Vsebina
- Kaj je artroplastika?
- Zakaj bi potreboval artroplastiko?
- Kakšna so tveganja za artroplastiko?
- Kako se pripravim na artroplastiko?
- Kaj se zgodi med artroplastiko?
- Kaj se zgodi po artroplastiki?
- Naslednji koraki
Kaj je artroplastika?
Arthroplasty je kirurški postopek za obnovitev funkcije sklepa. Sklep je mogoče obnoviti s preplastitvijo kosti. Lahko se uporabi tudi umetni sklep (imenovan proteza).
Različne vrste artritisa lahko prizadenejo sklepe. Artroza ali degenerativna bolezen sklepov je izguba hrustanca ali blazine v sklepu in je najpogostejši razlog za artroplastiko.
Zakaj bi potreboval artroplastiko?
Arthroplasty se lahko uporablja, kadar zdravljenje z zdravili ne odpravlja več bolečin v sklepih in invalidnosti. Nekatera zdravljenja osteoartritisa, ki se lahko uporabljajo pred artroplastiko, vključujejo:
- Protivnetna zdravila
- Zdravila proti bolečinam
- Omejevanje bolečih dejavnosti
- Pripomočki za hojo (na primer palica)
- Fizioterapija
- Injekcije kortizona v kolenski sklep
- Vbrizgavanje viskozne suplementacije (za dodajanje mazanja v sklep, da bo gibanje sklepov manj boleče)
- Izguba teže (za debele ljudi)
- Vadba in kondicija
Ljudje, ki imajo artroplastiko, na splošno bistveno izboljšajo bolečine v sklepih, sposobnost opravljanja dejavnosti in kakovost življenja.
Večina operacij sklepov vključuje kolke in kolena, pri čemer se operacija gležnja, komolca, rame in prstov izvaja manj pogosto.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči artroplastiko. Za podrobnejše informacije glejte kirurške postopke zamenjave kolka in nadomestitve kolena.
Kakšna so tveganja za artroplastiko?
Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. Nekateri možni zapleti lahko vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Krvni strdki v nogah ali pljučih
- Odvijanje protetičnih delov
Na območju operacije se lahko poškodujejo živci ali krvne žile. Posledica tega je šibkost ali otrplost. Bolečine v sklepih operacija morda ne bo lajšala in / ali se celotna funkcija ne bo vrnila.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na artroplastiko?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in vam ponudil možnost, da zastavite morebitna vprašanja o postopku.
- Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
- Poleg popolne zdravstvene anamneze vam lahko zdravnik pred izvajanjem postopka opravi tudi popoln fizični pregled, da se prepriča, ali ste v dobrem zdravstvenem stanju. Lahko opravite krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in anestetična sredstva (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih (predpisanih in brez recepta) in zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred postopkom prenehati uporabljati ta zdravila.
- Če ste noseči ali sumite, da ste noseči, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca.
- Pred postopkom boste morali postiti 8 ur, običajno po polnoči.
- Pred postopkom boste morda dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.
- Pred operacijo se lahko srečate s fizioterapevtom, da se pogovorite o rehabilitaciji.
- Dogovorite se, da vam nekdo pomaga po hiši teden ali dva po odpustu iz bolnišnice.
- Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med artroplastiko?
Artroplastika običajno zahteva bivanje v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakse zdravnika.
Artroplastiko lahko opravite, ko spite v splošni anesteziji ali ko ste budni v lokalni anesteziji. Vaš anesteziolog se bo o tem pogovoril vnaprej.
Na splošno artroplastika sledi temu postopku:
- Pozvani boste, da odstranite oblačila in dobili boste obleko.
- V vaši roki ali roki se lahko začne intravenska (IV) linija.
- Na operacijski mizi boste postavljeni na način, ki zagotavlja najboljši dostop do operiranega sklepa.
- Vstavi se lahko urinski kateter.
- Če je na mestu kirurškega posega preveč dlake, jih lahko obrijemo.
- Med operacijo bo anesteziolog stalno spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
- Koža nad kirurškim mestom bo očiščena z antiseptično raztopino.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo naredil rez na območju sklepa.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo popravil ali odstranil poškodovane dele sklepa.
- Rez bo zaprt s šivi ali kirurškimi sponkami.
- Uporabi se sterilni povoj ali povoj.
Kaj se zgodi po artroplastiki?
V bolnišnici
Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje na opazovanje. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo. Artroplastika običajno potrebuje večdnevno bivanje v bolnišnici.
Pomembno je, da začnete premikati novi sklep po operaciji. Fizioterapevt se bo kmalu po operaciji sestal z vami in vam načrtoval program vadbe za rehabilitacijo. Bolečino boste nadzorovali z zdravili, da boste lahko sodelovali v vadbenem programu. Dobili boste načrt vadbe, ki ga boste upoštevali tako v bolnišnici kot po odpustu.
Odpuščeni boste domov ali v rehabilitacijski center. V obeh primerih bo zdravnik poskrbel za nadaljevanje fizikalne terapije, dokler si ne povrnete mišične moči in dobrega gibanja.
Doma
Ko ste doma, bo pomembno, da kirurški predel ostane čist in suh. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Šivi ali kirurške sponke bodo odstranjeni med nadaljnjim obiskom v pisarni.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot vam priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Obvestite svojega zdravstvenega delavca, da bo sporočil kar koli od naslednjega:
- Vročina ali mrzlica
- Pordelost, oteklina, krvavitev ali druga drenaža z mesta reza
- Povečana bolečina okoli mesta reza
- Otrplost in / ali mravljinčenje prizadete okončine
Lahko nadaljujete z običajno prehrano, razen če vam zdravnik svetuje drugače.
Ne smete voziti, dokler vam tega ne naroči zdravnik. Lahko veljajo druge omejitve dejavnosti.
Izvedba določenih sprememb v vašem domu vam lahko pomaga med okrevanjem. Te spremembe vključujejo naslednje:
- Ustrezne ograje vzdolž vseh stopnic
- Varnostne ograje pod prho ali kadjo
- Tuš klop ali stol
- Dvignjen straniščni sedež
- Stabilen stol s trdno sedežno blazino in trdnim naslonom z dvema rokama. To bo omogočilo, da bodo kolena postavljena nižje od bokov
- Goba in cev za tuširanje z dolgim ročajem
- Dresing palica
- Pomoč za nogavice
- Rog za čevlje z dolgim ročajem
- Doseganje palice za prijemanje predmetov
- Trdne blazine za dvig bokov nad koleni, ko sedite
- Odstranitev ohlapnih preprog in električnih kablov, zaradi katerih bi se lahko spotaknili
Vaš zdravnik vam lahko po postopku da dodatna ali nadomestna navodila, odvisno od vaše posebne situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek