Vsebina
- Kdo dobi Barrettov požiralnik?
- Simptomi Barrettovega požiralnika
- Barrettova diagnoza požiralnika
- Barrettov požiralnik Diagnostični postopki
- Barrettovo zdravljenje požiralnika
Barrettov požiralnik je zaplet gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). GERB je stanje, pri katerem se vsebina želodca, vključno s kislino, refluksira v požiralnik.
Barrettov požiralnik se pojavi, ko se sluznica požiralnika nenormalno zaceli in se iz celic, ki so videti kot koža, spremeni v celice, ki so videti kot črevesne celice. Zato Barrettov požiralnik sumi na videz ezofagealne sluznice (lososovo roza barva v primerjavi z normalno belo barvo) in potrdi mikroskopski pregled celic. V ZDA je opredeljena kot črevesna metaplazija.
Kdo dobi Barrettov požiralnik?
Približno 30 milijonov ljudi v Severni Ameriki ima GERB. Je najpogostejša kronična bolezen prebavil. Približno 5 odstotkov bolnikov s kronično GERB ali vnetjem požiralnika bo razvilo Barrettov požiralnik. Ta bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah in pogostejša pri belcih kot pri afriških Američanih. Povprečna starost ob diagnozi je 55 let.
Simptomi Barrettovega požiralnika
Barrettov požiralnik ne povzroča simptomov. Lahko je povezan z zapleti povezane GERB. Če imate več kot dva tedna katerega od naslednjih simptomov, obiščite gastroenterologa:
- Zgaga
- Prebavne motnje
- Kri v bruhanju ali blatu
- Težave pri požiranju trdne hrane
- Nočna regurgitacija (kisla ali grenka tekočina ponoči prihaja v prsni koš ali usta)
Barrettova diagnoza požiralnika
Naši izkušeni zdravniki pri Johns Hopkinsu uporabljajo svoje strokovno znanje in najnaprednejše slikovne tehnologije za natančno in natančno diagnozo.
Smo eno redkih središč v državi, ki uporablja endoskopsko konfokalno mikroskopijo (endomikroskopijo), v kateri z močnim mikroskopom pomagajo diagnosticirati stanje med endoskopijo. In vivo pregled celic v realnem času med endoskopijo lahko izvede majhna mikroskopska sonda ali endomikroskop, nameščen na podrobni sliki z visoko ločljivostjo, ki se uporablja za prepoznavanje nepravilnosti, kar zdravnikom omogoča odkrivanje rakavih celic brez biopsije. Te "pametne biopsije" natančno ciljajo na nenormalno območje, zato invazivna kirurgija ni več potrebna.
Barrettov požiralnik Diagnostični postopki
Diagnoza Barrettovega požiralnika se začne s celovitim fizičnim pregledom, med katerim opišete svoje simptome in anamnezo. Drugi diagnostični postopki vključujejo:
- Zgornja endoskopija
- Kromoendoskopija
Zgornja endoskopija
Gastroenterolog bo najverjetneje opravil zgornjo endoskopijo z biopsijo, da bo pomagal diagnosticirati Barrettov požiralnik. Med tem postopkom se preveri sluznica požiralnika zaradi nepravilnosti. Endomikroskop se pogosto uporablja za analizo tkiva med endoskopijo, da se izogne potrebi po bolj invazivni biopsiji.
Zgornja endoskopija omogoča zdravniku, da pregleda sluznico požiralnika, želodca in prvega dela tankega črevesa, imenovanega dvanajstnik. Endoskopija prebavil pregleda sluznico zgornjih prebavil. Endoskopija in biopsija sta dva dela istega postopka:
- Endoskopija se nanaša na uporabo prožne, osvetljene cevi, imenovane endoskop s kamero na konici. Endoskop vstavite v želodec skozi usta. Na konici endoskopa je kamera, da lahko zdravnik vidi notranjost telesa.
- Biopsija pomeni, da je majhen vzorec tkiva odstranjen in poslan v patološki laboratorij za analizo.
Med zgornjo endoskopijo:
- Prejmete anestetik za sprostitev refleksa. Lahko prejmete tudi zdravila proti bolečinam in pomirjevalo.
- Ležite na levi strani, kar imenujemo levi bočni položaj.
- Zdravnik vam endoskop vstavi skozi usta in žrelo v požiralnik.
- Endoskop prenese sliko požiralnika, želodca in dvanajstnika na monitor, ki pomaga zdravniku, da vodi endoskop skozi požiralnik.
- Vaš zdravnik v endoskop vstavi biopsijske klešče za pridobitev vzorcev tkiva.
Kromoendoskopija
Med postopkom zgornje endoskopije se lahko uporabi tudi kromoendoskopija. Kromoendoskopija je postopek, ki z obarvanjem identificira nenormalna področja, ki so lahko maligna (rakava). Med endoskopijo na požiralnik nanesemo madeže s tekočino, imenovano Lugolova raztopina. Barvilo obarva samo običajne celice; neobarvana območja so lahko maligna. Neobdelana območja je enostavno videti in tkivo odstranijo s tega območja in pošljejo na biopsijo.
Barrettovo zdravljenje požiralnika
Barrettov požiralnik je zaplet GERB, zato je lahko vaše zdravljenje podobno. Cilj je pozdraviti erozije sluznice požiralnika in preprečiti širjenje bolezni. Z endoskopskim nadzorom lahko spremljamo napredovanje bolezni. Obstaja nevarnost, da Barrettov požiralnik postane rakav, zato bo morda treba pogosto spremljati vaše stanje. Če v Barrettovem požiralniku diagnosticirajo predrakave celice (displazijo), je priporočljivo endoskopsko zdravljenje, ki je dokazano varno in učinkovito za preprečevanje napredovanja raka.
Več o Barrettovem zdravljenju požiralnika pri Johns Hopkinsu.