Pregled UTI pri moških

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Moški lahko dobijo okužbe sečil. Ker so UTI pogostejše pri ženskah, moški pogosto ne vedo, da lahko razvijejo tudi te okužbe. UTI pri moških povzročajo bolečine pri uriniranju, pa tudi druge simptome. Te okužbe lahko pogosto diagnosticiramo z analizo urina (U / A), imenovano tudi urinski test.

Nekatera zdravstvena stanja, kot so spolno prenosljive bolezni (SPB) in bolezni prostate, povečujejo tveganje za UTI pri moških. Zdravljenje UTI običajno vključuje antibiotike ter oceno in obvladovanje dejavnikov tveganja.

Simptomi

UTI lahko pri moških povzročijo različne simptome. Včasih te okužbe v zgodnjih fazah ne povzročajo simptomov in povzročijo opazne učinke, ko se sčasoma poslabšajo.

Simptomi UTI pri moških lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Disurija (bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju)
• Pogost občutek stalnega pritiska na območju mehurja (spodnji del trebuha v sredini)
• Nujnost urina (občutek, da morate takoj iti)
• Povečana pogostnost uriniranja, običajno z majhnimi količinami urina
• Nokturija (ponoči zbujanje uriniranja)
• Oblačen urin
• Mlečni izcedek iz penisa
• Urin z vonjem
• Bolečina v predelu mehurja
• Hematurija (kri v urinu)
• Inkontinenca (izguba nadzora nad mehurjem)
• Bolečina v boku (bolečina v ledvicah na spodnjem delu hrbta telesa)
• Vročine in / ali mrzlica
• Slabo počutje (utrujenost in pomanjkanje energije)
• Slabost in / ali bruhanje

Kateri koli od teh simptomov se lahko razvije. Pri nekaterih moških se simptomi UTI lahko pojavijo in izginejo tudi tedne, preden se nenadoma poslabšajo.

Zapleti

Brez zdravljenja lahko UTI povzročajo večje zdravstvene težave. Pri moških s šibkim imunskim sistemom se pogosteje pojavijo zapleti.

Hudi učinki UTI, ki se lahko razvijejo pri moških, vključujejo:

• Pielonefritis: okužba ledvic
• Sepsa: nevarna, sistemska okužba celotnega telesa

Nekateri moški imajo ponavljajoče se UTI. To je zaskrbljujoče in znak, da je treba obravnavati glavni dejavnik tveganja.

Vzroki

UTI lahko prizadenejo moške katere koli starosti in iz številnih razlogov, pogosteje pa so pri starejših moških. Te okužbe običajno povzročajo bakterije, lahko pa jih povzročajo tudi virusi.

Z UTI je povezanih več dejavnikov tveganja, med drugim:

• Spolno prenosljive okužbe
• Striktura sečnice (blokada sečnice)
• Prejšnji UTI
• Sladkorna bolezen ali težave z imunskim sistemom
• Uporaba urinskega katetra dlje časa
• Povečanje prostate
• Prirojene malformacije sečil
• Rak sečil

V nekaterih primerih se lahko zgodi uretritis brez znanega razloga, stanje, imenovano nespecifični uretritis (NSU).

Te okužbe lahko prizadenejo kateri koli del sistema sečil, vključno z ledvicami, sečevodom (ki povezuje ledvice z mehurjem), mehurjem in sečnico (skozi katero urin zapusti telo skozi penis).

Uretritis je vnetje sečnice. Je najpogostejša vrsta UTI, ker je sečnica odprtina, skozi katero lahko nalezljivi organizmi vstopijo v telo.

Mladi fantje, pri katerih se razvije UTI, imajo lahko prirojeno nepravilnost v delu sečnega sistema. Moški, stari od 20 do 35 let, so na splošno izpostavljeni majhnemu tveganju za razvoj UTI, razen če jih povzroči SPB. Več spolnih partnerjev in spolni odnosi brez uporabe kondoma povečajo tveganje za spolno prenosljivo bolezen.

Diagnoza

Če imate simptome UTI, bo zdravnik verjetno vzel podrobno anamnezo in opravil fizični pregled.

Poleg zgodovine in fizičnega pregleda boste morda potrebovali še nekaj testov, ki bodo pomagali pri diagnozi. Z analizo urina lahko pogosto zaznamo bakterije in druge znake okužbe. Pogosto so potrebni tudi drugi diagnostični testi, ki pomagajo ugotoviti, ali obstajajo anatomska vprašanja, ki bi lahko povzročila okužbo.

Preskus urina

Analiza urina lahko pokaže povišane bele krvne celice, ki so znak okužbe. Včasih lahko bakterije identificiramo z urinsko kulturo. Urinska kultura uporablja vzorec urina za oceno bakterijske rasti v laboratoriju tekom nekaj dni.

Rdeče krvne celice so znak hude okužbe ali pomembnejše bolezni sečil in jih lahko opazimo tudi v urinu.

Obstaja še nekaj drugih zdravstvenih težav, ki lahko povzročijo nekatere simptome, podobne simptomom UTI. Na primer, diabetes lahko povzroči pogostost in nujnost urina, analiza urina pa lahko razlikuje med sladkorno boleznijo (ki povzroča visoke ravni glukoze v urinu) in UTI.

Slikovni testi

Morda boste morali opraviti tudi slikovne teste, na primer računalniško tomografijo (CT) ali ultrazvok medenice. Ti testi lahko odkrijejo težave, kot so izrastki, rak ali malformacije, ki bi vas lahko nagnili k UTI.

Diagnostični postopki

Glede na vaše stanje boste morda potrebovali določene diagnostične postopke, ki bodo zdravniku lahko dali podrobnejše informacije o anatomiji sečil. Ti testi so invazivni in so lahko neprijetni. Če obstaja skrb, da bi lahko občutili bolečino, boste med postopkom morda potrebovali anestetik.

Digitalni rektalni pregled je test, pri katerem vam zdravnik pregleda velikost in obliko prostate, tako da prst v rokavico položi v danko. Ta test lahko skupaj z rezultati slikovnih testov pomaga prepoznati povečanje prostate ali resne težave, kot je rak prostate.

Kaj pričakovati pri digitalnem rektalnem izpitu

Cistoskopija je test, pri katerem se v sečnico vstavi cev s kamero, ki od znotraj opazuje sečnico in mehur. Ta test lahko zazna anatomske napake, kot so strikture, in lahko pomaga tudi pri diagnosticiranju raka.

Zdravljenje

Običajno so za zdravljenje UTI potrebna antibiotična zdravila. To so zdravila na recept, ki uničujejo bakterije. Za zdravljenje nezapletenih UTI so običajno primerni peroralni (peroralno) antibiotiki. Vendar pa so za večje zaplete, kot sta sepsa ali pielonefritis, tipično potrebni intravenski (IV) antibiotiki.

Vaš zdravnik lahko na začetku izbere antibiotik, ki je običajno učinkovit za zdravljenje UTI pri moških, kot so Nitrofurantoin (Macrobid), Fosfomicin (Monurol), Trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim in drugi), Ciprofloksacin (Cipro) ali Levofloksacin (Levaquin).

Pogosto se ljudje počutijo bolje v nekaj dneh po začetku zdravljenja z antibiotikom za zdravljenje UTI. Če pa nehate jemati antibiotike, ko se počutite bolje, namesto da bi vzeli celoten recept, boste verjetno imeli delno zdravljeno okužbo, simptomi pa se bodo ponovili nekaj dni po prenehanju jemanja antibiotikov.

Kaj se zgodi, če ne jemljete zdravil, kot je predpisano?

Poskusite ostati hidrirani, ko okrevate po UTI. Ustrezen pretok urina pomaga izprazniti nalezljivi organizem. V idealnem primeru je voda najboljša tekočina za ohranjanje hidracije, saj vas lahko sladke ali kofeinske pijače dehidrirajo.

Obvladovanje dejavnikov tveganja

Če zmanjšate tveganje za okužbo z UTI, boste morda potrebovali zdravljenje glavnih zdravstvenih težav. Če imate na primer raka prostate ali mehurja, boste morda potrebovali operacijo. Če imate prirojeno napako, vam bo morda koristil tudi korektivni postopek.

Upoštevajte, da vam ponavljajoči se sečil lahko povzročijo nadaljnje razvoj UTI, ker lahko povzročijo strikture in brazgotine v sečnici.

Beseda iz zelo dobrega

UTI pri moških niso pogosti, vendar jih lahko razvije vsak moški. Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč, če se razvijejo simptomi UTI, ker se te okužbe ne izboljšajo same od sebe.

Če ste nagnjeni k ponavljajočim se okužbam z UTI, je nujno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, da boste lahko na zdravljenju zmanjšali dejavnike tveganja.