Enciklopedija

Rak na dojki

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 4 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Rak na dojki
Video.: Rak na dojki

Vsebina

Rak dojk je rak, ki se začne v tkivih dojk. Obstajata dve glavni vrsti raka dojke:


  • Duktalni karcinom se začne v ceveh (kanalih), ki prenašajo mleko od prsi do bradavice. Večina teh vrst raka dojk je.
  • Lobularni karcinom se začne v delih dojk, ki jih imenujemo jajčeci, ki proizvajajo mleko.

V redkih primerih se lahko rak dojke začne na drugih področjih dojke.


Vzroki

Dejavniki tveganja za raka dojk so stvari, ki povečujejo možnost, da bi lahko razvili rak dojke:

  • Nekateri dejavniki tveganja lahko nadzirate, kot je pitje alkohola. Drugi, kot je družinska zgodovina, ne morete nadzorovati.
  • Več dejavnikov tveganja imate, bolj se povečuje vaše tveganje. Ampak to ne pomeni, da boste razvili rak. Mnoge ženske, ki imajo raka na dojki, nimajo znanih dejavnikov tveganja ali družinske anamneze.
  • Razumevanje dejavnikov tveganja vam lahko pomaga vedeti, kako preprečiti raka na dojki.

Prsni vsadki, uporaba antiperspirantov in nošenje nedrčanih nedrčkov ne povečujejo tveganja za raka na dojki. Prav tako ni dokazov o neposredni povezavi med rakom dojke in pesticidi.


Simptomi

Zgodnji rak dojke pogosto ne povzroča simptomov. Zato so pomembni redni pregledi dojk in mamografija, zato lahko rak, ki nima simptomov, najdemo prej.

Ker rak raste, simptomi lahko vključujejo:

  • Grudica ali grudica v pazduho, ki je trda, ima neravne robove in običajno ne boli.
  • Sprememba velikosti, oblike ali občutka prsi ali bradavice. Na primer, lahko imate rdečico, zatemnitev ali nabiranje, ki izgleda kot koža oranžne barve.
  • Tekočina iz bradavice. Tekočina je lahko krvava, bistra do rumena, zelena ali izgleda kot gnoj.

Pri moških simptomi raka na dojki vključujejo bolečine v prsih in prsih ter občutljivost in občutljivost.

Simptomi napredovalnega raka dojke lahko vključujejo:

  • Bolečina s kostmi
  • Bolečina ali neugodje v prsih
  • Razjede na koži
  • Otekanje bezgavk v pazduho (poleg dojke z rakom) t
  • Izguba teže

Izpiti in testi

Zdravstveni delavec vas bo vprašal za vaše simptome in dejavnike tveganja. Nato bo ponudnik opravil fizični pregled. Izpit vključuje obe prsi, pazduho in področje vratu in prsnega koša.


Ženske se spodbuja, da vsak mesec opravijo samopreglede dojk. Vendar je pomembnost samopregledov za odkrivanje raka dojk vprašljiva.


Preskusi za diagnosticiranje in spremljanje bolnikov z rakom dojke lahko vključujejo:

  • MRI za dojke, ki pomaga pri boljši identifikaciji grudi ali oceni nenormalno spremembo na mamografiji
  • Ultrazvok dojk, da pokaže, ali je grudica trdna ali napolnjena s tekočino
  • Biopsija dojk z uporabo metod, kot so aspiracija z iglo, ultrazvočno vodena, stereotaktična ali odprta
  • CT, da preveri, ali se je rak razširil izven prsi
  • Mamografija za odkrivanje raka dojke ali pomoč pri odkrivanju grudnih dojk
  • PET skeniranje za preverjanje, ali se je rak razširil
  • Biopsija sluznice bezgavk, da se preveri, ali se je rak razširil na bezgavke

Če vaš zdravnik izve, da imate raka na dojki, bo izvedenih več testov. To se imenuje uprizoritev, ki preverja, ali se je rak razširil. Stopnjevanje pomaga pri zdravljenju in spremljanju. Prav tako vam daje idejo o tem, kaj lahko pričakujete v prihodnosti.


Stopnje raka dojk so od 0 do IV. Višja je stopnja, rak je naprednejši.


Zdravljenje

Zdravljenje temelji na številnih dejavnikih, vključno z:

  • Vrsta raka dojke
  • Stopnja raka (uprizoritev je orodje, ki ga vaši ponudniki uporabljajo za ugotavljanje napredovanja raka)
  • Ali je rak občutljiv na določene hormone
  • Ali rak povzroča (prekomerno izraža) beljakovino HER2 / neu

Zdravljenje raka lahko vključuje:

  • Hormonska terapija.
  • Kemoterapija, ki uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic.
  • Radioterapija, ki se uporablja za uničevanje rakavih tkiv.
  • Kirurgija za odstranitev rakastega tkiva: Lumpektomija odstrani grudasto grudo. Mastektomija odstrani vse dojke ali del prsi in morda bližnje strukture. Med operacijo se lahko odstranijo tudi bližnje bezgavke.
  • Ciljna terapija uporablja zdravila za napad genskih sprememb v rakavih celicah. Hormonska terapija je primer ciljnega zdravljenja. Blokira nekatere hormone, ki poganjajo rast raka.


Zdravljenje raka je lahko lokalno ali sistemsko: t

  • Lokalno zdravljenje vključuje le področje bolezni. Sevanje in kirurgija sta oblika lokalnega zdravljenja. Najbolj so učinkoviti, če se rak ne razširi izven prsi.
  • Sistemsko zdravljenje vpliva na celotno telo. Kemoterapija in hormonska terapija sta vrsta sistemskega zdravljenja.

Večina žensk prejme kombinacijo zdravljenja. Pri ženskah z rakom dojke I., II. Ali III. Stopnje je glavni cilj zdravljenje raka in preprečevanje njegovega ponovnega pojava. Pri ženskah z rakom IV. Stopnje je cilj izboljšati simptome in jim pomagati, da živijo dlje. V večini primerov stopnje IV dojke ni mogoče ozdraviti.

  • Stopnja 0 in duktalni karcinom: Standardna terapija je lumpectomy plus sevanje ali mastektomija.
  • Faza I in II: Lumpectomy plus sevanje ali mastektomija z odstranitvijo limfnih vozlov je standardno zdravljenje. Po operaciji lahko uporabljamo tudi kemoterapijo, hormonsko terapijo in drugo ciljno zdravljenje.
  • Faza III: Zdravljenje vključuje operacijo, ki ji lahko sledi kemoterapija, hormonska terapija in drugo ciljno zdravljenje.
  • Faza IV: Zdravljenje lahko vključuje operacijo, sevanje, kemoterapijo, hormonsko terapijo, drugo ciljno zdravljenje ali kombinacijo teh zdravil.

Po zdravljenju nekatere ženske še nekaj časa vzamejo zdravila. Vse ženske nadaljujejo s preiskavami krvi, mamografijo in drugimi testi po zdravljenju, da bi spremljali vrnitev raka ali razvoj drugega raka dojke.

Ženske, ki so imele mastektomijo, imajo lahko rekonstrukcijsko operacijo dojk. To bo izvedeno bodisi v času mastektomije ali kasneje.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.

Outlook (Prognoza)

Nove, izboljšane terapije pomagajo ljudem z rakom dojke živeti dlje. Tudi z zdravljenjem se lahko rak dojke razširi na druge dele telesa. Včasih se rak povrne, tudi potem, ko je bil odstranjen celoten tumor in se v bližnjih limfnih vozlih ugotovi, da so brez raka.

Nekatere ženske, ki so doživele rak dojke, razvijejo nov rak dojke, ki ni povezan z originalnim tumorjem.

Kako dobro se počutite po zdravljenju zaradi raka dojke, je odvisno od mnogih stvari. Bolj kot je napredoval vaš rak, slabši je izid. Drugi dejavniki, ki določajo tveganje za ponovitev in verjetnost uspešnega zdravljenja, vključujejo:

  • Lokacija tumorja in kako daleč se je razširil
  • Ali je tumor hormon receptor-pozitivni ali negativni
  • Tumorski označevalci
  • Izražanje genov
  • Velikost in oblika tumorja
  • Hitrost delitve celic ali kako hitro tumor raste

Po preučitvi vsega zgoraj navedenega lahko vaš ponudnik razpravlja o vašem tveganju ponovitve raka dojke.

Možne zaplete

Pri zdravljenju raka se lahko pojavijo neželeni učinki ali zapleti. To lahko vključuje začasno bolečino ali otekanje dojk in okolice. Vprašajte svojega ponudnika o možnih neželenih učinkih zdravljenja.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Obrnite se na svojega ponudnika, če:

  • Imate grudo ali pod pazduho
  • Imate izpust bradavice

Po zdravljenju zaradi raka dojke, če se pojavijo simptomi, kot so:

  • Praznjenje bradavic
  • Izpuščaj na prsih
  • Nove grudice v prsih
  • Otekanje na tem območju
  • Bolečine, zlasti bolečine v prsih, bolečine v trebuhu ali bolečine v kosteh

Preprečevanje

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako pogosto bi morali opraviti mamografijo ali druge teste za odkrivanje raka dojke. Zgodnji rak dojke, ki ga odkrije mamograf, ima dobre možnosti, da se ozdravi.

Tamoxifen je odobren za preprečevanje raka dojke pri ženskah, starih 35 let ali več, ki so izpostavljene visokemu tveganju. O tem se pogovorite s svojim ponudnikom.

Ženske z zelo visokim tveganjem za raka dojke lahko razmislijo o preventivni (preventivni) mastektomiji. To je operacija odstranjevanja prsi, preden se diagnosticira rak dojke. Možni kandidati vključujejo:

  • Ženske, ki so že imele eno dojko zaradi raka
  • Ženske z močno družinsko anamnezo raka dojke
  • Ženske z genskimi ali genetskimi mutacijami, ki povečajo tveganje za rak dojke (kot so BRCA1 ali BRCA2)

Številnih dejavnikov tveganja, kot so vaši geni in družinska zgodovina, ni mogoče nadzorovati. Vendar pa lahko spremembe v zdravem življenjskem slogu zmanjšajo vaše splošne možnosti za nastanek raka. To vključuje:

  • Uživanje zdrave hrane
  • Ohranjanje zdrave telesne teže
  • Omejevanje uživanja alkohola na 1 pijač na dan

Alternativna imena

Rak - dojke; Karcinom - duktalni; Karcinom - lobular; DCIS; LCIS; HER2-pozitiven rak dojke; ER-pozitivni rak dojke; Duktalni karcinom in situ; Lobularni karcinom in situ

Navodila za bolnika

  • Sevanje dojk - izpust
  • Kemoterapija - kaj vprašati zdravnika
  • Limfedem - samopomoč
  • Mastektomija in rekonstrukcija prsi - kaj vprašati zdravnika
  • Mastektomija - praznjenje
  • Radioterapija - vprašajte svojega zdravnika

Slike


  • Ženske prsi


  • Iglična biopsija dojke


  • Odprta biopsija dojke


  • Samopregledovanje dojk


  • Samopregledovanje dojk


  • Samopregledovanje dojk


  • Lumpectomy


  • Odstranjevanje grudnih grudic - serija


  • Mastektomija - serija


  • Biopsija vozlišča čarovnika

Reference

Makhoul I. Terapevtske strategije za raka dojk. V: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Breast: celovito obvladovanje benignih in malignih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 24.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Ocena tveganja, genetsko svetovanje in genetsko testiranje za rak, povezan z BRCA pri ženskah: Priporočilo ameriške delovne skupine za preventivne storitve. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. PDQ zdravljenje raka dojk. Posodobljeno 13. oktober 2017. Dostopen 10. novembra 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji (smernice NCCN): Rak dojk. Različica 2.2017. Dostopen je bil 10. novembra 2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, v imenu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Preverjanje za raka dojk: priporočilo iz ZDA o preventivni storitvi. Ann Intern Med. 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Datum pregleda 10/21/2017

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.