Vsebina
- Ciklična bolečina v dojkah
- Neciklična bolečina v dojkah
- Razlikovanje vzrokov za bolečine v dojkah
- Obvladovanje bolečin v dojkah
Za opis bolečin v dojkah se uporabljajo številni različni izrazi, vključno z mastodinijo, mastalgijo, mammalgijo ali mastitisom (čeprav se izraz mastitis pogosteje uporablja za opis okužbe ali vnetja dojk).
Večina časa bolečina v dojkah ne pomeni raka dojke, čeprav imajo nekateri ljudi bolečine z rakom dojke in simptoma ne smemo nikoli zavreči.
Ciklična bolečina v dojkah
Za določitev vzroka bolečine je eno od prvih vprašanj zdravnika, ali so bolečine v prsih ciklične in se pojavljajo v rednih časovnih presledkih, povezanih z menstruacijo, ali niso ciklično povezane z menstruacijo ali se pojavijo po menopavzi.
Ciklična bolečina v dojkah se pojavi med ženskim menstrualnim ciklusom ali pa se vsaj razlikuje po intenzivnosti na različnih točkah cikla. Različni občutki v eni ali obeh dojkah lahko spremljajo hormonski odtok in tok, ki ga običajno doživi ženska v predmenopavzi.
Bolečine v dojkah so pogosto ena od sestavin predmenstrualnega sindroma (PMS) in se lahko pojavijo skupaj z utrujenostjo, razdražljivostjo in nenormalnimi koncentracijami hormonov. Bolečine v dojkah se lahko pojavijo tudi pred menstruacijo brez drugih pogostih simptomov PMS.
Bolečine v dojkah, povezane s PMS, so pogosto boleče zaradi občutka, da so vaše dojke polne, težke ali otekle. Nelagodje se pogosto začne nekaj dni pred začetkom menstruacije in se lahko nadaljuje, dokler se menstruacija ne ustavi, čeprav se s časom pogosto zmanjša.
"Običajna" ciklična bolečina
Ciklična bolečina v dojkah je lahko normalna in je povezana z normalnimi hormonskimi spremembami. To je najpogostejši vzrok in čeprav je "normalno" zaradi zdravstvenih težav lahko tako hudo in moti življenje tako kot bolečine. Če živite s tovrstno bolečino, je pomembno, da bolečine ne opustite ali pa menite, da jo morate kot ženska "posrkati" in se preprosto spoprijeti z njo.
Pridruženi pogoji
Ciklična bolečina v dojkah je lahko tudi posledica benignih stanj dojk, znanih kot fibrocistične spremembe dojk ali ektazija mlečnega kanala.
Pri fibrocističnih spremembah dojk lahko opazite splošno bolečino z razpršenimi področji občutljivosti v prsih. Tudi vaše dojke se lahko počutijo čvrsto in debelo. Lahko se pojavijo tako mikrociste (ki jih ni mogoče čutiti) kot makrociste (ki jih je mogoče čutiti). Večje ciste lahko vidimo na ultrazvoku, za diagnozo stanja pa bo morda potrebna biopsija z iglo za odvajanje ciste.
Ektazija mlečnega kanala je pogostejša pri ženskah v perimenopavzi (ženske, ki se približujejo menopavzi) in pogosto povzroča občutljivost bradavic in areole. Redkeje se pri starejših ali mladostnikih lahko pojavi ektazija kanala.
Bolečine v dojkah, povezane z uporabo peroralnih kontraceptivov, niso redke in bodo morda potrebovale drugačno kombinacijo kontracepcijskih tablet. Na srečo je na voljo veliko različnih možnosti, zdravnik pa vam lahko pomaga izbrati tableto, za katero je manj verjetno, da bo po potrebi povzročila bolečine v dojkah.
To pa lahko vzame nekaj potrpljenja, saj ljudje niso statistični podatki. Obstajajo tabele, s katerimi lahko zdravnik izbere kontracepcijske tablete, za katere je verjetno, da bodo povzročale občutljivost dojk, vendar to ni vedno koristno. Nekatere ženske imajo lahko manj bolečine pri tabletah, za katere je verjetneje, da povzročajo bolečine v dojkah, kot pri tabletah, za katere menijo, da imajo majhno verjetnost, da bodo povzročile bolečine v dojkah.
Bolečine v dojkah in vaš menstrualni ciklusNeciklična bolečina v dojkah
Neciklična bolečina v dojkah ni povezana z vašim menstrualnim ciklusom ali se pojavi po menopavzi. Intenzivnost bolečine je lahko različna, vendar jo lahko namesto sprememb, ki jih povzročajo hormoni, povzroči bolezen ali poškodba, povečanje telesne mase, operacija dojk ali nekatera zdravila.
Neciklične bolečine v dojkah se lahko pojavijo v obeh dojkah ali samo v eni dojki. Morda imate bolečine na določenem območju ali pa so splošne.
Nošenje neprimernega modrčka je pogost vzrok necikličnih bolečin v dojkah, vendar ne bo povzročilo raka dojke.
Rak dojke je občasen vzrok za bolečine v dojkah in večina raka dojke ne povzroča bolečin. S tem pa gre za simptom, ki ga mnoge ženske z rakom dojke ignorirajo. V nasprotju s splošnim mnenjem, da so bolečine v dojkah neboleče, lahko rak dojke bolečino povzroča in jo včasih povzroča, bolečina pa je lahko prvi simptom bolezni.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da več kot ena od petih žensk z rakom dojke v treh mesecih, ki so privedle do diagnoze, občuti bolečino. Nekatere oblike raka dojke, na primer vnetni rak dojke, se običajno začnejo z bolečino.
Razlikovanje vzrokov za bolečine v dojkah
Vaše dojke počivajo na mišicah in rebrih prsne stene in ležijo nad srcem, pljuči in drugimi strukturami prsnega koša. Znotraj vaših prsi je bogata zaloga živcev, krvnih žil in vezivnega tkiva. V dojkah se včasih lahko pojavi bolečina iz katerega koli od teh tkiv, čeprav se ne.
Artritis v hrbtenici ali rebrih lahko povzroči neciklične bolečine v dojkah, pa tudi mišične obremenitve, ki vplivajo na mišice prsnega koša. Živce lahko stisnemo ali vnamejo žile, kar povzroči bolečino.
Pljučna obolenja, kot so pljučnica ali krvni strdki v nogah, ki se odlomijo in potujejo v pljuča, se včasih zamenjajo z bolečino v dojkah.
Če imate bolečine v levi dojki, je pomembno, da zagotovite, da bolečina ni povezana s srčnimi boleznimi. Bolečine v prsnem košu, povezane s srčnim infarktom, so pri ženskah pogosto drugačne kot pri moških in so lahko zelo nejasne in prefinjene. Včasih jo lahko zamenjamo celo kot bolečino v dojkah.
Kako se srčni simptomi razlikujejo pri ženskahObvladovanje bolečin v dojkah
Če ste v premenopavzi, boste morda lahko ugotovili, ali je bolečina ciklična ali neciklična, tako da vodite diagram cikla in sledite bolečini. Številnim ženskam se zdi, da je poročanje o njihovi bolečini neprecenljivo tako pri prepoznavanju vzorca njihove bolečine, ampak pri določanju, kaj se zdi, da jo poslabša in kaj izboljša.
Če bolečina traja, se posvetujte s svojim zdravnikom o kliničnem pregledu dojk. Če opazite izbokline, spremembe na koži, kot so pordelost, odebelitev ali videz pomarančne lupine, morate takoj k zdravniku.
Nekatere ženske se odpovedujejo zdravniku, saj verjamejo, da je bolečina v dojkah nekaj, s čimer morajo ženske preprosto živeti. Toda iste ženske so pogosto olajšane, ko izvedo, da so možnosti zdravljenja dejansko na voljo.
Možnosti zdravljenja
Vključujejo zdravljenje, ki je bilo učinkovito pri cikličnih in necikličnih bolečinah v dojkah, ki niso povezane z rakomlokalna protivnetna zdravila, kot sta Topricin (diklofenak), peroralna protivnetna zdravila, kot je Advil (ibuprofen), in hormonska zdravljenja, kot sta Parlodel (bromokriptin) ali Danocrine (danazol).
Lokalna protivnetna zdravila je mogoče redno uporabljati in nimajo potenciala, da bi povzročala težave z želodcem kot peroralna zdravila.
Pri hudih vztrajnih bolečinah lahko razmislimo o kirurškem odstranjevanju dojke (mastektomija). To je izjemno redko. Pri generalizirani mastalgiji mastektomije ne priporočamo. Raziskave kažejo, da 50% takšnih postopkov bolečine ne bo izboljšalo. Poleg tega lahko zapleti zaradi rekonstruktivne kirurgije povzročijo bolečino in druge hude simptome.
Če so se vaše telo in prsi spremenili, je morda preprosto čas za sestanek oprsnice in / ali spremembo novejših, podpornih modrčkov.
Beseda iz zelo dobrega
Ker rak dojke prizadene približno eno osmo žensko, lahko simptomi, povezani z dojkami, včasih povzročijo veliko tesnobo. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate ta strah. Včasih pregled dejavnikov tveganja in preverjanje, ali ste na tekočem z ustreznim pregledom, lahko zmanjša tesnobo in pomaga pri bolečinah.
Pomembno je omeniti, da so običajni mamografi ne dovolj za ljudi, za katere obstaja sum, da imajo družinski rak dojke, na primer tiste, ki imajo mutacije BRCA ali druge genske mutacije, povezane z rakom dojke. Pri ljudeh z visokim tveganjem (ki imajo v življenju tveganje za razvoj raka dojke 20% ali več) se pogosto priporoča presejanje MRI dojk, saj mamografija lahko zamudi do 15% raka.