Vsebina
Debridement je postopek odstranjevanja nezdravega tkiva iz telesa. Tkivo je lahko nekrotično (mrtvo), okuženo, poškodovano, kontaminirano ali pa je v tkivu tujek.Zakaj je degradacija opravljena
Na primer, bolnik ima resno rano, ki je okužena in se z antibiotiki in nego ran ne izboljša. Rana se povečuje, bolnik je vse bolj bolan in brez boljšega nadzora nad okužbo bi lahko bil pacient v življenjsko nevarni situaciji. Za tega bolnika lahko kirurško čiščenje rane in odstranjevanje nekaterih mrtvih in okuženih tkiv pomeni, da se telo lahko lažje bori proti okužbi in rani. Z odstranjenim odmrlim tkivom je bolj verjetno, da ostane zdravo tkivo zdravo in se ne okuži.
Vrste razkrajanja
V medicini se uporabljajo najrazličnejše tehnike razbremenitve, pri hudi rani ali rani, ki se težko zaceli, pa se lahko uporabi več vrst teh načinov zdravljenja. Na primer, resno rano z nekrotičnim (umirajočim) tkivom lahko najprej zdravimo s kirurškim odstranjevanjem, v naslednjih tednih pa lahko encimsko in mehansko.
- Kirurško razbremenitev: To je postopek odstranjevanja poškodovanega ali umirajočega tkiva kirurško. V tem primeru kirurg vizualno pregleda tkivo, ugotovi, katero tkivo je sposobno za življenje in odstrani tkivo, ki ga ni mogoče rešiti. Slabo tkivo dobesedno režemo z ostrim instrumentom ali toploto, kirurg pa skuša ohraniti čim več dobrega tkiva.
- Samodejno razbremenitev: To je postopek, ki ga ima telo za odstranjevanje mrtvih tkiv in ohranjanje zdravega tkiva. Temu procesu lahko pomaga preliv ali nega ran, toda tovrstno odstranjevanje v bistvu stoji nazaj in omogoča telesu, da se samo pozdravi.
- Encimska razrešitev: Ta vrsta razbremenitve uporablja encimske raztopine ali mazila za zdravljenje tkiva. Običajno se raztopina ali mazilo kombinira s povojem, ki se redno menja, kar zmehča tkivo in omogoči odstranitev slabega tkiva, ko odstranite povoj.
- Mehansko odstranjevanje: Ta oblika odstranjevanja je odstranjevanje tkiva s pomočjo povoja, ki se redno menja. Obloga, ki jo običajno imenujemo mokra do suha obloga, je sestavljena iz vlažne gaze, ki se nanese na rano, ki zahteva odstranjevanje vlaken, ki se nato prekrije s sterilnim povojem. Po določenem času se bo povoj izsušil, kar omogoča, da se tkivo oprime gaze. Ko odstranimo povoj, odstranimo tudi tkivo, ki se je lepilo na gazo. Ta vrsta razbremenitve se imenuje tudi "neselektivna razbremenitev", saj je s tem postopkom mogoče odstraniti tako zdravo kot nezdravo tkivo.
- Izganjanje črvov: Pri tej vrsti odstranjevanja črvov se uporabljajo črvi ali muharice, ki se gojijo v sterilnem okolju za odstranjevanje ran. Črvi so nameščeni na rani, običajno pod ohlapnim povojem, kjer jedo odmrlo ali umirajoče tkivo. Črvi so selektivna vrsta razbremenitve - bolj selektivna kot kirurška - pomeni, da zaužijejo le nezdravo tkivo, zdravo tkivo pa ostane nepoškodovano.
- Hidroterapevtska (mehanična) razbremenitev: Za odstranjevanje opeklin se najpogosteje uporablja hidroterapija ali voda pod pritiskom.
Toleriranje razbremenitve
Postopek prerivanja je od manjše motnje do zelo bolečega. Kakšno bolečino bo treba zagotoviti pred postopkom, bo odvisno od vrste opravljene odstranitve, vrsta rane in resnost rane. Nekateri postopki se bodo izvajali brez kakršnega koli posega proti bolečinam, drugi pa bodo potrebovali anestezijo, tako da bolnik ne bo vedel za opravljen postopek.
Medtem ko je anestezija potrebna v hudih primerih, so zdravila proti bolečinam, ki jih jemljejo peroralno, običajno več kot ustrezna za večino nežnejših vrst zaviranja, v mnogih primerih pa zdravila proti bolečinam ne bodo potrebna.
Beseda iz zelo dobrega
Debrimizacija je pogosto nujno zlo; čeprav je lahko boleče, se številne rane ne bodo zacelile brez tega bistvenega postopka. Če imate rano in vam priporočajo odstranjevanje, je pomembno, da se čim več naučite o postopku odstranjevanja, in ne oklevajte in pridobite drugo mnenje, če niste prepričani, kakšen postopek bi bil najboljši za svojo edinstveno situacijo. Vzemite si čas in postavite vprašanja o možnostih, ki so na voljo, stroških teh možnosti in kar je najpomembnejše, katera vrsta razbremenitve bo privedla do najboljšega celjenja vaše rane.