Vsebina
Vratne žile najdemo v vratu. Obstaja par notranjih vratnih vrat (desna in leva) in par zunanjih vratnih ven. So glavna pot za deoksigenirano kri, ki se vrača iz lobanje nazaj v srce. Zunanje vratne žile se izpraznijo v subklavijske žile; notranje vratne žile se združijo s subklavijskimi žilami in tvorijo brahiocefalne žile, ki se združijo v zgornjo votlo veno.Vratne žile so klinično pomembne pri diagnosticiranju nekaterih kardiovaskularnih ovir, pa tudi koristne poti za različne vrste zdravil in dajanje tekočin.
Anatomija
Vratne žile so seznanjene desno in levo. Obstajajo štiri glavne vratne žile, dve notranji in dve zunanji. Obstaja tudi par sprednjih vratnih ven.
Lokacija
Največji par vratnih ven je notranje vratne žile. Iz lobanje izstopijo skozi vratni foramen (foramen je moden medicinski izraz za luknjo). Vsaka od notranjih vratnih žil poteka na obeh straneh vratu pod sternokleidomastoidno mišico. Težko jih je najti brez ultrazvoka za pomoč.
Notranje vratne žile se združijo s subklavijskimi žilami in tvorijo brahiocefalne žile. Desna notranja vratna žila je dolga približno 63 milimetrov (mm), medtem ko je leva notranja vratna žila v povprečju dolga približno 53 mm.
Zunanji vratni vrat žile so veliko manjšega premera in najdemo veliko bolj površinske v primerjavi z notranjimi vratnimi žilami. Nahajajo se zunaj sternokleidomastoidne mišice in so pogosto vidne s prostim očesom. Zunanje vratne žile izvirajo na ravni kota spodnje čeljusti in se nadaljujejo do dna vratu, kjer se izpraznijo v subklavijske žile proksimalno (gorvodno) od notranjih vratnih ven.
Sprednje vratne žile se nahajajo blizu srednje črte na obeh straneh grla. So zelo majhne in niso tako klinično pomembne kot notranje in zunanje vratne žile.
Struktura
Vratne žile so zgrajene kot vse druge žile. Stene žil vsebujejo tri plasti, podobne arterijam, vendar so veliko manj elastične.
- Tunica intima(tunica interna) je najbolj notranji sloj, ki zagotavlja gladko površino za pretok krvi.
- Tunica media je mišična srednja plast. V žilah je veliko tanjši kot v arterijah.
- Tunica adventitia (tunica externa) je najbolj zunanja plast vratne vene in jo povezuje z okoliškimi tkivi.
Na distalnih (spodnjih) koncih imajo zunanje in notranje vratne vene enosmerne ventile, ki preprečujejo pretok krvi nazaj.
Anatomske variacije
Vratne žile imajo lahko znatne razlike, vendar le redko imajo te različice klinični pomen.Na nekaterih ljudeh se razvije druga, manjša zunanja vratna vena.
Funkcija
Arterije odnašajo kri stran od srca, žile pa kri proti srcu. Vse žile, razen tistih, ki vračajo kri iz pljučnega sistema, nosijo deoksigenirano kri.
Vene prenašajo precej nižji tlak kot arterije in imajo na splošno veliko večjo zmogljivost. V katerem koli trenutku je približno 60% do 70% telesne krvi v venskem sistemu.
Jugularne žile so odgovorne za vračanje deoksigenirane krvi iz lobanje, obraza in možganov.
Klinični pomen
Notranje in zunanje vratne žile imajo klinični pomen.
Notranje vratne vene se uporabljajo kot mesto za kateterizacijo centralnih ven. Običajno lociranje notranje vratne vene za dostop do centralne črte zahteva uporabo ultrazvoka. Dostop do desne notranje vratne vene je zaželen zaradi svoje dolžine in bolj ravne poti.
Zunanje vratne žile se lahko uporabljajo za periferni intravenski (IV) dostop v nujnih primerih, ko druga periferna IV mesta niso na voljo. Zaradi velikosti zunanjih vratnih ven in relativne bližine zgornje votle vene v primerjavi z drugimi običajnimi dostopnimi točkami IV so koristne za dajanje velikih količin tekočine ali krvi pri pacientih s travmatičnimi poškodbami. Na žalost je namestitev IV katetra v zunanjo vratno veno pri bolnikih s kratkimi ali močnimi vratovi zelo težavna.
Zaradi površinske postavitve zunanjih vratnih ven so koristni kazalci sistemske venske obstrukcije. Kadar pretok krvi ovira nekaj, kot je kongestivno srčno popuščanje, napetostni pnevmotoraks ali srčna tamponada, so lahko razširjene zunanje vratne žile simptom.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo