Vsebina
Ena prvih stvari, ki se jih učijo reševalcev, je pogled na svoje paciente. To se morda zdi malo osnovno, vendar se lahko veliko naučite tako, da pazite na barvo kože in vlago osebe, kar boste verjetno videli ob vstopu v sobo.Pomembna je tudi temperatura kože. Barva kože, temperatura in vlaga triade so skupaj znani kot znaki kože. V večini izrednih razmer je koža eden prvih organov, ki se odzove na nevarno stanje.
Barva kože
Koža je različnih odtenkov. Lahko je olivno ali rožnato. Lahko je izredno temen ali skoraj popolnoma bel. Te barvne razlike izhajajo iz dedne pigmentacije v koži (melanin) in nimajo popolnoma nobene zveze z zdravstvenimi težavami.
Ne ukvarjamo se s pigmentno barvo kože - pomislimo na to kot s trajno barvo - ampak barva pod njo. Primer, če želite. Ta podlanka prihaja iz krvi, ki kroži v kapilarah (drobne krvne žile, ki tečejo skozi tkiva kože). Krv pretaka te majhne kanale naenkrat po eno rdečo krvno celico.
Rdeče krvne celice imajo snov, imenovano hemoglobin, ki se veže na kisik. Hemoglobin je v glavnem izdelan iz železa. Izpostavite železo vlagi in kisiku in kaj dobite? Rja. rdeča rja.
Tako kot rja tudi hemoglobin postane svetlo rdeč, ko je vezan na kisik. Veliko rdečih krvnih celic z veliko kisika in dobite veliko svetlo rdeče barve. Premalo rdečih krvnih celic, ki tečejo skozi kapilare, pomeni zelo malo rdečih in bled videz. Kri, ki ima normalno količino rdečih krvnih celic, vendar premalo kisika, je videti zelo temna in je lahko videti celo modra.
To področje temno modre do bledo do svetlo rdeče gledamo, ko opisujemo barvo kože:
- Vijolična ali modrikasta koža (cianoza) običajno kaže na težave s kisikom. Združite to barvo z nekom, ki je videti, kot da ne diha dovolj ali se zdi, da težko diha, in veste, da trpi zaradi pomanjkanja kisika (hipoksija).
- Bleda koža je znak dehidracije ali šoka. To pomeni, da telo ne dovoli, da bi kri tekla vse do kože. To se zgodi, ker v sistemu ni dovolj krvi ali vode in ga telo ohrani, da ga premakne proti jedru in stran od površine.
- Zardela koža kaže na prevelik pretok krvi na površino kože. To kaže na povišan krvni tlak, vročinsko bolezen (telo usmerja čim več krvi na površino, da odda toploto) ali vročino (iz istega razloga kot vročinska bolezen).
Ni pomembno, kakšna je pigmentacija. Zelo temnopolti ljudje so videti enako bledi, kadar nimajo pretoka krvi na površini kože. In tisti z izredno lahko kožo so lahko veliko bolj bledi, kot bi si mislili, da je mogoče, ko zbolijo.
Vaši možgani jo bodo prepoznali, tudi če je sprva ne. Kolikokrat ste v slabem dnevu videli sodelavca in pripomnili, kako slabo je videti? Pogosteje kot ne, to je barva krvi, ki teče - ali ne teče - pod površino, ki jo opazijo vaši možgani.
Vlaga kože
Poleg barve kože je vlaga. Ta je precej preprost, vsaj v skrajnih mejah. Mokra koža je opazna, če kaplja ali je na otip mokra. Prekomerno suho kožo opazimo, zlasti če je luskasta.
Zaželena je prosta, ne luskasta in ne vlažna koža. Včasih je vlaga pod površino. Če je koža res suha (na primer bleda, kar kaže na slab pretok krvi), lahko to povzroči slab turgor kože. Turgor je elastičnost kože. To je sposobnost kože, da se vrne v prvotno obliko. Če rahlo stisnete kožo in ostane takšna, ko jo spustite (kot glina), je zelo suha in naj bi imela slab turgor.
Prepoteni koži pravimo diaforeza. Znojenje za vadbo je v redu, toda koža naj bi bila diaforetična, če je mokra brez očitnega razloga. Drugi vzdevek za diaforezo je hladen znoj.
Temperatura kože
Končni kožni znak je temperatura. Ta zahteva človeški dotik. S pogledom na pacienta je zelo težko oceniti temperaturo kože. Lahko bi celo rekli, da je nemogoče. Ta kožni znak je precej subjektiven in bi lahko bil brez prakse zavajajoč.
Z dotikom temperaturo dojemamo kot primerjavo. Z drugimi besedami, ko so roke hladne, je vse ostalo bolj toplo. Če so vaše roke tople, je vse (in vsi ostali) hladnejše. Če to veste in se zavedate lastne temperature, je to uporabnejše orodje.
Ena stvar, ki jo lahko nazorno dokaže temperatura kože, je, če je na pacientovem telesu eno področje toplejše od drugih. Če je mogoče, poskusite obdržati primerjave med jabolki in jabolki. Na primer, ni dober znak, če je ena noga vroča na dotik v primerjavi z drugo. Še bolj zaskrbljujoče, če je tudi vroča noga otekla, rdeča in suha.
Vroča koža je podobna zardeli koži; to je pokazatelj močnega pretoka krvi na površje. V nekaterih primerih lahko kaže na vročino ali vročinsko bolezen. Hladna koža kaže na slabo cirkulacijo. Hladna, mokra koža nakazuje veliko težavo, še posebej, če se bolnik težko diha ali je utrujen ali nezavesten.
Vsekakor bolno na prvi pogled
Reševalce naučijo prepoznati, kdaj so njihovi bolniki na prvi pogled zelo bolni. To je dobra navada, ki jo morda že imate. Medicinsko usposabljanje nam v glavo vtika vse mogoče druge stvari, ki lahko vplivajo na zatrtje naših instinktov. Dobro je, da takoj veste, kdaj je nekdo v pisarni včeraj spil malo preveč ali bi morda zbolel za gripo.
Zaupajte svojim črevesjem, četudi - ali še posebej - ko ste že malo zdravniško usposobljeni. Ne dovolite, da vas dodatne informacije dvomijo vase. Če je bolnik videti bolan, je.