Zdravniki, ki zdravijo celiakijo ali občutljivost na gluten

Vsebina

• Vloga zdravnika primarne zdravstvene oskrbe
• Vloga gastroenterologa
• Vloga patologa
• Nadaljnja nega
• Drugi zdravstveni strokovnjaki

Veliko vrst zdravnikov ima potencialno različne vloge pri diagnosticiranju in zdravljenju celiakije in občutljivosti na gluten brez celiakije. Zato je dober prvi korak, da se s svojim zdravnikom pogovorite o simptomih celiakije in / ali o simptomih občutljivosti na gluten, ki jih imate.

Skoraj nemogoče je ugotoviti razliko med boleznimi samo po simptomih, zato vam bo zdravnik lahko naročil teste, s katerimi boste ugotovili, ali imate celiakijo, in vam lahko pomagal pri odločanju o naslednjih korakih v vaši oskrbi.

Vloga zdravnika primarne zdravstvene oskrbe

Če menite, da se v prehrani odzivate na gluten, morate ugotoviti, ali imate celiakijo ali ne. Za to boste potrebovali komplet krvnih preiskav celiakije. Te preiskave lahko naroči vaš zdravnik.

Za natančnost testov morate jesti gluten, zato še ne spreminjajte prehrane.

Če imate pozitiven rezultat teh krvnih preiskav, še ne pomeni, da imate celiakijo, a vseeno naredi pomeni, da vas bo zdravnik verjetno napotil k gastroenterologu - vrsti zdravnika, ki je specializiran za pogoje, ki vključujejo prebavni sistem.

Razlogi, da bi morda potrebovali gastroenterologa

Vloga gastroenterologa

Gastroenterolog lahko opravi endoskopijo, postopek, ki je običajno naslednji korak v diagnostičnem postopku za celiakijo.V endoskopiji bo gastroenterolog z instrumentom, imenovanim endoskop, odvzel majhne vzorce tankega črevesa.

Endoskopija vključuje vstavitev prožnega obsega skozi usta in po požiralniku, želodcu in tankem črevesu, da dobimo vzorec tkiva (biopsija). To se običajno opravi ambulantno.

Nato bo vzorec poslan v patološki laboratorij za oceno.

Vloga patologa

Kot zadnji korak pri diagnosticiranju celiakije bo zdravnik, imenovan patolog - vrsta zdravnika, ki preiskuje tkiva - pregledal vzorce tankega črevesa in poiskal znake atrofije viloz (vrsta poškodbe, ugotovljene pri celiakiji, ki vključuje sploščenost sluznice črevesja, podobne prstom).

Če diagnosticiramo celiakijo, jo razvrstimo, da zagotovimo pravilno zdravljenje. Sistem klasifikacije, ki se pogosto uporablja, je znan kot Modificirana močvirska klasifikacija histoloških ugotovitev pri celiakiji, ki jo je leta 1992 oblikoval medicinski patolog dr. Michael Marsh.

Kako se diagnosticira celiakija

Nadaljnja nega

Če ste na koncu diagnosticirani s celiakijo, lahko vaš gastroenterolog ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe (ali morda oba) nudita nadaljnjo oskrbo.

Seveda imajo lahko tudi drugi pogoji simptome, podobne simptomom celiakije. Vaš gastroenterolog vam lahko pomaga odpraviti vzrok teh simptomov, ne glede na to, ali vam na koncu diagnosticira celiakijo - tudi če so vaši krvni testi znova negativni.

Če niti na preiskavah krvi niti na endoskopiji ne ugotovite pozitivnega rezultata na celiakijo, celiakije skoraj zagotovo nimate. Vendar negativni rezultati teh testov ne pomenijo nujno, da nimate težav z glutenom - morda imate raje občutljivost za gluten, ki ni celiakijska.

Neceliakijska občutljivost na gluten pomeni samo to, kar se sliši: nimate celiakije (ker je bilo testiranje negativno), vendar se na gluten še vedno odzivate (kar dokazuje dejstvo, da se počutite bolje, če jeste brez glutena in slabše se počutite, ko v svojo prehrano dodate živila, ki vsebujejo gluten).

Medtem ko lahko celiakijo koristi nadzor gastroenterologa (vsaj dokler simptomi niso popolnoma pod nadzorom), lahko občutljivost na celiakijo gluten obravnava vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali gastroenterolog.

Na žalost trenutno ni splošno sprejetih testov, s katerimi bi ugotovili, ali ima kdo občutljivost na gluten, čeprav se boste o tem morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom. V večini primerov ljudje ugotovijo, da imajo občutljivost za gluten, tako da izrežejo gluten in ga nato ponovno uvedejo, medtem ko opazujejo reakcijo.

Drugi zdravstveni strokovnjaki

Ne glede na to, ali imate celiakijo ali občutljivost na gluten, boste morda potrebovali oskrbo različnih zdravstvenih strokovnjakov, odvisno od s tem povezanih simptomov.

Na primer, morda boste potrebovali nevrologa za zdravljenje ponavljajoče se migrene, dermatologa za zdravljenje ekcema ali dermatitisa herpetiformis ali endokrinologa, če se spopadate z neplodnostjo ali sladkorno boleznijo.

Zdi se, da so ta stanja pogosta pri ljudeh s celiakijo in občutljivostjo na gluten, zato jih lahko bolje zdravi zdravnik, specializiran za ta posebna področja.

Morda boste potrebovali pomoč tudi dietetika, ki vam bo pomagal, da se podate na dieto brez glutena. Dietetik ni zdravnik, je pa bistven del negovalne ekipe, če imate diagnozo celiakije ali intoleranco za gluten brez celiakije.

6 Zapleti celiakije

Beseda iz zelo dobrega

Sodelovanje z več zdravniki ni nenavadno, še posebej na začetku, ko ste v postopku pridobivanja diagnoze.

Ko se počutite bolje in obvladate brezglutensko prehrano, boste morda ugotovili, da potrebujete le enega zdravnika, ki vam bo pomagal voditi oskrbo. Ta zdravnik je lahko vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali morda vaš gastroenterolog in bo lahko v prihodnosti napotil strokovnjake za nadaljnjo oskrbo.

Spopadanje in dobro življenje s celiakijo