Vsebina
- Zakaj se izvaja dilatacija požiralnika?
- Tveganja, povezana z dilatacijo požiralnika
- Kaj pričakovati pri dilataciji požiralnika
- Ali bom potreboval več kot eno dilatacijsko dilatacijo?
Obstajajo tri različne metode za izvedbo dilatacije požiralnika:
- Uteženi bougie - potisni dilatator, ki je bodisi napolnjen z živim srebrom (Maloney) bodisi z volframom (Hurst)
- Žično vodeni dilatator - najprej se vstavi vodilna žica, nato pa se preko vodilne žice vstavi polivinil dilatator (Savary-Gilliard ali American)
- Balonski dilatator - vstavljen do točke strikture, pod endoskopijo (z uporabo video endoskopa) ali fluoroskopijo (z rentgenom) in nato napihovanje balona
Zakaj se izvaja dilatacija požiralnika?
Sčasoma lahko zaradi različnih zdravstvenih težav nastanejo strikture v požiralniku, kar povzroči zožitev požiralnika. Te strikture lahko otežijo požiranje in morda imate občutek, da se hrana zatakne v prsih. Ta občutek je, ker se hrana težko premakne mimo strikture. V večini primerov so te strikture posledica kopičenja vlaknastih ali kolagenih tkiv.
Tu je seznam motenj, ki bi jim lahko koristila uporaba dilatacije požiralnika:
- Ahalazija
- Jedka (kemična) poškodba
- Eozinofilni ezofagitis
- Rak požiralnika
- GERB - najpogostejši
- Jackhammer požiralnik
- Predhodna operacija požiralnika
- Radioterapija
- Schatzkijev prstan
- Skleroterapija za varikozo požiralnika
Dilatacija požiralnika ni zdravilo za nobeno od zgornjih motenj in simptomi se bodo verjetno sčasoma ponovili. Vendar pa je dilatacija požiralnika lahko koristna metoda za lajšanje simptomov.
Tveganja, povezana z dilatacijo požiralnika
Dilatacijo požiralnika naj vam izvaja le usposobljen izvajalec nege. Čeprav je dilatacija požiralnika na splošno varen postopek, se morate zavedati nekaterih tveganj.
Čeprav se tveganja zdijo strašljiva, je razširitev požiralnika na splošno varno izvajati v ambulanti in je ni treba izvajati v bolnišnici.
Krvavitev in aspiracija se lahko pojavita pri skoraj vseh postopkih, ki vključujejo dihalne poti ali požiralnik. Zdravnik bo ves postopek opazoval te zaplete. Poiščite zdravniško pomoč, če po raztezanju požiralnika opazite kar koli od naslednjega:
- Težave z dihanjem
- Vročina
- Bolečina v prsnem košu
- Krvavo ali črno odvajanje blata
Najnevarnejši zaplet je tveganje za perforacijo ali luknjo v požiralniku. To se lahko zgodi v približno enem do štirih od 1000 dilatacij. Če pride do perforacije, bo morda takoj potrebna operacija. Če je vaša striktura povezana z radioterapijo, je tveganje za ta zaplet lahko večje, tveganje je večje tudi, če imate zdravnika, ki kirurgije ni pogosto opravljal.
Kaj pričakovati pri dilataciji požiralnika
Pred razširitvijo požiralnika boste morali vsaj 6 ur postiti (brez hrane ali vode). Upoštevajte zdravnikova navodila pred postopkom glede časa posta.
Če jemljete katerokoli zdravilo za redčenje krvi (aspirin, varfarin itd.), O tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam ne bo treba odstraniti zdravila. Vendar pa se bo zdravnik morda odločil prilagoditi vaš odmerek ali sprejeti dodatne previdnostne ukrepe. Če svojega zdravnika ne poveste o teh zdravilih, lahko povečate tveganje za zaplet krvavitve.
Pred posegom vam bodo morda predpisali tudi antibiotike, če imate v preteklosti nekatere srčne bolezni. Če jemljete antibiotike z zobozdravstvenim delom, se o antibiotikih posvetujte z zdravnikom.
Med postopkom vam lahko zdravnik pomaga s sedacijo, da se boste lažje sprostili in se postopka ne spomnite. Če se uporablja ta metoda, boste morali nekoga odpeljati domov, saj so med temi postopki najpogostejša zdravila fentanil, versed in propofol. Vsa ta zdravila zahtevajo, da ne vozite 24 ur.
Druga možnost je, da bo zdravnik za izvajanje vašega postopka uporabil anestetik v spreju za omrtvičenje grla. Če uporabite to metodo, boste popolnoma budni za postopek in lahko boste vozili. Mnogi ljudje pa raje uporabljajo sedacijo, saj je lahko misel na dolgo cev, ki vam jo vstavijo v grlo do trebuha, strašljiva, še posebej, če ste nagnjeni k klavstrofobiji.
Po postopku boste dobili navodila, kdaj lahko jeste in pijete. Pitje bo zadržano, dokler ne bodo izzveneli učinki anestezije. To je tako, da vam tekočina ne pade v pljuča namesto v želodec, saj anestetik zavira normalno požiranje. Verjetno boste nekaj dni po posegu imeli tudi blago vneto grlo.
Ali bom potreboval več kot eno dilatacijsko dilatacijo?
Značilno je, da se simptomi sčasoma ponovijo po razširitvi požiralnika. Koliko časa traja, da se simptomi ponovijo, je različno in je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo in vzrokom strikture.
V mnogih primerih lahko prehranjevanje, uporaba zaviralcev protonske črpalke (PPI) in druge medicinske terapije pomagajo pri odlašanju, če ne preprečijo potrebe po prihodnjih dilatacijskih dilatacijah. Tesno sodelovanje s svojim zdravnikom in upoštevanje vašega individualnega načrta zdravljenja lahko pripomore k temu, da simptome dlje časa obdržite pod nadzorom.
Dilatacija požiralnika je zdravljenje in ne zdravljenje. Vendar je zaradi lajšanja simptomov ta postopek zelo koristen za izboljšanje vaše kakovosti življenja.
- Deliti
- Flip
- E-naslov