Vsebina
- Osnove kemoterapije
- Odziv in njegova povezava z "Chemorefractory"
- Zakaj je vaš rak morda ognjevzdržen
- Zmanjšanje možnosti, da bi bil vaš rak kemotraven
- Beseda iz zelo dobrega
Skratka, "kemoterapija" je povezana z odzivom na kemoterapevtska zdravila. Da bi najbolje razumeli "kemoterapijo", začnimo z osnovami kemoterapije.
Osnove kemoterapije
Obstaja več kot sto različnih vrst kemoterapij, ki jih uporabljajo zdravniki raka (imenovani onkologi). Glede na posamezno vrsto raka in stopnjo raka bo onkolog izbral eno ali kombinacijo kemoterapevtskih zdravil.
Administracija
Kemoterapijo lahko izvajamo na različne načine. Nekatera zdravila lahko jemljemo peroralno (na primer v obliki tablet ali v tekoči obliki), druga pa v obliki injekcije v mišico ali maščobno tkivo.
Druge kemoterapije dajemo v cerebrospinalno tekočino skozi hrbtenično pipo (imenovano intratekalna kemoterapija), v trebuh s katetrom, v prsni koš skozi prsno cev ali celo lokalno (na vrhu kože).
Na splošno pa se večina kemoterapij daje skozi veno osebe, kar se imenuje intravenska infuzija.
Mehanizem
Kemoterapija deluje tako, da ubija celice, ki hitro rastejo, kot rakave celice. Nekatere normalne, zdrave celice pa tudi hitro rastejo, na primer celice v ustih in želodcu, krvotvorne celice in celice, ki tvorijo lase. Zato nekateri ljudje izgubljajo lase, ko jemljejo določene vrste kemoterapije, razvijejo slabost in rane v ustih, postanejo slabokrvni in / ali razvijejo majhno število celic, ki se borijo proti okužbam (imenovane bele krvne celice).
Medtem ko kemoterapija deluje tako, da ubija rakave celice, se njen namen lahko razlikuje. Z drugimi besedami, cilj ali pričakovani rezultat kemoterapije ni enak za vsako osebo.
Na primer, medtem ko se kemoterapija tradicionalno daje za zdravljenje raka, se lahko namesto nje uporablja za zmanjšanje tumorja, da olajša bolečino, povezano z rakom (imenovano paliativna kemoterapija), ali za zmanjšanje tumorja pred operacijo (imenovana konverzijska kemoterapija).
Odziv
Odziv, ki se meri v določenih časovnih obdobjih (običajno po dveh do treh ciklusih kemoterapije), se nanaša na to, kako učinkovita so kemoterapevtska zdravila pri ubijanju rakavih celic.
Zdravniki na različne načine merijo odziv glede na določeno vrsto raka. Na primer, zdravnik lahko odredi intervalne preiskave CT in / ali preiskave krvi za merjenje tumorskega markerja. Ti testi se ponavljajo v rednih časovnih obdobjih, zato jih je mogoče primerjati.
Odziv in njegova povezava z "Chemorefractory"
Izraza "kemoterapevtski" ali "kemosenzibilni" rak opisujeta odzivnost raka na zdravila, ki se z njim borijo.
Če se rak odzove na kemoterapijo, kar pomeni, da se skrči ali izgine, ko oseba prejme kemoterapijo, je rak opisan kot "kemosenzibilen".
Na drugi strani pa je, če je rak "kemoterapevtski", se ne zmanjša ali izgine kot odziv na uporabljena kemoterapevtska zdravila. Včasih je rak, ki je kemoterapijski, mogoče opisati kot "neuspeh kemoterapije raka" ali "odpornost na kemoterapijo".
Pomembno je omeniti, da je rak lahko takoj odporen na kemoterapijo (kot na začetku zdravljenja) ali pa postane med zdravljenjem odporen.
Z drugimi besedami, tumor se lahko na začetku odzove na kemoterapijo in se zmanjša, le da se preneha odzivati in ne spreminja velikosti ali celo postane večji.
Natančneje, ko opisujejo odziv (ali pomanjkanje odziva) na kemoterapijo, onkologi uporabljajo te izraze:
- Popoln odziv naj bi se zgodil, ko izgine ves rak.
- Delni odziv pomeni, da se je rak zmanjšal, vendar ni popolnoma izginil.
- Stabilen odziv pomeni, da se rak ni zmanjšal, a tudi ni zrasel.
- Če rak napreduje, je zrasel, kar pomeni, da je prisotnih več raka kot pred kemoterapijo. V tem primeru lahko zdravnik ustavi kemoterapijo in / ali preide na drugo kemoterapijo.
Zakaj je vaš rak morda ognjevzdržen
Obstaja veliko razlogov, zakaj je rak kemoterapevtski, zato je razumevanje teh razlogov ključnega pomena za izboljšanje rezultatov zdravljenja. Eden od razlogov je, da se rakave celice lahko spremenijo v genetski sestavi, zaradi česar so odporne na kemoterapijo. Drug zanič način, kako rakave celice postanejo kemoterapevtske, je tako, da kemoterapijo naglo izčrpajo takoj, ko vstopi v njihovo membrano.
Drugi načini vključujejo:
- Celice raka se lahko naučijo, kako popraviti lastne prelome DNA, ki jih povzročajo nekatera kemoterapevtska zdravila.
- Celice raka lahko tako rekoč razvijejo "debelo kožo", zaradi česar njihove membrane postanejo manj prepustne, zato kemoterapija ne more vstopiti.
- Celice raka lahko celo zasnujejo način za inaktivacijo zdravila, zaradi česar je neučinkovito.
Glede na vse to je pomembno opozoriti, da če je vaš rak kemoterapijski, niste krivi vi - zaradi ničesar, kar ste storili ali ne, se rak ni odzval.
Zmanjšanje možnosti, da bi bil vaš rak kemotraven
Da bi zmanjšali verjetnost kemoterapevtskega raka, so onkologi natančni, da bolnikom najprej dajo najboljši režim kemoterapije. To je zato, ker ko rak postane kemoterapevtski za eno kemoterapijo ali skupino kemoterapij, je verjetnost, da bo odporen na druga kemoterapevtska sredstva, velika.
Poleg tega onkologi običajno dajo kombinacijo kemoterapevtikov, da premagajo raka, preden lahko postane odporen - z drugimi besedami, najprej uporabijo najmočnejše orožje.
Poleg izbire kemoterapevtikov, ki na podlagi raziskav kažejo najboljšo stopnjo odziva, bo onkolog pri izbiri kemoloških zdravil upošteval tudi druge dejavnike, na primer vaše fizično zdravje zunaj raka, pa tudi profil toksičnosti (stran učinki) kemoterapije.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav vam govorijo, da imate kemoterapevtski rak, ki ga preganja tesnoba in je vznemirjajoč, to še ne pomeni, da za oskrbo raka ni več možnosti. Včasih pomeni prehod na drugačen režim kemoterapije ali novo vrsto zdravljenja.
Bodite prepričani, da si raziskovalci neumorno prizadevajo najti načine za optimizacijo stopnje odziva na raka in zmanjšanje odpornosti na kemoterapijo. Še več, zdravljenje raka gre v nove smeri, kar dokazuje pojav imunoterapij.