Vsebina
- Opredelitev progresivne bolezni
- Naslednji koraki
- Drugi izrazi, ki opisujejo trenutno stanje raka
- Spodnja črta
Prav tako je treba vnaprej opozoriti, da pri novih vrstah zdravljenja, ki jih imamo, progresivna bolezen ni vedno znak, da zdravljenje ne deluje.
Opredelitev progresivne bolezni
Progresivna bolezen je izraz, ki opisuje bolezen, ki napreduje ali se poslabša. Z rakom,progresivna bolezen je opredeljena kot vsaj 20-odstotna rast velikosti tumorja ali širjenja tumorja od začetka zdravljenja. Z drugimi besedami, če je tumor na skeniranju 20 odstotkov večji, bi to poimenovali progresivna bolezen. Morda vam bodo tudi povedali, da imate progresivno bolezen, če se velikost vašega primarnega tumorja ni bistveno spremenila, vendar imate nove metastaze.
Zgodovinski pomen progresivne bolezni
Če so vam povedali, da imate "progresivno bolezen", lahko to pomeni eno od treh stvari:
Tumor raste
Kot smo že omenili, se povečanje velikosti za 20 odstotkov šteje za progresivno bolezen. Upoštevajte, da so meritve povečanja velikosti tumorja približne in ne tako natančne. Tumor, ki je razvrščen kot progresivna bolezen, je verjetno znatno zrasel ali bi mu rekli stabilna bolezen.
Tumor se širi
Vaš tumor se je razširil na nova območja ali več primerov raka je opaziti na katerem koli področju prejšnjega širjenja.
Tumor se slabša
Morda imate progresivno bolezen, če je odmor med zdravljenjem povzročil povečanje velikosti vašega tumorja ali če zdravljenje, ki ga prejemate, ne nadzoruje rasti tumorja.
Zakaj progresivna bolezen morda ne pomeni neuspeha zdravljenja
Trenutno se merila za napredovanje verjetno spreminjajo. Čeprav je nekoč progresivna bolezen pomenila eno od zgornjih situacij, to ni več nujno res.
Primer je uporaba zdravil za imunoterapijo. Ugotovljeno je bilo, da se na začetku zdravljenja zdi, da imajo mnogi ljudje, ki se zelo dobro odzivajo na zdravila za imunoterapijo, v začetku progresivno bolezen. Izraz, ki se uporablja za opis te situacije, je psevdo napredovanje ali videz napredovanja, kadar tumor dejansko ni napredoval.
Pri slikovnih študijah se lahko zdi, da je tumor večji ali da se je razširil na nova območja. Ko so bile opravljene biopsije, pa je očitno povečanje velikosti tumorja dejansko posledica prisotnosti limfocitov, ki napadajo raka, ki obkrožajo tumor. V nekaterih primerih tumor sploh ni več prisoten. Podobno lahko velja za metastaze. Ker je obkrožen z imunskimi celicami, je zdaj zaradi prisotnosti imunskih celic mogoče videti tumor, ki ga prej v slikovni študiji ni bilo mogoče videti.
Pseudoprogresija pri zdravljenju rakaTo pomeni, da je pomembno, da se z onkologom natančno pogovorite, če vam je bilo rečeno, da imate progresivno bolezen, in ne opustite upanja.
Naslednji koraki
Vaš zdravnik bo lahko izraz napredujoča bolezen uporabil kot pokazatelj, kdaj izbrati novo zdravljenje. Na primer, morda je čas, da namesto nadaljevanja zdravljenja v prvi vrsti preklopite na zdravljenje z drugo linijo. Izraz se lahko uporablja tudi kot del kliničnega preskušanja, ki označuje neustrezen ali slab odziv na eksperimentalno zdravljenje.
Drugi izrazi, ki opisujejo trenutno stanje raka
Obstaja več drugih izrazov, ki jih lahko slišite v zvezi z vašim rakom. Ti lahko vključujejo:
Stabilna bolezen
Stabilna bolezen pomeni, da se rak ni bistveno spremenil v obe smeri. Z drugimi besedami, ni bistveno zrasel ali se bistveno zmanjšal. Stabilna bolezen je lahko dejansko pozitiven znak med zdravljenjem. Na splošno naj bi tumor še naprej rasel. če ni zraslo, lahko pomeni, da zdravljenje deluje, tudi če se zaslišanje ne spremeni, odvrača.
Popoln odgovor
Če imate popoln odziv, to pomeni, da so vsi zaznavni znaki tumorja izginili. Temu lahko rečemo tudi a popolna remisija ali NED (ni dokazov o bolezni). V popolnem odzivu na fizičnem pregledu ali slikovnih študijah, kot so CT, MRI ali PET, ne bo nobenih znakov raka. Res je ne pomenijo, da je rak ozdravljen, saj so lahko še vedno prisotne mikroskopske celice in regije celic, ki jih z našimi sedanjimi študijami ni mogoče zaznati.
Delni odziv
Delni odziv pomeni, da se je tumor zmanjšal za 50 odstotkov, vendar je še vedno prisotna bolezen, ki jo je mogoče zaznati. To se lahko imenuje tudi delna remisija. Pomen delnega odziva je lahko zelo dober ali slab, odvisno od situacije.
Manjši odziv
Manjši odziv je izraz, ki se v zadnjih letih uporablja pogosteje. Nanaša se na tumor, ki se je odzval na zdravljenje in se je zmanjšal za 25%, ne pa za 50%. Z drugimi besedami, to je nekje med stabilno boleznijo in delnim odzivom.
Objektivni odziv
Izraz objektivni odziv se najpogosteje nanaša na delni odziv ali popoln odziv na zdravljenje.
Klinična korist
Klinična korist je neuraden izraz, podoben manjšemu odzivu. Običajno se nanaša na kar koli drugega kot na progresivno bolezen, saj bi včasih stabilno bolezen lahko označili kot odziv na zdravljenje (če je tumor stabilen, vendar bi sicer naraščal, zdravljenje koristi bolniku, čeprav se sam tumor ni spremenil velikosti.)
Spodnja črta
Če ste izvedeli, da imate progresivno bolezen, ste morda depresivni. Vedno se upa, da se bo tumor odzval na zdravljenje. Če imate progresivno bolezen, pa to ne pomeni, da ni več možnosti. Ugotovitev, da imate progresivno bolezen, lahko preprosto pomeni, da je čas, da preidete na drugo vrsto zdravljenja, ki bo upam, da bo učinkovitejša. Z bolj pogosto uporabo ciljnih terapij bo to postalo bolj jasno. Pogosto se za nadzor raka uporablja eno zdravilo, dokler tumor ne postane odporen na to zdravilo. To ne pomeni, da je rak v takrat nezdravljiv. To lahko pomeni samo, da je čas, da nadomestite drugo zdravilo za nadzor rasti.