Vsebina
Kaj pomeni, ko je nekdo imel močno kap? Pogosto jo imenujemo možganska kap, možganska kap v predelu možganov, imenovana možganska skorja, lahko prizadene veliko območje in ima lahko pomembne posledice.Ta vrsta možganske kapi lahko povzroči močno otekanje ali krvavitev v možganih, ki je lahko življenjsko nevarna in zahteva omejevanje tekočine ali nujno operacijo.Trajni učinki velike kortikalne kapi vključujejo šibkost, težave z jezikom, osebnostne spremembe, izgubo vida in epileptične napade.
Možganska skorja
Možganska skorja se nanaša na široko, debelo območje na zunanji površini možganov, ki je v glavnem sestavljeno iz vrste tkiva, imenovane sive snovi. Nevroni možganske skorje so pod mikroskopom videti sivi v nasprotju s podkortikalnim predelom in možganskim deblom, ki se nahajajo globlje v možganih in so sestavljeni iz močno izolirane bele snovi.
Krvne žile
Zelo redko je, da možganska kap prizadene obe strani možganske skorje, ker se krvne žile, ki oskrbujejo desno in levo stran možganov, v vratu razhajajo daleč preden vstopijo v možgane.
Arterije v možganih se odcepijo od velikih arterijskih posod na vratu. Porazdelitev določenih krvnih žil v možganih je povsem predvidljiva. Ko ima oseba možgansko kap, nevrološki znaki in simptomi ustrezajo mestu v možganih in krvnim žilam, ki oskrbujejo regijo. Tako nevrolog razmeroma enostavno ugotovi, kateri del možganov in katere krvne žile prizadene možganska kap, še preden študija slikanja možganov pokaže vidne nepravilnosti.
Učinki kortikalne kapi
Kap je smrt možganskega tkiva zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Znaki in simptomi možganske kapi so odvisni od tega, katera krvna žila je blokirana in s tem kateri del možganov je poškodovan. Možganska skorja je največji del možganov in je razdeljena na odseke, imenovane režnji.
Simptomi kortikalne kapi so odvisni od tega, kateri del možganske skorje trpi zaradi prekinitve oskrbe s krvjo.
Čelni reženj
Možganska kap, ki prizadene sprednji del čelnega režnja, povzroči vedenjske težave, pomanjkanje zaviranja, večje težave s spominom, motorično oslabelost ali afazijo (jezikovna okvara).
- Spomin in vedenje: Pomanjkanje spomina otežuje življenje, vendar neprimerno vedenje pri odrasli osebi doda še eno zahtevno dimenzijo kapi čelnega režnja.
- Možgansko kap na tem mestu povzroči prekinitev pretoka leve ali desne sprednje možganske arterije ali leve ali desne karotidne arterije.
- Šibkost motorja: Zadnji del čelnega režnja se dejansko nahaja na sredini možganov, blizu vrha glave. To področje se imenuje motorična skorja ali motorni trak in nadzoruje gibanje nasprotne strani telesa. Imamo levi čelni reženj in desni čelni reženj in delujeta povsem drugače drug od drugega. Kap levega čelnega režnja povzroča šibkost desne roke in noge, medtem ko kap desnega čelnega režnja povzroča šibkost leve roke in noge.
- Prekinitev pretoka krvi v levi ali desni karotidni arteriji ali levi ali desni srednji možganski arteriji povzroči kap, ki prizadene gibalni trak ustreznega čelnega režnja.
- Afazija: Spodnji del čelnega režnja vsebuje specializirano regijo, imenovano Brocino območje. Levo območje Broce je center za jezikovno produkcijo za desničarje, območje desne Broce pa je center za jezikovno produkcijo za levičarje. Ko ima nekdo možgansko kap, ki prizadene območje Broce, je produkcija govora močno oslabljena, vendar lahko prepoznavanje in branje govora ostane normalno.
Parietalni reženj
Parietalni reženj nadzoruje občutek in zaznavanje sveta. Parietalni reženj se nahaja za čelnim režnjem. Vsaka stran parietalnega režnja nadzoruje zaznavanje občutkov, kot sta temperatura in dotik na nasprotni strani telesa.
- Čutna izguba: Možganska kap, ki prizadene levi parietalni reženj, povzroči pomanjkanje občutka desne roke in noge, možganska kap, ki prizadene desni parietalni reženj, pa pomanjkanje občutka leve roke in noge.
- Zmanjšana ozaveščenost: Poleg tega desni parietalni reženj daje občutek zavedanja, zato lahko kap levega parietalnega režnja povzroči, da ljudje zanemarjajo eno stran telesa ali eno stran okolja. Ta sindrom je eden najzahtevnejših od vseh primanjkljajev možganske kapi za preživele in družinske člane. Možganska kap parietalnega režnja je posledica blokade veje srednje možganske arterije.
Temporalni reženj
Časovni reženj se nahaja blizu templjev na vsaki strani, nad ušesi. Časovni reženj nadzira sluh in razumevanje jezika.
- Afazija: Ljudje, ki imajo možgansko kap, ki prizadene prevladujoči temporalni reženj (leva stran za desničarje in desna stran za levičarje), imajo težave z razumevanjem jezika in morda celo poskušajo govoriti, vendar lahko ustvarijo popačene besede, ki zvenijo, kot da bi so drugačen jezik. Mnogo je lažje okrevati po možganski kapi v jezikovnem območju Broca kot po možganski kapi v Wernickejevem jezikovnem območju.
- Kap temporalnega režnja povzroči blokada veje srednje možganske arterije.
Zatilni del
Zatilni del nadzira zaznavanje vida.
- Izguba vida: Kap, ki prizadene desni okcipitalni reženj, povzroči izgubo vida na levi strani obeh očes, kap levega okcipitalnega režnja pa izgubo vida na desni strani obeh očes. To se lahko zgodi, če je zadnja možganska ali vretenčna arterija zamašena.
Zapleti
Kortikalno kap lahko povzroči obstrukcija velike krvne žile, ki ima za posledico široko območje možganskih poškodb.
- Krvavitev: Kortikalna kap ima večjo nagnjenost k krvavitvi kot kapi v drugih predelih možganov, zato se kortikalna kap, ki se je prvotno začela zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, lahko spremeni v hemoragično kap. To je ena resnejših posledic možganske kapi.
- Napadi: Ljudje, ki doživijo kortikalne kapi, lahko kasneje razvijejo tudi epileptične napade, ki so posledica poškodbe možganov, ki jo povzroči udar.
- Demenca: Ko se sčasoma pojavi veliko majhnih možganskih kapi, lahko povzročijo vaskularno demenco.
- Tihe kapi: Včasih kortikalne kapi povzročajo zamašitve drobnih arterijskih vej, zato so lahko majhne ali celo tihe.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste vi ali vaša ljubljena oseba doživeli močan možganski kap, bo morda prišlo do dolgega okrevanja. Reakcija po možganski kapi je pogosto potrebna, saj se naučite maksimizirati svojo funkcijo po možganski kapi.