Vsebina
Estriol je glavni estrogen, vključen v nosečnost, in ga naravno proizvajata posteljica in plod. Bio-identični estriol - kemično pridobljena oblika hormona, ki je po molekularni strukturi enaka naravnemu estriolu (na voljo v obliki kreme) - je odobren za zdravljenje simptomov menopavze.Poleg tega so zgodnje raziskave učinkov estriola na zmanjšanje stopnje relapsov pri nosečnicah z multiplo sklerozo (MS) postavile v središče pozornosti potencialno uporabo sintetičnega estriola za zdravljenje MS pri vseh bolnikih. Potrebne so dodatne raziskave. .
Prednosti za zdravje
V telesu je veliko različnih hormonov, vendar vsi delujejo kot kemični sel. V nekaterih primerih se morda močno zavedate hormonskih sprememb. V drugih se vam morda zdi manj očitno, da hormoni igrajo vlogo pri tem, kako se počutite in kaj doživljate. V primeru estriola je to lahko res in nadomestitev vam lahko koristi na presenetljive in ne.
Simptomi menopavze
Med menopavzo pride do sprememb v spodnjem delu sečil in nožnice, ki so posledica prenehanja proizvodnje estrogenov v jajčnikih. Pri približno 40 do 45 odstotkih žensk v menopavzi se pojavijo simptomi, povezani z atrofijo nožnice, vključno z okužbami sečil, vaginalnimi okužbami in vaginalno suhostjo. Ženske v menopavzi lahko občutijo tudi vročinski utrip in druge simptome, povezane s hormonskimi spremembami.
Ena študija je pokazala, da estriol krema, ki se uporablja intravaginalno, preprečuje ponavljajoče se UTI z zniževanjem pH nožnice in spreminjanjem sestave vaginalne flore. pri zmanjševanju simptomov urogenitalnega staranja, vključno s suhostjo nožnice. Poleg tega je v pregledu iz leta 2017 2 mg dnevnega peroralnega estriola zmanjšalo vročine, nespečnost in nočno potenje pri ženskah po menopavzi.
Bio-enaka hormonska terapija za menopavzoMultipla skleroza
Imunski sistem začne pri bolnikih z multiplo sklerozo izžirati zaščitni pokrov živcev, kar vodi do vseh vrst simptomov, povezanih z poslabšano komunikacijo med možgani in ostalim telesom. Večina ljudi z MS ima simptome, ki se delno ali v celoti izboljšajo, vendar se vrnejo med ponovitvijo bolezni.
Naravni estriol igra močno vlogo pri zaščiti centralnega živčnega sistema med nosečnostjo z vezavo na estrogenske receptorje v imunskem sistemu, možganih in hrbtenjači, povečanje tega hormona pa je tisto, za kar se domneva, da je v ozadju zmanjšanih recidivov MS pri pričakovanju mater z bolezen. Kot tak so sintetični estriol začeli raziskovati kot potencialno možnost zdravljenja za vse bolnike z MS.
V pregledu iz leta 2017 je bilo ugotovljeno, da estriol ščiti pred številnimi markerji vnetnih avtoimunskih bolezni.Ugotovljeno je bilo, da estriol zmanjšuje stopnjo ponovitve bolezni MS in izboljšuje povezano kognitivno funkcijo, utrujenost in atrofijo možganov. Ugotovljeno je bilo, da se je pri ženskah z MS zmanjšala stopnja recidiva v času, ko je bila raven estriola najvišja v nosečnosti, pri čemer se je stopnja recidiva po porodu ponovila.
V eni obetavni študiji iz leta 2016 je bilo 164 žensk, starih od 18 do 50 let z recidivno remitentno MS, naključno razvrščenih na kombinacijo terapije, ki spreminja bolezen, Copaxone (glatiramer acetat) z 8 mg estriola na dan ali samo s Copaxonom. Rezultati študije so pokazali, da se je po 12 mesecih letna stopnja recidiva v skupini z estriolom znatno zmanjšala in tudi utrujenost zmanjšala.
Po koncu dveh let je bilo zmanjšanje letnih stopenj recidiva med tistimi, ki so jemali estriol, in tistimi, ki so jemali placebo, veliko manj pomembno, vendar ti rezultati še vedno kažejo, da lahko estriol kratkoročno učinkovito izboljša simptome MS. Tekoče raziskave se osredotočajo prav na to.
Pogosto zastavljena vprašanja o MS in nosečnostiMožni neželeni učinki
Sistematični pregled intravaginalne estriolove kreme, ki so ga leta 2017 izvedli, je pokazal, da je večina poročanih neželenih učinkov vključevala lokalizirano nelagodje in blage bolečine v dojkah. Jemanje estriola lahko zmanjša tudi proizvodnjo materinega mleka.
Premisleki o tveganju
Povečano tveganje za hiperplazijo endometrija je bilo izpostavljeno kot možna skrb, vendar povezava ni dokončna. Zgoraj omenjeni pregled je ugotovil, da ena študija trdi, da estriol ne predstavlja tega tveganja, druga pa, da je biopsija odkrila hiperplazijo endometrija pri eni osebi. po šestih mesecih zdravljenja z estriolom.
Obstaja tudi nekaj zaskrbljenosti, da bi lahko jemanje estrogena povečalo tveganje za nastanek fibrocistične bolezni dojk, raka dojke ali odebeljene maternične sluznice. Vendar ena študija ni odkrila večjih razlik v pojavnosti teh težav med ženskami, ki so jemale estriol, in tistimi, ki jih niso. Edina večja razlika med obema skupinama je bila, da so bili neredni menstrualni cikli pogostejši pri ženskah, ki so jemale estriol.
Zdi se, da estriol predstavlja manjše tveganje kot nekateri drugi estrogeni. Vendar pa je estriol lahko kontraindiciran pri tistih z estrogen odvisnimi malignimi tumorji.
Interakcije
V skladu z elektronskim zbirkom zdravil se lahko presnova estrogenov poveča v kombinaciji z zdravili, kot so antikonvulzivi hidantoina ali drugimi snovmi, za katere je znano, da sprožajo encime, ki presnavljajo zdravila, na primer z zeliščnimi pripravki, ki vsebujejo šentjanževko. Povečana presnova estrogenov lahko privede do sprememb v profilu maternične krvavitve in tudi do zmanjšanja učinkovitosti estriola.
Estriol lahko poveča učinke kortikosteroidov, teofilinov, troleandomicina in sukcinilholina.
Odmerjanje in priprava
Odmerek 0,5 mg estriola v 0,5 mg smetane je preučila in odobrila kot zdravilo na recept Evropska agencija za zdravila (EMA) pod blagovno znamko Ovestin.
Ena študija rezultatov kolposkopije in odčitavanja tlaka v sečnici je pokazala, da je uporaba doze, ki je bila nizka, 005% intravaginalne kreme za estriol, izboljšala urogenitalno atrofijo in inkontinenco. .