Vsebina
- Artritis
- Izguba kosti
- Zakasnjena rast pri otrocih
- Očesne bolezni
- Žolčni kamni
- Razjede v ustih
- Kožne bolezni
Ni znano, zakaj se lahko zapleti Crohnove bolezni pojavijo zunaj prebavnega trakta, vendar v nekaterih primerih spremljajo potek bolezni: poslabšajo se med vnetjem in izboljšajo med remisijo.
Artritis
Bolečina, oteklina in otrdelost v sklepih ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen, so lahko posledica perifernega artritisa. Simptomi lahko trajajo dneve ali tedne in se lahko selijo iz enega sklepa v drugega. Periferni artritis se lahko izboljša, če se osnovna Crohnova bolezen uspešno zdravi in ne povzroči trajnih poškodb sklepov. Simptome zdravimo z vlažno toploto in počitkom. Ljudje s Crohnovo boleznijo lahko razvijejo tudi druge oblike artritisa, bodisi kot zaplet bodisi kot škodljiv učinek zdravila.
Izguba kosti
Ljudje, ki živijo s Crohnovo boleznijo, so zaradi več razlogov izpostavljeni izgubi kosti in osteoporozi. Kalcij je pomemben za zdravje kosti, vitamin D pa je potreben, da telo absorbira kalcij. Vendar pa imajo ljudje s Crohnovo boleznijo pomanjkanje vitamina D, še posebej, če ima tanko črevo obsežno bolezen ali pa je bila delno odstranjena s kirurškim posegom.
Poleg tega so bili proteini, imenovani citokini, v ljudeh s Crohnovo boleznijo ugotovljeni v višjih koncentracijah, še posebej, če je bolezen aktivna. Citokini lahko motijo odstranjevanje stare kosti in ustvarjanje nove kosti. Drugi dejavniki tveganja za izgubo kosti vključujejo nizki indeks telesne mase (ITM), ženski spol, kajenje, uživanje alkohola in starejša starost.
Splošna priporočila za preprečevanje izgube kosti vključujejo gibanje, zmanjšanje uživanja alkohola, prenehanje kajenja in dopolnjevanje s 1500 mg kalcija in 400 ie vitamina D na dan. Za ljudi z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) sta v pomoč tudi zmanjšanje uporabe kortikosteroidov in jemanje zdravila z bisfosfonatom.
Zakasnjena rast pri otrocih
Crohnova bolezen ogroža otroke zaradi zapoznele rasti. Na rast pri otrocih s Crohnovo boleznijo vpliva več dejavnikov, med drugim pomanjkanje apetita, slaba prehrana, slaba absorpcija hranil v tankem črevesju in uporaba steroidov kot zdravila. Ti dejavniki lahko negativno vplivajo na otrokovo višino in povzročijo nizko rast.
Očesne bolezni
Očesne bolezni, ki lahko prizadenejo ljudi s Crohnovo boleznijo, vključujejo uveitis, episkleritis, keratopatijo in suhe oči. Nekatera očesna stanja zahtevajo zdravljenje, večina pa se bo izboljšala, ko bo osnovna Crohnova bolezen učinkovito obvladovana.
- Suhe oči so posledica pomanjkanja solz v očeh. Pomanjkanje vlage lahko povzroči draženje oči in morebitno slepoto. Suhe oči se zdravijo z umetnimi solzami in dodatki vitamina A. Če suhost povzroči okužbo, bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki.
- Episkleritis je vnetje očesnega očesa, ki povzroča simptome bolečine in pordelosti. Episkleritis se zdravi z vazokonstriktorjem ali kortikosteroidom.
- Keratopatija je nepravilnost roženice, ki ne povzroča bolečin ali izgube vida in se zato običajno ne zdravi.
- Uveitis je vnetje srednje plasti očesnega zidu, ki povzroča simptome občutljivosti na svetlobo, bolečine, pordelost, zamegljen vid in glavobol. Če uveitisa ne zdravimo, lahko povzroči slepoto, glavkom ali ločeno mrežnico. Zdravljenje poteka s kortikosteroidi.
Žolčni kamni
Žolč, ki se strdi v žolčniku, lahko povzroči žolčne kamne. Žolčni kamni lahko blokirajo izhod žolča iz žolčnika, kar povzroča hude bolečine. Ljudje s Crohnovo boleznijo v terminalnem ileumu imajo večje tveganje za razvoj žolčnih kamnov; kar 13% do 34% bo doživelo ta zaplet. Vnetje v ileumu preprečuje absorpcijo žolča. Žolč raztopi holesterol iz hrane in če se ta holesterol ne razgradi, lahko povzroči žolčne kamne. Žolčni kamni se običajno zdravijo s kirurškim odstranjevanjem žolčnika. Zdravljenje z zdravili se redkeje uporablja, ker se lahko žolčni kamni ponovijo.
Razjede v ustih
Majhne, plitve razjede, ki se pojavijo v ustih, se imenujejo aftozni stomatitis. Za ohranjanje čistosti ust se lahko uporabljajo ustne vodice na recept, vendar drugačno zdravljenje običajno ni potrebno. Blagi primeri se lahko pozdravijo sami, toda lokalna protivnetna zdravila in anestetiki lahko olajšajo nelagodje in spodbujajo zdravljenje.
Kožne bolezni
Ljudje s Crohnovo boleznijo v debelem črevesu lahko razvijejo kožne oznake. Koža okoli hemoroidov na perianalnem predelu se odebeli in ustvari zavihke. Paziti je treba, da je analni predel čist, ker lahko kožne ploščice zadržijo blato in povzročijo draženje kože. Prisotnost kožnih oznak je lahko v pomoč pri diagnozi Crohnove bolezni, ker so pogostejše pri ljudeh s Crohnovo boleznijo kot pri ulceroznem kolitisu.
Drugi kožni stanji, ki so povezani s Crohnovo boleznijo, so nodosumski eritem in gangrenosumna pioderma. Nodosumski eritem so boleči rdeči vozlički, ki se razvijejo na rokah ali spodnjih nogah, pioderma gangrenosum pa je mehur na nogah ali rokah, ki običajno nastane na mestu manjše travme, kot je na primer rez. Oba stanja sta pri Crohnovi bolezni manj pogosta kot pri ulceroznem kolitisu. Nodosumski eritem lahko prizadene 1% do 2% tistih s Crohnovo boleznijo debelega črevesa, pyoderma gangrenosum pa 1% ljudi s Crohnovo boleznijo.