Vsebina
Golenica je glavna dolga kost spodnjega dela noge. Znana je kot golenična kost in jo zlahka čutimo vzdolž sprednjega (sprednjega) dela noge pod kolenom. Golenica je v povprečju dolga približno 36 cm.Malformacije golenice so opazne okvare spodnjega uda, ki so lahko v več sortah. Pri sicer zdravem posamezniku so zlomi golenice najpogostejša poškodba te kosti. Bolečina, povezana s prekomerno uporabo ali pretreniranostjo, je lahko zaradi stresnih zlomov golenice ali bolečine zaradi ponavljajočih se udarcev, znanih kot sindrom medialnega tibialnega stresa, ali "opornice v goleni".
Anatomija
V spodnjem delu noge, pod kolenom, sta dve kosti. Večja od obeh kosti je golenica. Je kost golenice in ima največ teže med kolenom in gležnjem. Bočno (na zunanji strani) golenice je fibula, manjša dolga kost, ki zagotavlja stabilnost in pomaga pri vrtenju gležnja.
Golenica je dolga kost, kar pomeni, da gre za okončino, ki je daljša kot široka. Dolge kosti najdemo na zgornjih in spodnjih okončinah, prstih na rokah in nogah. Dolge kosti vsebujejo kostni mozeg v votlini, ki teče po dolžini gredi.
Konci golenice imajo gobasto kost, tako imenovano, ker vsebuje žepe cirkulacije in kostnega mozga, ki so pod mikroskopom podobni gobici. Po celotni dolžini golenice je prekrita plast kompaktne kosti, ki daje kosti trdnost.
Deli spodnje skrajnosti telesaZgornji del (zgornji del) golenice je del kolena in je znan kot golenična planota, na kateri počiva stegnenica in skupaj tvorijo tečaj kolena. Vsebuje dva kondila, zaobljene izbokline, ki pomagajo, da se golenica prilega dnu stegnenice. Bočni kondil je nad glavo fibule, medialni kondil pa nasproti. Sprednji del vrha golenice se imenuje tibialna gomolja, kjer je pogačica (kolenska kapica) pritrjena preko patelarne vezi.
Spodnji del (spodnji del) golenice leži na vrhu in na medialnem delu talusa. Fibula se naslanja na stranski del golenice ob fibularni zarezi in se razteza navzdol čez talus. Tri kosti sestavljajo največji del gležnja. Medialni del golenice se imenuje medialni malleolus.
Funkcija
Vse dolge kosti so kosti okončin, ki pomagajo pri prenašanju teže in gibanju. Kostni mozeg, ki ga najdemo v gredi vseh dolgih kosti, vključno s tibijo, je večinoma rdeči kostni mozeg, ki pomaga pri proizvodnji rdečih krvnih celic. S staranjem se rdeči kostni mozeg nadomesti z rumenim kostnim mozgom, sestavljenim večinoma iz maščob.
Golenica zagotavlja stabilnost in nosi težo spodnjega dela noge. Zagotavlja vzvod za nogo, da človeka poganja skozi gibanje, in olajša hojo, tek, plezanje, brcanje itd.
Pridruženi pogoji
Pogojev, ki lahko prizadenejo golenico, je veliko.
Zlom
Najpogostejša poškodba golenice je zlom kosti. Golenica je nameščena ravno na pravi višini, da jo poškoduje odbijač, ko človeka zadene avtomobil, zaradi česar so zlomi golenice precej pogosta travmatična poškodba. Zlomi kolena so lahko pogačice, stegnenice ali golenice in so lahko posledica tope poškodbe noge ali ponavljajočih se udarcev, kakršni so tek ali telovadba.
Stresni zlom golenice je pogosta poškodba tekačev, telovadcev in drugih močnih športnikov. Stresni zlom je posledica prekomerne ali prekomerne vadbe in lahko povzroči bolečino in otekanje spodnjega dela noge.
Kot pri vseh zlomljenih kosteh je tudi pri zlomljeni golenici najpogostejši simptom bolečina. Lahko se pojavijo tudi otekline, podplutbe ali deformacije.
Nezmožnost prenašanja teže je pogost znak zlomov kosti nog, vendar je mit, da ni zlomljen, če lahko hodite po njem. Številni zlomi lahko še vedno nosijo težo.
Medialni sindrom tibialnega stresa
Opornice na golenici so pogost pogoj, ki prizadene tekače in izhaja iz ponavljajočih se udarcev plantarne površine (podplata) stopala na trde podlage. Je eden najpogostejših vzrokov za bolečino pri športnikih, zlasti tekačih na dolge proge.
Zdravniki imajo samo teorije, da pojasnijo vzroke in zdravljenje opornic v goleni. Kar deluje nekaterim, ne deluje vedno tudi drugim. Krivci naj bi bili šibkost ali utrujenost osnovnih mišičnih skupin, ki pomagajo pri moči hrbta in trebuha.
Mnogi tekači verjamejo, da je edino pravo zdravilo za opornice na goleni preprečevanje opornic.
Osteoporoza
Redčenje kosti zaradi osteoporoze lahko prizadene vse kosti v telesu in lahko poveča možnost zloma zaradi stresa. Kosti pri osteoporozi postanejo bolj krhke, saj izgubljajo minerale. Osteoporoza je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Pagetova bolezen kosti
Pagetova bolezen kosti je druga najpogostejša bolezen kosti za osteoporozo. To je pogosto stanje, ki ovira nadomestitev starega kostnega tkiva v telesu in lahko povzroči deformacije. Tako kot osteoporoza lahko tudi Pagetova bolezen kosti povzroči večjo možnost zlomov.
Tizijska torzija
Golenica je glavni temelj spodnjega uda in je večinoma odgovorna za položaj in delovanje stopala in hoje. Notranja tizijska torzija je prirojena prirojena napaka, ki povzroči rotacijo golenice proti medialnemu vidiku. V bistvu se golenice vrtijo navznoter, tako da so prsti usmerjeni drug proti drugemu. To se pogosto imenuje golobji prst.
Torzija tibije je benigno stanje, ki se običajno popravi v prvih štirih letih življenja.
Otrokov zdravnik bo najverjetneje želel spremljati otrokov napredek in razvoj ter opazovati zaplete. Oporniki in druge korektivne naprave običajno niso potrebne.
Prirojena psevdartroza golenice (CPT)
Pseudartroza golenice je redko stanje, ki ga običajno ne diagnosticiramo, dokler ne pride do spontanega zloma golenice. Ko se golenica zlomi, je zelo težko zdraviti psevdartrozo in zaceliti zlom.
Tibialna hemimelija
Tibialna hemimelija je redko stanje, ki vpliva na razvoj golenice, ponavadi samo na enem udu. To je izraz, ki zajema veliko različnih predstavitev golenice, fibule, kolena in gležnja. V nekaterih primerih je lahko golenica nagnjena, kar se imenuje tibialni lok, z naklonom fibule ali brez njega. Golenica je lahko tudi napačno oblikovana ali manjka.
V nekaterih primerih tibialne hemimelije je prisoten le distalni ali proksimalni konec golenice. Fibula bi lahko bila večja za kompenzacijo in bi lahko imela celo dvojnik fibule.
Za popravljanje tibialne hemimelije je zelo malo stvari, ki delno temeljijo na celotni tvorbi golenice in fibule. V mnogih primerih je najustreznejše zdravljenje za amputacijo in nadomestitev s protezo.
Rehabilitacija
Zdravljenje različnih stanj golenice je odvisno od stanja, najpogostejša pa je rehabilitacija zaradi zlomov ali sindroma medialnega tibialnega stresa.
Zdravljenje zloma golenice temelji na resnosti in vzroku zloma. Zlomljeno golenico zaradi travme je mogoče zdraviti z gipsom in imobilizacijo, če se zdi, da je zlom stabilen (majhna razpoka, ki ne povzroči premika kosti).
V primerih zloma golenice, ki se ne šteje za stabilnega, bo morda treba zlomljeno kost kirurško popraviti in pritrditi z vijaki ali zunanjo napravo. Zlomi gredi golenice so pogosto lažje sanirani kot zapleteni zlomi golenične planote. Preprosti zlomi tibialne planote se lahko zacelijo brez kirurškega posega.
Sanacija zlomov golenice traja od tednov do mesecev, odvisno od zapletov, kot so vrsta zloma, lokacija in zdravstveni pristop.
Anatomija fibule