdravnik. Kmalu po obisku zdravnika vam lahko celo odvzamejo kri v isti sobi, v kateri ste imeli izpit.
Kaj obleči: Ničesar vam ni treba posebej nositi, vendar se izogibajte tesnim rokavom, saj jih boste morali za test potisniti ali zavihati. Koristno je nositi srajco s kratkimi rokavi.
Hrana in pijača: Test CRP ali hs-CRP ne zahteva predhodnega postenja, zato ga boste morda lahko dobili takoj po obisku pri zdravniku. Tudi test ESR ne zahteva posta. Vendar mnogi testi na holesterol to počnejo, zato se boste morda morali pred zdravljenjem določeno časovno obdobje izogibati hrani in pijači, če bo zdravnik preizkusil tudi vaše ravni. Zdravnik vam bo dal natančna navodila, kaj storiti, če boste hkrati opravili še druge preiskave.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje: Test CRP je poceni (približno 12 do 16 USD). Če imate zdravstveno zavarovanje, bi moral ta test zajeti. Če pa niste prepričani ali imate kakršna koli vprašanja, pokličite številko na hrbtni strani zavarovalne kartice.
Kaj prinesti: Če menite, da boste morda morali počakati na preizkus, lahko s seboj vzamete nekaj aktivnosti, da si čas izteče. Morda boste želeli imeti pri sebi kartico zdravstvenega zavarovanja, še posebej, če boste test opravili v drugi ustanovi, kot je zdravniška ordinacija.
Med preskusom
Laboratorijski tehnik, medicinska sestra ali flebotomist, oseba, ki je usposobljena za odvzem krvi, bo opravila vaš test CRP.
Predtestiranje: Morda boste morali pred testom izpolniti nekaj rutinskih papirjev. Ko se prijavite, vas bo o tem obvestil receptor.
Med preskusom: Test običajno traja le nekaj minut. Ko vas pokličejo v laboratorij, boste sedeli na stolu ali na izpitni mizi. Tehnik vas bo vprašal, katero roko želite uporabiti, in po potrebi zavihajte rokav.
Ko bo tehnik našel veno, iz katere bo črpal, običajno na notranji strani vaše roke v pregibu komolca, boste imeli nad roko trak, vezan okoli roke, da bo kri potisnil v veno. Tehnik bo območje očistil z alkoholom, da se znebite vseh mikrobov, ki so lahko na vaši koži.
To je točka, na kateri boste morda želeli pogledati stran, še posebej, če ste slabovidni ali se počutite omotični, omotični ali omedlite okoli krvi in / ali igel. Nato vam bo tehnik vtaknil majhno iglo v veno. To se vam morda zdi kot oster ščepec ali pikanje, a občutek je zelo kratek. Nato se vam kri odvzame v epruveto, trak se odstrani in ko se zbere dovolj krvi, se igla odstrani. Tehnik bo z vato ali robčkom pritiskal na mesto vhoda, še posebej, če ste na raztopini za kri, kot je Coumadin (varfarin). Če takoj ne preneha krvaviti, boste morda čez to mesto postavili povoj.
Tehnika obvestite, če ste med zdravstvenimi posegi v preteklosti omedleli ali če se vam med odvzemom krvi začne čutiti, da se boste onesvestili. Tehnik vas bo morda ulegel, da ne bo padel.
Post-test: Ko se vam krvavitev ustavi ali ste postavili povoj, dokler ne boste omotični ali omedleli, boste lahko odšli. Morda boste morali po posegu nekaj časa sedeti, če ste imeli omotico ali ste omedleli.
Po testu
Ko končate z odvzemom krvi, lahko takoj nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.
Upravljanje neželenih učinkov: Čeprav lahko na območju odvzema krvi opazite nekaj oteklin, podplutb, bolečin ali hematoma (zbiranje krvi v koži), bi morali biti ti neželeni učinki manjši in običajno izzvenijo v nekaj dneh. Če ne izginejo ali se poslabšajo, obvezno pokličite svojega zdravnika.
Tolmačenje rezultatov
Glede na to, kam pošlje kri, lahko traja dan ali dva, da se vrnejo na rezultate testa CRP.
Test CRP: Praviloma je v normalni krvi zaznati zelo malo CRP, čeprav se ravni s starostjo nekoliko zvišajo, pri ženskah in afriških Američanih pa nekoliko višje.
Pri običajnem testu CRP je normalno branje pod 10 mg / l.
Če so vaši rezultati večji od 10 mg / l, to običajno pomeni, da imate hudo okužbo ali vnetno bolezen.
Kronična vnetna bolezen: Če so vam diagnosticirali kronično vnetno bolezen, vam lahko rezultat testa CRP pomaga zdravniku, da ugotovi, kako ste. Če je na primer vaša raven CRP visoka, se vam morda vnamejo ali pa lahko pomeni, da zdravljenje ne deluje tako dobro, kot je bilo pričakovano, zato ga je treba prilagoditi. Če je raven CRP nizka, prej pa visoka, to pomeni, da zdravljenje deluje in vnetje popušča.
Če vaš zdravnik sumi, da imate kronično vnetno bolezen, kot je revmatoidni artritis ali lupus, vendar je niste diagnosticirali, vam lahko rezultati testa CRP to pomagajo izključiti, če so negativni, ali potrdijo, da bo zdravnik morda moral naredite še nekaj testov, če so pozitivni.
Okužba: Ko zdravnik sumi na okužbo in je rezultat testa CRP pozitiven, to zahteva nadaljnje raziskovanje, da se ugotovi, kaj povzroča vašo okužbo in kje je (če ni očitno). Če se je raven CRP po zdravljenju zaradi okužbe znižala, to kaže, da se na zdravljenje odzivate.
Drugi vzroki: Če je bil test CRP pozitiven, bo morda opravil nekaj dodatnih preiskav in poiskal druge vzroke vnetja, če vzrok ni očiten. Drugi pogoji, ki lahko povzročijo povišane ravni CRP, vključujejo:
- Revmatična mrzlica
- Rak
- Srčni napad
- Medenična vnetna bolezen (PID)
- Bolezen vezivnega tkiva
- Nosečnost (natančneje zadnja polovica nosečnosti)
- Uporaba peroralne kontracepcije (kontracepcijske tablete) ali nadomestnega hormonskega zdravljenja
hs-CRP test: Test hs-CRP se uporablja za merjenje tveganja za razvoj bolezni srca, ki je razvrščen na naslednji način:
- Nizko tveganje: Manj kot 1,0 mg / l
- Povprečno tveganje: 1,0 in 3,0 mg / l
- Visoko tveganje: Nad 3,0 mg / l
Hs-CRP natančno zazna nižje, bolj specifične ravni CRP, kot jih lahko običajni test, zato se uporablja za oceno tveganja srčnih bolezni.
Nadaljnje ukrepanje
CRP test: Če imate kronično vnetno bolezen, bo zdravnik verjetno redno opravljal preiskave CRP, da bo spremljal vaš napredek, izbruhe in uspeh zdravljenja. Če imate okužbo, boste morda opravili še en test, da se prepričate, da zdravljenje deluje.
Če imate drugo zdravstveno stanje, ki povzroča pozitiven rezultat testa CRP, kot je zgoraj našteto, bo zdravnik z vami sodeloval pri diagnozi in zdravljenju. Morda boste imeli dodatne CRP teste za spremljanje količine vnetja v telesu.
hs-CRP test: Ker lahko ravni CRP nihajo, bo zdravnik morda želel ponoviti hs-CRP v dveh tednih, da bo dosegel povprečno raven med obema. To lahko da jasnejšo sliko tveganja za vaše srčne bolezni. Če je raven CRP visoka, boste morda opravili še druge teste za nadaljnje preučevanje tveganja.
V prihodnosti boste morda morali ponoviti teste hs-CRP za spremljanje ravni vnetja, če imate večje tveganje za bolezni srca, saj lahko znižate raven CRP s spremembami življenjskega sloga in / ali z zdravili.
Drugi premisleki
Obvestite svojega zdravnika, če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede rezultatov testa CRP. Če želite opraviti še en test CRP, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Medicinski testi pogosto prihajajo z določeno mero tesnobe. Na srečo rezultati testa CRP ne bi smeli trajati predolgo, zato bo vaša čakalna doba verjetno minimalna. Upoštevajte, da ta test preprosto kaže na vnetje, ne pa tudi na to, kaj povzroča vnetje in kje je. To pomeni, da bo morda treba opraviti nadaljnje testiranje, odvisno od vseh zdravstvenih stanj in razlogov za vaš test.